Стомашна язва - хронично заболяване, основната характеристика на който е увреждане на стомашната стена 12 или дуоденална язва. За разлика от повърхностни ерозии, язви засяга не само лигавица, субмукозата, но така е придружен от силна болка.
Причината за язви служи дисбаланс между агресивен и кисела среда храносмилателната и фактори за защита на стомаха и дванадесетопръстника.
Може да има усложнения на заболяването във формата на перфорация, хеморагия или злокачествена трансформация. Приблизително 9-12% от възрастните страдат от язвена болест.
Инфекциозна етиология на заболяването
От гледна точка на съвременната медицина стомашна язва и язва на дванадесетопръстника 12 - инфекциозно-медиирано заболяване, което патоген хеликобактер пилори (HP) - спирала грам-отрицателна бактерия. За дълго време на микроорганизма се счита безвреден жител на горния стомашно-чревния тракт, въпреки че учените са поети за отрицателното въздействие на бактерии в стомаха и дванадесетопръстника.
ВАЖНО!
Доктор parasitologist статистика Rykov SV показва, че повече от 78% от населението са заразени с паразити.
Често продължителни назофарингеален заболявания, причинени от червеи, които могат да се движат свободно в целия организъм. Наличието на паразити в носа или гърлото на много хора да научат случайно, когато се търси медицинска помощ.
Прочетете интервю с ръководителя на паразитологията ->
По-голямата част от населението - Helicobacter превозвачи, 70% от заразените са асимптоматични превоз.
По някакви причини превоз се превръща в болест - не е ясно. намаление Значение имунен отговор, агресивност индивидуален HP щамове външни фактори. Доказа, че язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника 12 в 85-90% от случаите, комбинирани с HP инфекция. Експериментите, проведени върху хора доброволци, показват, че колонизацията на стомашната лигавица Helicobacter културата е развитието на гастрит, дуоденит със стомашна хиперацидитет. При определени ко-фактори развива лигавицата увреждане на стомаха или дванадесетопръстника.
Черен дроб - е основният орган на човешкото тяло, като активна роля в превръщането на лекарства, взети от един човек. Ето защо е толкова важно да се предпази черния дроб от вредните последици, по време или след лечение с антибиотици, стимулирани с помощта на ...
- гастрит;
- дуоденит;
- стомашна язва;
- язва на дванадесетопръстника;
- аденокарцином на стомаха;
- лимфом на стомаха.
Около 7% от язви на дванадесетопръстника и до 20-25% на стомашни язви се случи без участието на Helicobacter. За да се различава от HP зависими формата на пептична язва на неинфекциозни форма, се прилага серия от лабораторни изследвания:
- бактериологично;
- хистология;
- уреаза;
- радионуклид.
Първите три метода се базират на изследване на биологичен материал, взети по време gastroduodenoscopy.
- Бактериологични метод - нараства HP бактерии култура на изкуствена среда. Тя позволява подробно изследване на свойствата на този щам, включително чувствителност към антибиотици. Въпреки това, нарастващата колонии от бактерии отнема 12-14 дни и може да се провалят.
- Хистологично метод е достатъчно надеждна. Използването на различни опции за оцветяване позволява не само да се идентифицира с Helicobacter, но също така да се направи оценка на степента на бактерията в лигавицата.
- Биопсия уреазен тест оценява наличието на специфичен ензим, произведен чрез бактерия. бърз метод, един прост, но понякога даде фалшиво отрицателни резултати. Поради това може да се използва за първична диагностика, но не се препоръчва при оценката на резултатите от лечението.
Радионуклиден тест, наречен дишане - е неинвазивен диагностичен метод. Пациентът е на изотопно белязан разтвор урея, в които действието на бактериалната уреаза, разцепва за образуване на въглероден окис изотопи. Изотопи, хванати в капана на издишания въздух.
В допълнение към радионуклида, има и друг тест дъх. Тя се основава на измерване на количеството на амоняк в издишвания въздух. Амонякът се произвежда чрез действието на уреаза. Този метод е неинвазивен, лесен и евтин. Въпреки това, той дава фалшиво положителни резултати, така че е подходящ само за първоначалната диагноза. Нанесете някои други методи, но те имат малко клинично значение.
