Астенични състояния са едни от най-честите синдроми в клиниката по нервни, психическо и физическо заболяване. Те възникват като следствие от интоксикация прехвърля и инфекциозни заболявания и придружава, като един от основните симптоми на хроничен процес физическо заболяване. Те са в началния етап на много сериозно заболяване, органичен мозъчен, се наблюдават по време на курса, изчерпване на всички психопатологични прояви, или характеризират началото на някои психични заболявания. Астения отбележат началото на възстановяването период след лечение или спонтанно изход от психоза и в крайна сметка са независими форма на заболяване след травматичен или умствена умора (невроза).
Астенични синдром (астения) - състоянието на умора, раздразнителност и нестабилност на настроението, в комбинация с автономни симптоми и нарушения на съня.
В астеничен синдром отслабва или напълно загубили способността да се поддържа физически и психически стрес. Характеризира се с афективно лабилност с преобладаване на лошо настроение и сълзливост, раздразнителност, отпадналост, съчетаващ повишена възбудимост и бързо идва безсилие и хиперестезия (повишена чувствителност към ярка светлина, силни шумове, остри миризми, допир, или непоносимост). Честите главоболие, нарушения на съня, като например постоянна сънливост или безсъние устойчиви, разнообразни вегетативни нарушения. Също така обикновено се променя в зависимост от състоянието на здравето на падане барометрично налягане, топлина или други климатични фактори: повишена умора, раздразнителност, слабост, хиперестезия (Snezhnevsky AV 1985).
Астения - прекомерната консумация на енергия в резултат на повишена реактивност и бавно възстановяване. Когато астенични състояния разпространени възбуждащ процес поради отслабването на спирачката на първия етап, отглеждане отслабване на възбуждане по-късно, и накрая, има защитно инхибиране в екстремни случаи (Ivanov-Smolensky, AG 1952).
Астенични синдром обикновено се развива постепенно. Първите му симптоми често са умора и раздразнителност, заедно с постоянното упражняване на дейности, дори в среда, която е благоприятна за почивка (така наречената умора, не се стреми към мир). При тежки случаи на синдрома може да се придружава от aspontannost, пасивност, апатия. Астеничен синдром трябва да се разграничава от леки депресивни състояния, изразени, проявява не само лошо настроение и жизненост на страстта, като субективно чувство на слабост, летаргия, безразличие към околната среда, неразположение (Snezhnevsky AV 1985).
има общи клинични признаци при някои различия в определенията, които дават основание за въвеждането на "умора" концепции "астеничен синдром", "астенични състояние." Тези симптоми се отнасят главно за душевното състояние на пациента, но винаги се отнасят и соматична, включително неврологични (главно вегетативно) сфера. Най-типичните, постоянно са четири симптоми.
1. раздразнителност. В зависимост от формата и стадия на заболяването може да се проявява в гняв, експлозивност, свръхвъзбудимост, ядосан чувствителност, captiousness мърморене или недоволни. Дребнав тревожност, раздразнителен недоволство от себе си и другите, безпокойство наблюдава при умора атеросклеротично етиология. Вътрешен тревожност, нервност дейност ", невъзможността да се отпуснете" характеристика на раздразнителност при неврастения. В някои форми на умора раздразнителност, изразени уязвимост, senzitivnostyo със сълзи и разочарование на очевидно неадекватни причини. Раздразнителност може да бъде много кратък живот, бързо заменя със сълзи, усмивка или извинение (проява на възмущение и недоволство vyzdoravlivayuschego- соматични пациенти). Те може да продължи с часове, повтаряйки отново и отново, или да носят почти постоянен характер (за хипертония и атеросклероза). В зависимост от етиологията, етап форми на умора явления на раздразнителност, могат да бъдат изразени, за да се определи цялата клиничната картина (hypersthenic етап неврастения, травматично encephalasthenia), което е тясно в съчетание с други признаци на умора или отстъпи на заден план, излизащи от време на време в дифузна форма (раздразнителност в санаториуми след продължителни инфекции и интоксикации). Въпреки това, в една или друга степен, и в една или друга форма симптом на раздразнителност, свързани с всяка астенични състояния.
2. слабост. Като раздразнителност, слабост се хетерогенна симптом, и предлага разнообразие от клинични комбинации с други болезнени разстройства в различни форми на астения. При някои пациенти е почти постоянна, повече или по-малко бързо, има чувство за физическа и психическа умора, ограничаване на работата, често се случва преди началото на работа. За други - невъзможността да се удължава стрес, бързо изтощение, което води до спад в качеството и количеството на работата, произведени в рамките на няколко часа, след като е започнало. Слабостта може да се докаже:
• Усещането за безпомощност, слабост, неспособност да се помни, креативност, придружена от сълзи и отчаяние (оздравяващи след соматични заболявания) или в смисъл на летаргия, слабост, затруднено мислене, късчета сдружение, няма мисъл, чувство на празнота в главата, спад в активността и интереса за околната среда (астения при шизофрения);
• сънливост, в комбинация с постоянна физическа и психическа умора (изтощение след страдание, енцефалит);
• в неразумно умора, умствена летаргия с падане bradipsihiey производителността и сънливост, достигайки до степента на зашеметяващ (астения при gruboorganicheskih мозъчни заболявания);
• под формата на повишено физическо и психическо изтощение рязко изпотяване, "игра съдове" и общо тремор, най-често се появява след възбуждане или конфликт.
