Антисептици - широк спектър на антимикробно действие. Той има относително висока токсичност за хората; главно използва локално.
Подобни препарати, използвани за обеззаразяването на околната среда (една стая, здравни продукти, медицински инструменти и т.н.), по-нататък дезинфектанти.
Разпределяне 9 групи от антисептици:
1) халоген съединение
2) ароматно съединение,
3) алифатни съединения,
6) нитрофуранови производни,
7) киселина и основа,
8) метална сол
28.1. халогениран съединение
Както антисептични средства, използвани хлор и йод. Хлорамин В съдържа активен хлор. Антисептични и дезодорант свойства (миризми). Решения хлорамин Б се използва за лечение на инфектирани рани (1-2%), за дезинфекция на ръце кожата (0,25-0,5%) и здравни продукти (1-3%).
Хлорхексидин действа върху бактерии, гъбички от рода Candida. Trichomonas. Това не оказва влияние върху спори. Приложни решения за справяне с ръце хирург и оперативното поле - 0.5% алкохолен разтвор; гингивит, стоматит, инфекции на рани, гинекологични практика 0.05% воден разтвор; промиване на пикочния мехур - 0.02% воден разтвор.
Разтвор на 5% йод алкохол се използва като антисептик за лечение на абразии, драскотини.
Повидон-йод (бетадин) - комплекс на йод с поливинилпиролидон оценени. Той има антибактериално, противогъбично и protivoprotozoynoe действие, свързано с освобождаването на свободен йод. Приложимо кожата за лечение на пациенти преди и след операцията. Под формата на 0,5-1% разтвори, използвани за лечение на рани, изгаряния, инфекциозни заболявания на кожата. На вагинални супозитории, предписани за остра и хронична вагинит (трихомониаза, кандидоза).
Iodinol - воден разтвор, съдържащ йод, калиев йодид и поливинилов алкохол. Той се използва за локално хронична ангина, гноен отит, трофични язви.
28.2. Ароматни съединения (фенол група)
Карболово киселина (фенол) действа предимно вегетативни форми на бактерии, гъбички и малък - на спори.
Той се използва като разтвор 1-3% за дезинфекция на дрехи, здравословни продукти.
Той има силно дразнещо и cauterizing ефект. Абсорбира през кожата, могат да предизвикат замайване, потискане на дишането, конвулсии, колапс на кръвообращението.
Резорцинол действа върху вегетативни форми на бактерии и гъбички. Той се използва за бактериални и гъбични кожни лезии под формата на разтвори на 2-5% и 5-10% мехлеми.
Birch катран съдържа фенол и неговите производни. Антисептик и унищожаване на насекомите действие. В комбинация с xeroform и рициново масло, включени в мехлема на AV балсамова Wisniewski (мехлем Wisniewski), който се използва за лечение на рани, язви.
28.3. Алифатни съединения
70-95% етилов алкохол денатурира протеините и има бактерициден ефект. При концентрация от 70% се използва за лечение на кожата на пациента и ръцете на хирурга. При тази концентрация, етилов алкохол има върху кожата дълбоко антисептично действие (прониква в каналите на мастните и потните жлези).
При концентрации на 90-95% етилов алкохол, използвани за дезинфекция - дезинфекция на хирургически инструменти, катетри и други.
Формалдехидът действа на бактерии, гъбички, вируси. 0.5-1% разтвори на формалдехид се използват като дезинфектанти и дезодориращо средство за обработка на кожата на крака, както и за дезинфекция на инструменти.
Метенамин (хексамин) в кисела среда на пикочните пътища се отделя формалдехид. Прилагат орално във таблетки с инфекции на пикочните пътища.
Brilliant зелено се използва външно под формата на 1-2% от водни или алкохолни разтвори за кожата и зацапване когато пиодерма ръбове век, когато блефарит.
Methylthioninium хлорид (метиленово синьо) в сравнение с брилянтно зелено-малко ефективни. Нанася се като 1% разтвор на алкохол при пиодерма и при концентрация от 0.02% за изплакване на уретрата, на пикочния мехур.
Ethacridine (риванол) се използва в разтвори на 0,05-0,1% за лечение на рани, промиване на кухините с гнойни процеси. 3% маз се използва за лечение на кожни заболявания.
Калиев перманганат има изразен антимикробно действие чрез емисията на атомен кислород. Също така има и дезодорант свойства. Хоросан препарат 0,01-0,05% се използват за измиване на рани, устата и гърлото изплакване, душ, промива уретрата.
При по-високи концентрации (2-5%) калиев перманганат и cauterizing стягащо действие, които могат да бъдат използвани за лечение на язви и изгаряния.
Разтвор на водороден пероксид (3%) в контакт с тъканите под влиянието на каталаза разлага с освобождаването на молекулен кислород, който се сравнява с атомен кислород е много по-слаба антисептично действие.