Методи за лечение на пептична язва
Антибиотици за стомашна язва, дуоденална язва 12, са показани за HP инфекция. Това лечение се нарича ликвидиране (унищожаване) Helicobacter.
Статистика убедителни: без лечение, вероятността за инфекция на рецидив на язви след пълно белези, е около 70%. ликвидиране HP намалява вероятността от рецидив язва в първата година до 5%.
В комбинация се прилага лечение терапия, състоящ се от 2 антимикробни средства и антисекреторен лекарство (ПАРИЕТ, омепразол, Lansap). Тази схема се нарича трикомпонентна. Важна забележка: антиулкусен наркотици засяга не само механизмите на язвена болест, но и създава неблагоприятни условия за живота на Helicobacter и допълва действието на антибиотици.
Прегледайте нашите читатели - Мария Ostapova
Наскоро четох една статия, която казва, че за да започне да всеки случай на заболяване се нуждаят от чернодробно прочистване. И говори за средствата "Leviron Duo" за защита и почистване на черния дроб. С помощта на този наркотик може не само да предпази черния дроб от негативните ефекти от антибиотици, но и да ги възстановите.
Предпочитана комбинация: Амоксицилин 1000 мг * 2 пъти + кларитромицин 500 мг * пъти. Курсът е с продължителност 7 дни. След това, в рамките на 4-6 седмици, оценява пълнотата на изкореняването на Helicobacter Pylori, пациентът не взема никакви лекарства. За тази цел се използва тест изотоп въздух или хистологични методи.
- Метронидазол.
- Бисмутов цитрат.
- Тетрациклин.
- Антиулкусен наркотици.
Четворна продължителност може да се увеличи до 14 дни. Схемата предвижда проби за HP чувствителност към антибиотици. В зависимост от резултатите може да бъде назначен Rifaximin, Furozolidon.
За удобство на пациентите разредена комбинирани препарати, съдържащи гореспоменатите компоненти:
странични ефекти
За съжаление, въпреки значителен напредък в разбирането на механизма на пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника 12 антибиотична терапия не винаги е успешно. Понякога лечението не води до каквото и да било пациент, но дисбиоза.
От голямо значение е прилагането на строги режими на лечение, и от страна на пациента с мерки за сигурност, като например отказване от тютюнопушене и алкохол.
Не трябва да забравяме, че се използва широко при лечението на метронидазол и Tinidazole е несъвместима с алкохол.
Пропуск на антибиотична терапия, неправилен прием на лекарства води до повишена стабилност на Helicobacter и като следствие - неефективността на унищожаване. Някои от пациентите спре като техните лекарства поради алергични реакции или странични ефекти.
При разработването на нови схеми на лечение, учените са ръководени от постигането на следните критерии:
- 80-90% ефективност на ликвидиране на Helicobacter Pylori;
- iligastrita лечебни язви;
- Продължителността на курса е не повече от 14 дни;
- Странични ефекти не са повече от 12-15% от пациентите.
Безспорният успех при лечението на стомашна и дуоденална язва може да се счита:
- няма нужда от стриктно спазване на диета лекарства чрез-блокери на протонната помпа (Omez, Lansap, рабепразол);
- намаляване на продължителността на първична терапия за 7 дни;
- използването на комбинирани лекарства и продължителни форми за удобство на пациентите.
Въпреки това, много въпроси остават. Дългосрочно наблюдение се отбележи намаление HP-зависими заболявания, произтичащи от Н. Pylori терапия. Но развитието на дисбактериоза при лечението на язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника - се празнува. Също така отбелязва повторното заразяване на Helicobacter, който е на 5 години след ликвидиране засяга 80% от пациентите.
Въпреки това стойността на антибиотична терапия за лечение на язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника 12 не може да се подценява. Успехът на консервативно лечение, за да спаси пациента от травматична операция и значително облекчени живота на пациентите.
Свързани статии