Усложнение на остра или повтарящи чревния амебиаза. Амебна абсцеси настъпят най-вече в средна възраст, е по-често при мъжете. Amebic абсцес обикновено е един-единствен, големи, често се намират в десния лоб. Съдържание абсцес течност характеристика червено-кафяв цвят (наречена аншоа паста).
Симптомите на чернодробна amebic абсцес:
Необходимо е да се вземат под внимание престоя на пациента в страни с тропически или субтропичен климат или заболяване пренесли там. При пациенти с чернодробна амебиаза само 10% от случаите, открити амебна дизентерия и 15% - кисти в изпражненията. История на дизентерия е рядкост. Маркирано случаи на чернодробна амебиаза през дълга (до 30 години) време про-mezhutok след първоначалното чревна инфекция. Най-честото заболяване при млади мъже на възраст от 28 до 50 години. СЕТ dliness абсцеси са по-чести в страни като Мексико и Тайван.
Обикновено, заболяването започва подостър, с такива симптоми може да продължи до 6 месеца. По-малко начало може да бъде остро, с втрисане и изпотяване в по-малко от 10 дни. Свинете може да бъде периодично, затихващ, или дори може да отсъства до тогава, докато вторичен абсцес инфекция. В редки случаи телесната температура над 40 ° С С дълбок абсцес при пациент може да изпита само треска, без признаци на чернодробно увреждане.
Жълтеница е необичайно и лошо изразена. В резултат на компресия на жлъчния канал и няколко големи абсцеси първата проява на заболяването могат да бъдат жълтеница.
Общото състояние на пациентите е нарушено, има специално жълтеникав цвят на кожата, което прилича на бледо тен.
тъпа болка може да възникне в черния дроб. които по-късно се превръща в остра и стрелба. Когато разположен около отвор абсцес в пациент може да възникне усеща болка в рамото, утежнява от дълбоко дишане или кашляне. Болката е по-лошо, когато приемането на алкохол и промяна в положението на тялото. Пациентите вземат принудително положение, облягайки се на ляво, тъй като това увеличава междуребрените пространства в полето напрежението и намалява черния дроб капсула. Болката е по-лошо през нощта.
Разглеждането на пациента може да се види в образуването на тумори или епигастриума издуване междуребрие разстояние. В почти всички случаи, има нежност към палпация на ръба на черния дроб или на удара на долните ребра в дясно. Далакът не се уголемява.
Светлината може да се открие чрез уплътнение в правилната нисш лоб, плеврален излив или плеврален излив. Плеврална течност може да бъде оцветена с кръв.
В проучването на фекални кисти и вегетативни форми на амеби се срещат рядко.
Серологични изследвания. Резултатите от серологичните изследвания са положителни за известно време след клинично възстановяване. Ако резултатите от серологичните изследвания са отрицателни, наличието на амебна дроб абсцес малко вероятно. В проучване на популацията на чувствителна и ценно е реакцията на индиректен хемаглутинационен.
Биохимични изследвания. По време на хронично заболяване, активността на алкалната фосфатаза е приблизително 2 пъти по-високи от нормалното. Повишена активност на трансаминазите се наблюдава само при пациенти с остро заболяване или тежки усложнения. За амебна абсцес NE-Cheney нехарактерно увеличение в нивата на билирубина в серума, освен в случаите на суперинфекция или пробив абсцес в коремната кухина.
методи изображения. В рентгеново могат да бъдат открити високо стои точно купол диафрагма заличаване costophrenic и kardiodiafragmalnogo задължително сраствания, плеврален излив или надясно пулмонарен пневмония. Може да има perpendiku-полярни шипове, простиращи се от мембраната към основата на белия дроб. Разположен странично в десния лоб на черния дроб абсцес може да доведе до повишена междуребрие разстояние. Наличието на абсцес в центъра или в предната част на десния лоб на черния дроб, за да се прецени, обикновено е трудно. Там може да бъде увеличаване на черния дроб сянката на високо състояние и намаляване на купола на дясното мобилността диафрагма. Обикновено абсцеса предизвиква образуване на мехури в антеромедиалната част на дясната купола на диафрагмата.
На левия лоб на черния дроб абсцес може да показва сърповидно деформация на малка кривина на стомаха.
Причините за amebic дроб абсцес:
Vozbuditel- Entamoeba histolytica.
Entamoeba histolytica могат да съществуват в вегетативно форма и под формата на кисти, които гарантират оцеляването на микроорганизма в околната среда и силно заразен. След като в тялото, киста преминава незасегнат през стомаха и тънките черва, в дебелото черво се превръща в трофозоид - вегетативна форма амеба. В тропозоити на дебелото черво въвежда в лигавицата, което води до образуване на характерните колба с формата на язви. Чрез вена амебата на портала влезе в черния дроб. Понякога те преминават през черния дроб от синусоида в системното кръвообращение, което води до образуване на абсцеси в белите дробове и мозъка.
Лечение на черен дроб amebic абсцес:
Хирургично лечение не е показана до чревната фаза на заболяването, се елиминира. Metronidazop до 30 мг / кг, 3 пъти на ден в продължение на 10 дни, последвано от 10 дни даде половин доза. Едновременно rezohin прилага в рамките на 2 дни 2-3 грама на ден, а след това в продължение на 3 седмици 0.5 г веднъж на ден 1, извършени в последващото лечение с тетрациклин. Ако въпреки лечението amebitsidami, клинична картина или радиационна asbtsessa черния дроб продължава, това е пункция, а недостатъчен дренаж и признаци на вторични инфекции - външно отводняване. Прогноза. Смъртност в amebic абсцеси на 6-17%; това се дължи на развитието на усложнения - пробив в свободен в коремната област или плевралната кухина, перикарда, и др.
Къде да отида:
Свързани статии