Артериовенозни малформации (AVMs) на гръбначния мозък са способни да причинят му компресия, исхемия, паренхимни кръвоизлив, субарахноидален кръвоизлив, или комбинация от тях.
Клиничната картина се наблюдава постепенно прогресира нагоре или пристъпно ремитентна и сегментни неврологични дефицити; кореновата болкови синдроми; внезапна поява на болка в гърба от малък възникване на неврологични симптоми. Диагнозата се поставя въз основа на ядрено-магнитен резонанс. хирургично лечение. Възможна пространствения радиохирургия и ангиографски емболизация под контрол.
AVM - най-честата форма на съдови малформации в гръбначния мозък. В повечето случаи те се намират в гръдната и лумбалната част на гръбнака, от външната страна на гръбначния мозък и гръбначните. По-малко общ AVM цервикален или гръдни локализация разположена вътре в гръбначния мозък (интрамедуларно).
УД може да варира от малък и локализиран да заемат повече от половината от размера на гръбначния мозък. Те са в състояние за компресиране (и понякога - дори замени) паренхима на гръбначния мозък, и може да се разкъса, което води до локализирано или широко кървене.
Симптоми и признаци
В някои случаи, кожата ангиома се формира върху AVM в гръбначния мозък.
В редки случаи, висока AVM намира на шийката на матката ниво може да се разкъса на субарахиноидното пространство, което води до силно главоболие, схванат врат мускули и нарушено съзнание.
диагностика
Въз основа на клиничния AVM може да се подозира при пациенти с необяснима сегментна неврологичен дефицит или субарахноидален кръвоизлив, особено в развиващите се остра силна болка в гърба или в присъствието на кожата намира средата ангиоми.
Диагнозата се основава на данни, ядрено-магнитен резонанс (обикновено извършват първия) магнитна резонансна ангиография, а след това - селективна ангиография. В някои случаи, миелография комбинира с CT.
В случай на заплаха от нарушение на гръбначния мозък, хирургично лечение, но използването на микрохирургични техники изискват определени умения и опит. Ако AVM малък размер и се намира в заледено район, прилагане на пространствения радиохирургия. процедура често хирургично отстраняване на AVM или стереотактично хирургия се предхожда от емболизация на артерия хранене под контрол ангиография.
Свързани статии