издаване
- Форма: Таблетки
Продажба: Предписание
Съхранение: 15-25S (стайна температура)
Срок на годност: 24 месеца.
Ръководство амлодипин
Амлодипин се отнася до блокери на калциевите канали клетка. Калциеви йони са активни участници в редица биоенергия процеси, протичащи в клетките на човешкото тяло. Въпреки това, тяхната повишена плътност не положителен факт, напротив: прекомерно настъпва засилване на клетъчния метаболизъм процеси, които изискват прекомерно количество кислород. Такива клетки работят "на дъното" може да предизвика редица нежелани разрушителни промени. Амлодипин, предотвратяване на проникването на калциеви йони в клетката, е един вид контролер, който подкрепя биохимичен баланс в екстра- и вътреклетъчен пространство на подходящо равнище.
Една от основните предимства амлодипин е неговата значително Антиангинозната действие: тя разширява коронарни и периферни кръвоносни съдове, което значително облекчава сърдечния мускул, намалява потребност от кислород, намалява съдово съпротивление, което е особено важно в ангина и исхемия. Друго предимство на Амлодипин, е широко използван от кардиолози в своите пациенти - устойчиви му хипотензивен ефект, причинен от една и съща съдоразширяващо лекарство. Например, при хипертензивни лица дори единична доза амлодипин осигурява маркиран, като в същото време постепенно намаляване на налягането до 24 часа.
Амлодипин се приема по всяко време, независимо от захранването на режим на пациента. За да се предотврати атака на ангина пекторис и за лечение на хипертония амлодипин първоначална доза е от 5 мг на ден, взети по време. В зависимост от дозата наблюдавания ефект може да се увеличи до два пъти (но не повече). Кардиолози препоръчва да се създаде точен график амлодипин приемната и в последствие се опитват да се придържат към него, като лекарството по едно и също време. В комбиниран фармакотерапията докато получават други сърдечни лекарства (АСЕ-инхибитори, бета-блокери, и др.) Е необходимо коригиране Амлодипин доза.
Пациенти с впечатляващи размери, както и страдащи от заболявания на черния дроб, като по-малки дози от лекарството. Но лицата, страдащи от бъбречна недостатъчност или пациенти в напреднала възраст приемате амлодипин на общо основание. Присъстващи на отделните лекарства за сърдечна синдром анулиране амлодипин група не е особен пак, преди спиране на курса на лечение се препоръчва дози постепенно намаляване preparata.Patsienty страдащи от заболявания като подагра, астма или диабет може да получава амлодипин без ограничение: тя не Той има отрицателен ефект върху липидите в кръвта, и няма ефект върху метаболизма.
Преглед на лекарите по амлодипин
Официално становище по този въпрос и не крие, открито казва, че, добре, да - подуване, оток и подуване отново.
В моята практика, аз се опитвам да се ръководи от принципите на "да не се вреди" и лекарството Амлодипин за мен - да не се определя! Normodipin. Norvasc. Комбинирано - Duplekor - да.
Препоръки на амлодипин
Назначен майка вместо fizionenza за получаване на регулярна основа. Стартова приемат когато качват налягане 170 1/4 таблетка (както е регистрирана от лекар). След един час на налягането се повиши още по-високо. Отново пое 1/4. Натискът е повишила отново. Повече приет. Ние регулирана на максимална доза, но положителната динамика и не беше. Натискът беше 210. Аз трябваше да вземе korenfar. В нашия случай това е "празна черупка".
Не ви съветвам никого. Никога не съм имал реакция към лекарства, но след един месец от получаването на "Амлодипин" просто не се е превърнала в развалина. сърбеж по кожата, подуване на краката. Да, и не много добро състояние.
Павел и Светлана (.
