Аномалии на женските полови органи. Малформации на влагалището.
Както е добре известно, различните аномалии. включително гениталното осакатяване на жени, са главно по време на ембрионалното развитие на даден организъм. Development.1 тежестта на дефекти, зависи от времето, в което е имало спиране или извращение на орган или система на по-ранната дефектът се развива в ембрионалния период, изразяването на своите прояви в бъдеще.
Сред причините за образуването на малформации на половите органи на жените. най-съществените са неблагоприятни условия, при които тялото се развива по време на ембрионалното развитие, както и някои генетични фактори и биологична непълноценност на полови клетки. За да се разбере механизма на поява и развитие на тези или други аномалии на женската репродуктивна система, е необходимо най-малко за кратко време, за да се припомни образуването му по време на ембриогенезата.
Женските полови органи (на маточните тръби, матката, вагината) разработва от сдвоени Мюлеров (дуктус paramesonephricus), който първоначално е бил поставен под формата на нишки (в края на първия месец на вътрематочно живот на плода), а по-късно (на 2-ри месец) - се превръщат в тръби или канали. Късните дисталните Мюлер канали постепенно се приближават един към друг и се сливат заедно; при което се образува преграда (от средната стена на долната част на каналите) решава, и един канал, образуван с обща лумен, първо без видима граница между матката и вагината. До края на третия месец на матката започва да стои по-голяма плътност на стените му и формирането на вагиналния свод в непосредствена близост до шийката на матката. През четвъртия месец вътрематочно живот постепенно образува слоеве съединителната тъкан на матката мускул и. Горните (краниален) край Мюлеров остават тесен образувания двойка - от които са образувани фалопиевите тръби; мускулната и съединителната тъкан слоеве на тръбите, предвидени за третия месец от бременността и за 5-ия месец от вертикалната си позиция е заменена с обикновен - в близост до хоризонтално (PY Gerke 1957; AG Knorre 1967 BM Патън, 1959). Механизъм на развитие на аномалии влагалището, матката и придатъци зависи главно от неадекватно сливане (частична или пълна nesliyaniya сливане) Мюлерови ходове.
Това е изключително важно практическо значение в гинекологията е въпросът за така наречените атрезия (ginatreziyah), т.е. нарушение на проходимост (неперфориран) гениталния тракт. В зависимост от местоположението разграничи атрезия неперфориран химен vlagalisha, шийката на матката или маточната кухина.
Атрезия (неперфорирана) брак (атрезия hymenis) е един от най-честите прояви на вродени малформации или може да се образува в ранна възраст в резултат на локално възпаление. Страданието е от голямо практическо значение, като се характеризира с натрупване (време на пубертета) менструалния вагината (hematocolpos), в кухината на матката (hemometra) и фалопиевите тръби (gematosalpinks). В коремната кухина кръвта често не прониква като фимбриални краища на тръбите в същото време обикновено облитериращ.
Малформации на влагалището
Сред най-често срещаните вагинални малформации включва наличието на вагинални преграда, частично или пълно вагинално атрезия и много по-малко - това аплазия (вродена отсъствие).
Вродена вагинално преграда (прегради вагината конгенита) представлява резултат от непълното синтез на ембрионални Мюлерови канали и може да бъде една от причините за вагинално стеноза. Преградата обикновено се намира в надлъжна посока и може да бъде с различна дебелина и дължина.
Разграничаване пълен дял (вагина прегради), т.е. така, когато става въпрос за вагиналния свод или частично, когато влагалището е разделен на две части само в някои от отдела си (по-ниската, средата, горна, в трезори - вагина subsepta) .. ; Най-често този дял е локализиран в долната трета на влагалището.
В случай на пълна вагинално преграда може да бъде два напълно отделяне на вагината или на един разделени с преграда в две дъски.
В присъствието на двете двойно матката с два гърла всеки маточни шийки могат да бъдат разположени в съответната половина на вагината; Обратно, ако има една шийка, може да се намира в една от половинките на вагината. Вагинален дял е по-малко в напречна посока и разделя вагиналния канал, като че ли на два етажа.
Ако има дялове на цялата дължина на вагиналната тръба или само в горната част от него (в предните и задни сводове), по правило се осъществява и матката бифуркация - два рога, dvusheechnaya, двойно матката и други малформации.
Пороци като вагинално преграда или отсъствие на вагината могат да бъдат придружени от редица други аномалии, включително урологични, включително аплазия или дистопия един бъбрек.
вагинално атрезия (неперфорирана - атрезия vaginae) често образувани по време на извънматочна живот поради различни възпалителни процеси, протичащи в ранна детска възраст незабелязано, и като резултат slipchi-Vågå възпаление на раждане на плода. В периода на полова зрялост при жените вторичен атрезия на влагалището често е резултат от тежки раждането заболявания или хирургическа травма.
Липса на влагалището (aplasiavaginae) е вродени малформации, и също може да бъде съчетана с липсата на матката, антиутопия бъбреците, подкова бъбреци, липса бъбреците и др. Ето защо, задълбочено урологично изследване на пациенти, трябва да се извършва във всички случаи преди операцията colpopoiesis. Следва да се припомни, както и възможността за вродени вагинални фистули ректума - рек фистули.