Антихолинергичните агенти могат също да намаляват абсорбцията antipsiho-тикове. Общата активност антихолинергични средства, антипсихотични средства и антидепресанти могат да причинят антихолинергично токсичност.
Фенотиазини, особено тиоридазин, може да намали метаболизма difenilgi-dantoina, нивото на който в резултат може да се окаже критично. Барби Turati намален метаболизъм с антипсихотици с антипсихотици и може да понижи гърчовия праг.
Трициклични антидепресанти и антипсихотични средства могат да намалят Metabo-ISM помежду си, което намалява нивото на концентрация в плазмата тапет. Antiholi-nergicheskie, седативни и хипотензивни ефекти на тези лекарства могат също да бъдат сгънати.
Антипсихотичните средства могат да инхибират припадък гванетидин (гванетидин) невротрансмисия и може също така да инхибират антихипертензивния ефект на клонидин (клонидин) и Алфама-tildofa (а-метилдопа). Обратно, антипсихотици могат да упражняват UPDATE Ленените ефекти върху някои антихипертензивни средства.
Вещества, които имат потискащ ефект върху централната нервна система
Антипсихотичните средства потенцират инхибиращия ефект на редица лекарства за централната нервна система: седативни, антихистамини, опиати и алкохол, особено при пациенти с респираторно нарушени-Niemi.
Тютюнопушенето може да намали нивото на антипсихотични лекарства в плазмата. Адреналинът е парадоксално хипертонична ефект от болка-ционни приемните антипсихотици. Едновременното приложение на литий и антипсихотици
aozhet причиняват нарушения, подобни на литиева интоксикация или ракови - = М невролептичен синдром. Няма причина да се смята, че тези два синдрома. Lee често наблюдавано при едновременно приложение на тези състави, отколкото когато двете вещества се прилагат поотделно, и че това взаимодействие е по-типично -. "I един от друг антипсихотично антипсихотично комбинация от пропранолол приложение води до увеличаване на намаляване Antipsihoti-" плазмата .. концентрация варфарин в кръвта, намалявайки по този начин намалява зададена времето на кървене.
Други лекарства. Използвани за лечение на психоза
Както вече споменахме, резерпин и клозапин се използват за лечение на психози, по-специално шизофрения. Резерпин е по-малко активно и очевидно оказва-zaet слабо изразен ефект в сравнение с други антипсихотици. Тя се забави стартирането ране (до 2 месеца), понякога по това време там са депресия и дори самоубийство. Клозапин е интересна лекарство, тъй като не предизвика нормални неврологични странични ефекти; Въпреки това той не е използван поради риск от агранулоцитоза.
Литиево може ефективно да подтисне психотични симптоми късно в приблизително 50% от пациентите с шизофрения. Ли също играе j.ibinyio роля в лечението на пациенти, които по някакви причини не могат да под-nmat антипсихотици.
Карбамазепин може да се използва самостоятелно или в комбинация с литий. Той се оказа неефективен при лечението на шизофрения, психози; но съществуват доказателства, че тя може да намали интензитета на агресивни взаимодействия, съвместно torye понякога наблюдавани при шизофрения.
Сега има повишен интерес към комбинираното прилагане на alprazola-
ма (алпразолам) п антипсихотици пациенти, които използват само един анти
ipsihotikov не даде положителен ефект. Съществуват и доказателства, че
на пациенти с шизофрения може да има положителен ефект от въвеждането на
големи дози sibazona.
Адлер L.A. Angrist Б. Perelow Е. и сътр. Clonidine в предизвикани невролептични akathesia.-
Am. J. Psych. 1987, 144, 235. Черно J.L. Richelson £. Ricardson J. W. антипсихотични средства: Клинично update.-
Коул J.O. Гардос G. Алтернативи на невролептичен лекарство therapy.- McLean Hosp. J. 1985, 10, 112.
лечение Делва Н. Е. Letemendia литий в шизофрения и шизоафективни disor-ders.-Brit. J. Psychiatry, 1982, 141, 387.
Jeste D. V. Wyatt R. J. Разбирането и лечение на тардивна дискинезия. Гилфорд Press, New York, 1982.
Кен J. М., редактор Разработване рационално поддържаща терапия за schizophrenia.- J. Clin. Psycho-. 1986, 6, 1.
Липински J.F. Zubenko G. Cohen В.М. Пропранолол при лечението на предизвикана от невролептици akathisia- Am. J. Psychiatry, 1984, 141, 412.
Пърлман СА Невролептичен злокачествен синдром: Преглед на literature.- J. Clin. Psycho-. 1986, 6, 257.
Picker D., Wolkowitz О. М. Doran A. R. и др. Клинични и биохимични ефекти на вера pamil прилагане на шизофрения patients.- Arch. Ген Psych. 1987, 44, 113.
Prosser Е. S. Csernosky J. G. Kaplan J. и сътр. Депресия, симптомите на паркинсонизма, и отрицателни neuroleptics.- J. Нир. и мъже Dis. 1987, 175, 100.
Richelson Е. Невролептичните афинитети за човешки рецептори и тяхното използване при предсказване на рекламата-SE effects.-J. Clin. Psychiatry, 1984, 45, 331.
Ван Поставете десет Т. Защо пациенти с шизофрения, отказват да вземат наркотици? --arch. Ген Psychiatry, 1978, 31, 67.
Лекарства, използвани за лечение на депресия
Лекарства, които се наричат антидепресанти, включително chayut-хетероциклен антидепресанти (GCA), инхибитори на моноамин оксидаза (МАО), някои атипични антидепресанти и симпатикомиметици (например амфетамин).
Хетероцикличната група съдържа като трициклични и тетрациклични съединение. Трициклични антидепресанти и МАО-инхибитори се считат класически антидепресант-Е; но те могат да бъдат период преди началото на 2-3 седмици; и неприятни странични ефекти. Докато разработването на нови антидепресанти, проектирани да откриват по-бързо Dei stvuyuschih лекарства с по-малко странични ефекти, развитието не е много успешен.
Основната индикация за използването на антидепресанти NE-желаят да се създаде присъствието на атака на тежка депресия. Първият да пробие-niyami подложени на нормализация, е сън и апетит. Тогава намалена възбуда, тревожност, депресия и чувство за bezys-hodnosti. Други симптоми - целеви - е ниска енергия, лоша концентрация, импотентност и намалиха либидото набор. Използването на тези лекарства като антидепресанти увеличава приблизително два пъти вероятността пациентите повици doroveyut в рамките на един месец. Сформирана скорошно десет larly предписват антидепресанти условия, като в Рушен апетит, безпокойство, въвежда известно объркване в групови-сгради на тези лекарства в рамките на единна антидепресанти име.
Антидепресантите не разполагат с много ефект върху ума правителствена способности на човека, а напротив, те се коригират па онтологичния статус на психичното сфера. GCA и МАО-инхибитори са антидепресант, предназначени за де-сВиВаемо теми, но имат ниска температура на кипене, обща еуфория стимулираща активност или в психично здрави индивиди. В контраст, антидепресанти, симпатомиметични-нападения дават еуфоричния ефект.
Всички трициклични лекарства имат сърцевина, състояща се от три пръстена (фиг. 3). Имипрамин, амитриптилин, тримипрамин и доксепин са третичен ами-контакт, тъй като те имат две метилови групи при азотния атом на страничната верига. Des ipramin, нортриптилин и протриптилин са вторични амини, като
Свързани статии