"Амлодипин" - ужасен наркотици. 3 седмици след получаването на съпруга мъжки цъфтят в руини. Умората, подуване на ставите, проблеми с очите, и така нататък. Миастения гравис. Докато разбере, че това pobochka на амлодипин и отменени това, лечение на симптомите (изгубеното време). Сега много бавно оживява, и то вече е назначен невролог "Преднизолон" до 16 таблетки на ден. Събрали сме да отиде в Москва - за отстраняване на тимусната жлеза.
Амлодипин понижава кръвното налягане, но имаше болки в краката, обрив врата, алопеция на темето на главата. След 2 месеца спрели приема.
още 7 пациенти мнения
Amplodipin - е болки в стомаха през нощта 5-7 пъти на гърнето (за всеки) и шума в главата ми. Съгласен съм, вечер по лекарско предписание.
Лекарството помага тази точка. Само трябва да го вземе на много високо налягане. Веднъж направих грешката и пих лекарството с натиска на 140/100. Това беше ужас. Бях болен, имаше слабост, е налягането падна до 60/40. Съветвам всички да бъдете внимателни и не прекалявайте с медикаменти.
В продължение на десет години като 120/80 в миналото. увеличава налягането и значително. Започна, като много от нас, метода на самолечение, докато принуден да отиде на лекар. Наред с другите неща, аз бях предписано амлодипин. Мога да кажа само, че лекарството до понижаване на налягането внимателно, а не рязко и ефективно. Въпреки това, хипертония не е студено, това не минава, отдели нужното време.
Според много лекари, един от най-популярните и ефективни лекарства за хипертония е "Амлодипин", което принадлежи към класа на калциевите антагонисти на трето поколение. Харесва ми хипертонична и разсеян човек от природата, е много подобно на това, че лекарството трябва да се приема един път на ден, а няма да има значение на гладно или след хранене. Предимствата на "Амлодипин" може да включва и факта, че тя приема да се намали риска от инфаркт и инсулт с 12-30%. Странични ефекти - подуване на краката, виене на свят, се наблюдава обрив.
Амлодипин остри удари налягане, въпреки указанията определят по друг начин. Страничните ефекти на лекарството е много силен и много от тях. Имах подуване в краката, гадене, главоболие старт, макар и главоболие не са особено страдат от хипертония. Повече започна да нарани очите ми и се влошава зрението. И най-важното - моят нарушен менструален цикъл. Тя взе лекарството в продължение на 4 дни и да го снимат толкова повече странични ефекти. Дори и аз трябваше да купя капки за очи. От приемате амлодипин трябва да се откаже, въпреки че след ден на налягането не се повишава точно. Въпреки, че не са посочени в инструкциите, но може да намали дозата ще елиминира поне някои от нежеланите лекарствени реакции.
роза ми кръвно налягане. Кредитира с амлодипин. Винаги четете инструкциите за лекарството. Инструкция, която е в кутия, не се тревожете. Тъй като никога не съм се по-лоши лекарства. Няколко дни след приложение усети тежестта на краката. И се оказва, имам подути крайници. Просто бях в шок. Взех 5 мг. Вероятно тя трябва да има още по-малко за моята възраст. В резултат на това, налягането пада по-трудно. За в бъдеще, аз ще взема само в изключителни случаи и при по-ниска доза.
това е, което ние искахме за тялото ми. Както се казва, по-лек от моя списък. Ами не само понижава кръвното налягане, но също така поддържа нормалното течение на времето. Това лекарство е валидна за 24 часа. Понякога дори само една таблетка липсва не само на 24, но в 30 часа, т.е. един и половина дни. Вземете лекарства от различни производители. Значима разлика не е намерен. Поради това е възможно да се вземат и на разумна цена. Въпреки това, тя може да доведе до подуване на стъпалата. За това е необходимо да присъстват.