Поради интензивното освобождаване на разтвор кислород водороден пероксид силно пяна. Пяната се от кухините на кожата и на раната от частици с чужди вещества и мъртвите тъкани, кичури на кръв, гной и по този начин помага за прочистване на рани.
Лекарството се използва за лечение на заразени и гнойни рани, вода за уста с стоматит, тонзилит.
28.6. нитрофуранови производни
От нитрофуранови производни се използват като антисептично нитрофуразон (furatsilin) ефективен срещу грам-положителни и грам-отрицателни бактерии.
Нитрофуран воден разтвор на 0,02% използва за изплакване на устата и гърлото с стоматит, болки в гърлото, за миене на гнойни рани.
28.7. Киселини и основи
Борна киселина 2% разтвор, използван в очната практика, и 3% - за дерматит, пиодерма.
Разтвор на амоняк (амоняк) съдържа 9.5-10.5% амоняк. Антисептичните и миещи свойства. Той се използва за измиване на ръцете на медицинския персонал преди операцията (25 мл в 5 литра вода).
28.8. метални соли
Hg сол. Ag. Zn. Bi свързват сулфхидрилни групи (SH - rpyn NN) ензими и микроорганизми упражняват бактерициден ефект. При по-високи концентрации, тези съединения проявяват стягащи свойства и cauterizing.
Меркурий дихлорид (сублимиране) в разтвори на 1: 1000-1: 500 се използва за дезинфекция на прането, здравни продукти.
Mercury дихлорид е силно токсичен; лесно се абсорбира през кожата. Това може да доведе до тежки отравяния. За лечение на живак отравяне съединения използва unitiol, натриев тиосулфат (стр. 359).
Други соли Hg - живак oksitsianid, жълто живачен оксид, по-малко токсични и са използвани като антисептици с конюнктивит, блефарит, и живачен amidochloride - за кожни инфекции.
Сребърен нитрат (лапис) при концентрации до 2% има антимикробно действие, и действа като cauterizing средство при по-високи концентрации.
При ниски концентрации (0.5-1%) от сребърен нитрат, използван за инфекциозни заболявания на очите (трахома, конюнктивит) и в по-висок - за лечение на кожни язви, ерозии, пукнатини, както и да се отстранят излишните гранулиране брадавици.
Сребърен колоид (колоидно сребро) в 2% капки око, използвани в гноен конюнктивит; в 1% концентрация: - за промиване на пикочния мехур с хроничен цистит, за лечение на гнойни рани.
Сребърен proteinate (Protargolum) се използва в разтвори като антисептик и стягащо в очната практика (1-2%) и възпалителни заболявания на горните дихателни пътища (за смазване лигавиците -3%).
Цинков сулфат като антисептик и стягащо се използва в разтвори 0,10,25% с конюнктивит, ларингит, уретрит.
Xeroform - бисмут съединение. Slabyantisepticheskimi и стягащи свойства. Включени в балсамов мехлемът AV Вишневски.
Детергентите - вещество с висока повърхностна активност. В тази връзка, може да има антисептично и почистващо действие. Разграничаване анионни и катионни детергенти. За анионни детергенти включват обикновени сапуни (натриеви или калиеви соли на мастни киселини). Като антисептици използват главно катионни детергенти, по-специално бензалкониев хлорид, tsetilpi-ridiniya хлорид miramistim.
Бензалкониев хлорид има антибактериално, protivoprotozoynoe и спермицидно действие. Той се използва за лечение на кожата, лигавиците, рани, промивка на пикочния мехур, уретра и за контрацепция при жени.
Цетилпиридиниев хлорид в състава на лекарството "Tserigel" се използва за лечение на ръцете преди операции.
Miramistim използва като разтвор на 0.01% като антисептик в стоматологичната практика за лечение на инфектирани рани, изгаряния, инфекции на горните дихателни пътища, пикочно-половата система. Да се избягва контакт с очите на разтвора.
Химиотерапевтичните средства, използвани при инфекциозни заболявания
Разпределяне на антибактериални, противогъбични, противовирусни и антипротозойни агенти. За химиотерапевтични средства да включва и обезпаразитяване (антихелминти) средства.
Има общи правила за назначаването на химиотерапевтични средства - основните принципи на химиотерапия:
1) определяне на инфекциозния агент;
2) определяне на чувствителността на патогена с химиотерапевтични средства и да избере най-ефективни и безопасни лекарства;
3) възможно началото на лечението (за многото състояние на пациента, без да се чака за определяне на причинителя, прилагани химиотерапевтични агенти, широк спектър);
4) използването на достатъчно високи дози от химиотерапевтични средства (първата доза, обикновено се удвоява - натоварваща доза);
5) пълния курс на лечение (преждевременно прекратяване на лечението насърчава образуването на стабилни форми на патогена);
6) когато е подходящо - комбинираното използване на химиотерапевтични агенти за повишаване на тяхната ефективност и да се предотврати развитието на резистентни форми на патогена.
Свързани статии