Въпреки това, без значение колко различни проявления и степен на слабост, изтощение, умора, субективно чувство на умора и загуба на продуктивност в работата там по всяко умора.
3. Нарушения на съня. И това е симптом патогномно, но клинично хетерогенни в различни форми и етапи на умора от различен произход. Различни и комбинация от нарушения на съня с други патологични прояви на умора. Така, например, да се умора в началния етап на хипертония се характеризира най-вече трудности със заспиването, и по-уморени, толкова по-трудно обикновено спи.
Нарушения на съня може да възникне рядко устойчиви и продължително безсъние или сън, без да "сън чувство", когато пациентът е силно (и субективно вярно) отрича съобщенията за персонал, който е спал през нощта.
Спете пациент неврастения различна чувствителност, безпокойство, "прозрачност", понякога и "липса на сън чувство" и винаги липсват освежени след сън. Такива нарушения са съчетани с характерните промени в настроението, благополучие и производителност, с "договори" главоболие и други умствени и физически заболявания, които са типични за тази болест. В неврастения безсъние често е свързано с временно увеличение на производителността нощ.
Нарушения на съня може да се характеризира с извращение на "формула" на сън (сънливост през деня, безсъние през нощта), на съня атаки от няколко минути до по-дълги периоди. Тези нарушения на съня са комбинирани с типични психични, неврологични и соматични симптоми на болестта (енцефалит), генериране на астения.
Sleep астения пациент с атеросклероза на мозъчните съдове са характерни за ранно събуждане с чувство на тревожност безотчетно, вътрешно безпокойство, predoschuscheniem идва бедствие. Тези нарушения на съня са комбинирани с падането на ефективност и други физически и психически промени, свързани с това заболяване.
4. вегетативната нарушения също са задължителни всеки симптом астенични състояния. В зависимост от етиологията на болестта, която е предизвикала астения, характеристики на пациента нервна система и редица други фактори, те могат да бъдат изразени в малко или, напротив, излиза на преден план. Понякога тези нарушения са определени, особено в субективните оплаквания и чувствата на пациента, или картината на заболяването остават "заби" след успешно лечение и изчезването на други симптоми на умора (продължителни нарушения вегетативни в някои случаи, умора и др.).
Най-честата форма на различни съдови разстройства.
GV Морозов (1988) счита най-честите заболявания на колебанията на сърдечно-съдовата система кръвното налягане, тахикардия и неустойчивостта на сърдечната честота, различни неудобно или просто болка в сърцето, лекота на бланширане или зачервяване на кожата, чувство на топлина при нормална телесна температура или, алтернативно, повишена чувствителност към студ, повишено изпотяване - местните (ръцете, краката, подмишниците), след относително генерализирана.
Почти постоянно оплакване в астения са главоболие, не са единни в различни астенични състояния. Главоболие са по-чести при неврастения, когато смущения, умора, до края на деня, те са свива характер (пациенти показват, че само облечен с обръч на главата - "неврастеници шлем"). Когато хипертония произход астения главоболие се срещат често, през нощта и на сутринта. Пациентът се откроява с тежко главоболие, често се събужда, защото от нея; болка са "препълнен с характер." Когато encephalasthenia травматични главоболие често са постоянни, утежнено от жегата, колебания в атмосферното налягане, афективни огнища. Главоболие в съдов сифилис често са "стрелба" в природата. Астения шизофреник генезис може да чуе жалбата не само болка, но също така и факта, че "в главата ми, че нещо пълзи"; "Мозъци сух, набъбват", и така нататък. Н.
Съдова нестабилност се проявява в колебанията на кръвното налягане. Повишаване на кръвното налягане настъпва по-често след бунтовете, е краткотрайно и леко изразен. Съдова лабилност, също води до леко бледо-зададете или зачервяване, особено в нарушения. Лабилно пулса, обикновено се ускори. Пациентите се оплакват от неприятни усещания в сърцето, пронизваща болка характер и сърце, често без повишаване на сърдечната честота. В някои случаи (например при травматично астения) съдова асиметрия възникне: различни номера на кръвното налягане на дясната и лявата брахиалната артерия и т.н. Според TS Istamanovoy (1958), чести екстрасистоли и промени в електрокардиограмата, в зависимост от различни .. за състоянието на висшата нервна дейност.
Соловиева SL психотерапия
Свързани статии