Инструкции за употреба на амлодипин
Фармакологични ефекти
Селективно клас II блокер на калциевите канали. Антихипертензивният ефект се дължи на директно релаксиращ ефект върху гладката мускулатура на съдовете. Предполага се, че анти-ангина действие на амлодипин се дължи на способността му да се разширяват периферните артериоли; това води до намаляване на периферното съдово съпротивление, рефлекторна тахикардия не е там. В резултат на това е налице намаление на инфаркт на търсенето и потреблението на сърдечния мускул кислород. От друга страна, амлодипин, очевидно, предизвиква разширяване на коронарните артерии калибър и коронарни артериоли, както интактни и исхемични миокардни области. Това осигурява снабдяването с кислород на миокарда по време на коронарна артерия спазъм.
Фармакокинетика
Когато се прилага бавно се абсорбира от червата и почти напълно, Cmax в плазмата постига в рамките на 6-9 часа. Свързващ протеин е 95-98%. Претърпява минимален метаболизъм на първото преминаване през черния дроб и бавен, но значим чернодробен метаболизъм да образуват метаболити с незначителна фармакологична активност.
T1 / 2 средно 35 часа и при хипертония може да бъде увеличена до средно 48 часа в напреднала възраст - до 65 часа и в човешкия черен дроб - до 60 часа е получен предимно като метаболити :. 59-62% - бъбрек 20-25% - през червата.
Състав, структура и опаковане
амлодипин (под формата на безплатна сол)
10 бр. - опаковки Valium планиметричен (1) - опаковки картон.
10 бр. - опаковки Valium планиметричен (3) - опаковки картон.
30 бр. - флакони полимер (1) - опаковки картон.
100 бр. - банки полимер (1) - опаковки картон.
100 бр. - флакони полимер (1) - опаковки картон.
режим на дозиране
За възрастни, когато се прилага начална доза е 5 мг 1 път / ден. дозата може да бъде увеличена, ако е необходимо.
Максимална доза: поглъщане - 10 мг / ден.
лекарствени взаимодействия
Може да повиши Антиангинозната и антихипертензивен ефект на блокери на калциевите канали бавно, когато се комбинира с тиазиди и "линия" диуретици, АСЕ-инхибитори, бета-блокери и нитрати, както и укрепване на техните антихипертензивни ефекти, когато се комбинира с алфа1 adrenoblokatorami, невролептици.
Въпреки че обикновено не се наблюдава амлодипин проучвания отрицателен инотропен действие, обаче, някои блокери на калциевите канали бавно могат да повишат степента на негативните инотропни ефекти на антиаритмични средства, предизвикващи удължаване на QT интервала (например амиодарон и хинидин).
Едновременното многократното използване на амлодипин 10 мг Симвастатин и 80 мг води до повишаване на бионаличността на симвастатин от 77%. В такива случаи е необходимо да се ограничи доза до 20 мг на симвастатин.
Антивирусни средства (например, ритонавир) повишават плазмените концентрации на блокери на калциевите канали бавно, включително амлодипин.
При едновременно използване на симпатомиметици, естроген може да намали антихипертензивно действие поради задържане на натрий.
Невролептиците и изофлуран увеличаване на антихипертензивния ефект на дихидропиридинови производни. С едновременното използване на средства за инхалационна анестезия може да повиши хипотензивния ефект.
С едновременна употреба на амиодарон може да се увеличи антихипертензивно действие.
При едновременно прилагане на литиев карбонат възможно невротоксичност (включително гадене, повръщане, диария, атаксия, тремор, и / или шум в ушите).
С едновременното използване на орлистат намалява антихипертензивния ефект на амлодипин, което може да доведе до значително повишаване на кръвното налягане, развитие на хипертонична криза.
При едновременно прилагане на индометацин и други НСПВС може да намали амлодипин антихипертензивно действие се дължи на инхибиране на синтеза на простагландин в бъбреците и задържане на течност под влиянието на нестероидното противовъзпалително лекарство.
С едновременното използване на хинидин може да се увеличи антихипертензивно действие.
Калциеви блокери могат да намалят ефекта на бавно калциеви канали.
