камерна систола в пътя, на притока на кръв е стеснен отвор на аортната клапа, което увеличава натоварването на лявата камера. Така че той хипертрофия. С много остър стесняване не всички krovv систола се изхвърля в аортата, а част от него остава в лявата камера: тя се разширява. Тъй като систола кръвта в аортата протича бавно, по-малко от нормалното, понижено систолично кръвно налягане. С намаляване на контракциите на лявата камера в белодробното кръвообращение развива задръстванията, да се присъединят задух, пристъпи на сърдечна астма.
Аортната stenozvstrechaetsyaprimerno в 20-25% от хората, които страдат от сърдечно-съдови заболявания. При мъжете, отколкото при жените, се среща в 3-4 пъти по-често.
Видове аортна стеноза
Има следните опции за аортна стеноза:
стеноза на вентила (заместник аортна клапа са кондензирани и свиване, намалявайки аортна отвор):
Subklapanny стеноза (изразен хипертрофия на отдел левокамерна изтичане):
Supravalvular стеноза (стеснение на аортата има по-ниска устата на коронарните артерии):
Причините за аортна стеноза
Най-честите причини за придобита аортна стеноза са:
- Хронична ревматична болест на сърцето (има сливане на листовките на клапана, уплътнение и те стават твърди, което води до стесняване на отвора на клапана);
- Аортната атеросклероза (среща в хиперлипопротеинемия, ревматоиден артрит влакнест нодоза);
- инфекциозен ендокардит, и някои други;
- дегенеративна калцификация (намалява мобилността на листовките, клапанът стеснява пръстен).
- Аортната време stenozdlitelnoe безсимптомно.
- Със значително стесняване на аортата най-честите оплаквания са:
- golovokruzheniepri припадък и бърза промяна в положението на тялото;
- слабост, умора при усилие;
- ангина (гръдна davyaschiezagrudinnye болка по време на тренировка без irraditsii в рамо, рамо, рамо, врата);
- задух при усилие, а след това се присъедини в покой;
- астматични пристъпи (сърдечна астма).
Симптомите на аортна стеноза
Оплаквания, които са свързани с появата на дясната сърдечна недостатъчност (подуване, тежест в горния десен квадрант, намален апетит), са относително redkou пациенти с изолиран аортна стеноза, и по-често с белодробна хипертония поради комбинация от аортна stenozai митралната клапа.
Диагностика на аортна стеноза в Израел
- Палпация. дифузен апикалната импулс, осезаем систоличното трептене.
- Аускултация. тон обикновено е нормална, аортата е отслабена II тон върха на сърцето I. Често, аортата е слушал "трион" груб систолното роптаят, която се проведе на каротидната артерия, подключични и в меЖдулопатъчната региона.
- Sphygmography: ниска амплитуда, бавен растеж, късно връх пулсовата вълна, неговата зъбци на върха.
- Рентгенография (левокамерна хипертрофия, сърдечна аортна конфигурация, увеличаване на пулсация, разширяването на аортата.
- ЕКГ. levocardiogram признаци на LV хипертрофия, често ляв бедрен блок (LBBB).
- Ехокардиография. удебелена листовка аортна клапа, намалена лумен първоначалната си част, сгъсти стената на аортата и разширение, концентрична LV хипертрофия.
- Сърдечна катетеризация кухини (директно определя от градиента на налягане между лявата камера и аортата, и тежестта на стеноза).
Разпределяне на 3 степени на аортна стеноза:
- Аз ви. - лека стеноза. диагностициран със средна стойност на разликите в налягането на по-малко от 25 mm Hg където аортна отваряне площ от 1.5 до 2 cm 2.
- Член II. - умерена стеноза - srednyayaraznitsa налягане 30-35 mm.rt. Чл. зоната на отваряне на 1.0 до 1.5 cm 2.
- Член III. - тежка стеноза - разликата в налягането е по-голямо от 40 mm.rt. Чл. където ploschadaortalnogo отвори по-малко от 1.0 ст2
Лечение на аортна стеноза в Израел
лечение на наркотиците и обхвата му е ограничено, тъй като тя има малък ефект върху смъртността и функционален клас. Необходимо е в подготовка за протеза на аортната клапа и балон валвулопластика. То включва диуретици, сърдечни гликозиди, лечението на предсърдно мъждене. атриовентрикуларен блок.
- Показания за подмяна на аортната клапа:
- тежка степен на аортна стеноза, проявява клинично.
- аортна стеноза с лява вентрикуларна дисфункция (включително асимптоматични).
- тежка асимптоматични аортна стеноза с нормална функция LV.
Протези използват 2 вида:
- Механично: разделена на кръгла, сферична, сгъване. Основното предимство - издръжливост. Основният недостатък - тромбогенност. Ето защо, антикоагулантна терапия започва в рамките на 2 дни след операцията и се провежда за живота.
- Биологични мерки, прилагани свине вентили (клапани Hancock, където заместен задната дясна клапа от друга клапан; Carpentier-Edwards клапан - на рамката, която е покрита с тефлон) и човешки клапани (алографт). Основният недостатък - уязвимостта, като в крайна сметка се развива фиброза, калцификация, и като резултат - стеноза на протезата, което води до провал. Изискване на антикоагулантна терапия след операция в продължение на 2-3 месеца.
Ортопедична аортна клапа алографти се използват по-често.
Показания за балон валвулопластика:
- Вродена черупка или двувръх аортна клапа.
- Получаване преди протезен аортна клапа в кардиогенен шок.
- Палиативно лечение при невъзможност за протеза на аортната клапа.
Неговата цел - левокамерна декомпресия, т.е. намаляване на налягането или намаляване с увеличаване на компресия на аортната отвор. Балон дилатация се извършва под флуороскопия на движение на тялото. Тази манипулация на аортната клапа в отвора се поставя тънък балон, който се надува за разширяване в края на отвор. Валвулопластика - по-малко рисков в сравнение с отвори, но хората на възраст, тя носи временен ефект.
Внимание всички полета са задължителни. В противен случай, не получим вашата информация. Освен това, използването [email protected]
Лечение клиники "Assuta" и "Хадаса"
Интересувате ли се от лечение в Израел?
Най-големите професионални израелски болници - "Assuta" Тел Авив и "Хадаса" в Йерусалим предлагат реална възможност да получите качество и специално за вас избран лечение има страхотни професионалисти, най-изгодни цени.
Ние помагаме на намиране на решение на вашите здравословни проблеми, както и пълна информация за най-добрите израелски лекари.
Колко е на лечение в Израел?
Цена на лечението играе решаваща роля при вземането на решение за пътуване до Израел.
Всеки медицински случай е уникален, така че ние предоставяме на нашите пациенти с индикативната цена за диагностика, лечение и рехабилитация в болниците, както и говорят за това как правилно да планирате пътуването си и да спестите малко пари по време на лечение в Израел.
Нашата основна цел - качествено изпълнение на медицинската програма на достъпна цена.
Свързани статии