При едновременно използване на дилтиазем (инхибитор на изоензим CYP3A4) при доза от 180 мг и амлодипин 5 мг при възрастни пациенти (от 69 до 87 години), с хипертонична амлодипин значително повишаване на бионаличността на 57%. Едновременната употреба на амлодипин и еритромицин при здрави доброволци (от 18 до 43 години) не води до значителни промени в експозицията на амлодипин (увеличение на AUC с 22%). Въпреки факта, че клиничното значение на тези ефекти не е напълно ясно, те могат да бъдат по-ясно изразен при по-възрастни пациенти. Мощни инхибитори изоензим CYP3A4 (например, кетоконазол, итраконазол) може да доведе до плазмена концентрация на амлодипин увеличение в по-голяма степен, отколкото дилтиазем. Трябва да се използва с повишено внимание и амлодипин инхибитори на изоензим CYP3A4.
Данните за ефекта от индуктори на CYP3A4 върху фармакокинетиката на амлодипин не е така. Кръвното налягане трябва да се контролира внимателно, докато употребата на амлодипин и индуктори на изоензим CYP3A4.
страничен ефект
Сърдечно-съдовата система: периферен оток, тахикардия, зачервяване на кожата; когато се използват във високи дози - хипотония, аритмии, диспнея.
От храносмилателната система: гадене, болки в стомаха; рядко - хиперплазия на венците.
От страна на централната нервна система и периферната нервна система: главоболие, умора, сънливост, виене на свят; продължителна употреба - парестезия.
Алергични реакции: кожен обрив, сърбеж.
Друго: дългосрочна употреба - болки в крайниците.
Артериалната хипертония (като монотерапия или в комбинирана терапия).
Стабилна ангина, нестабилна ангина, ангина на Prinzmetal (като монотерапия или в комбинирана терапия).
Противопоказания
Тежка хипотония (систолично кръвно налягане по-малко от 90 мм живачен стълб); обструкция на изходния тракт на лявата камера (включително тежка аортна стеноза); хемодинамично нестабилна сърдечна недостатъчност след инфаркт на миокарда; детството и юношеството до 18 години (ефективност и безопасност са установени); Свръхчувствителност към амлодипин и други производни на дихидропиридин.
Прилагане на бременност и кърмене
Безопасност на амлодипин по време на бременност не е установена, поради което използването им е възможно само когато предвидените ползи за майката надвишава потенциалния риск за плода.
Доказателство за амлодипин отделянето в майчиното мляко, не са налични. Въпреки това е известно, че други блокери на калциевите канали бавно (дихидропиридинови производни), екскретират в майчиното мляко. В тази връзка, ако е необходимо, използването на амлодипин по време на кърмене трябва да се реши въпросът за прекратяване на кърменето.
Използване на човешкия черен дроб
Използва се с повишено внимание в човешкия черен дроб.
Употреба при бъбречна функция
Използва се с повишено внимание при бъбречна недостатъчност.
Употреба при деца
Клиничните данни за употребата на амлодипин при деца не са на разположение.
Предупреждения
Внимание трябва да се използва при пациенти с чернодробна недостатъчност, хронична сърдечна недостатъчност исхемични етиология III-IV функционален клас NYHA класификация, нестабилна ангина, аортна стеноза, митрална стеноза, хипертрофична обструктивна кардиомиопатия, остър миокарден инфаркт (и в продължение на 1 месец след това), SSS (отбелязани тахикардия, брадикардия), хипотония, докато използването на инхибитори или индуктори на CYP3A4 изоензим.
На фона на амлодипин при пациенти с хронична сърдечна недостатъчност (клас III и IV на NYHA класификация) на не-исхемичен произход е увеличение на честотата на белодробен оток, въпреки че няма доказателства за влошаване на сърдечна недостатъчност.
Ефикасността и безопасността на употребата на амлодипин при хипертонична криза не е установена.
Въпреки липсата на блокери на калциевите канали бавно симптоми на отнемане, прекратяване на лечението с амлодипин е желателно да бъде постепенно.
Клиничните данни за употребата на амлодипин при деца не са на разположение.
Свързани статии