Злоупотребата с алкохол включва такива понятия на групата, остра алкохолна интоксикация, или отравяне с алкохол (често на фона на алкохолизъм или хронична интоксикация с алкохол), алкохолизъм ( "хроничен алкохолизъм"), както и обичайното пиянство или хронична интоксикация с алкохол. Ако алкохолно отравяне и неговите заместници, е предмет на съдебно-медицински преглед, всички останали случаи се изпращат на аутопсия аутопсия.
Хроничната злоупотреба с алкохол, независимо дали е алкохолизъм (диагнозата е създадена от психиатър или Наркология) или обичайно пиянство (хронична алкохолна интоксикация - диагнозата е създадена като клиницист и патолог или съдебномедицински експерт) винаги трябва да се разглежда като системно заболяване (алкохолизъм).
В този типичен системно заболяване засяга различни органи и системи, в различна степен и в различни комбинации. В зависимост от тежестта на страданието, яркостта на клинични и морфологични прояви и дълбочината на клинична и морфологична проучване, на преден план излиза обикновено алкохолно поражение на един от органите. А именно, че изглежда основната причина за смърт в случай на смърт. Обикновено това има клинични и морфологични прояви на патологични процеси, причинени от алкохол, и редица други органи и системи, но по-малък от тежестта и tanatogenesis на роля. Най-честите и комплекса за клинична диагноза и морфологичен на алкохолни органни поражения са добре известни. Това - алкохолна кардиомиопатия, енцефалопатия, полиневропатия, алкохолно чернодробно заболяване (стеатоза, хепатит, цироза), панкреас (остра и хронична), стомах (атрофичен гастрит), бъбреците (IgA-нефрит) и т.н. В същото време, да се докаже. унищожаване на алкохол в много други органи (например, респираторна) изисква специални клинични и морфологични изследвания.
Във всеки случай, въпреки честото отсъствие на клинични и морфологични изрични (особено макроскопски) прояви на мултиорганна патология в хронична алкохол това zlouportreblenii - винаги системна недостатъчност, във връзка с което се препоръчва терминът "алкохолно заболяване." Следователно, формулировката на диагнозата в алкохолен заболяване трябва да се основава на разделянето на остра (в случай на отравяне) и хронична алкохолна интоксикация, алкохолизъм и хронична интоксикация с алкохол, както и да се вземат предвид poliorgannost техните проявления с освобождаването на най-засегнатия орган (определени органи).
Остра алкохолна интоксикация (отравяне с етанол и неговите заместители - като първоначалната причина за смърт) винаги е изложен в диагностиката като първично заболяване - независим нозологична единица. Такъв краен клинична диагноза изисква области на тялото на починалия до съдебномедицинска аутопсия.
Диагнозата на "алкохол" (оставя Терминът "алкохолизъм") да бъде определен във всяка категория (основно, конкурентни, комбинирани, фон, съпътстващи заболявания) клинични или патологични диагнози, но само в следните случаи:
медицински записи извънболничната или болничната пост има специалист (психиатър или психиатър) на диагноза "алкохолизъм"
медицински записи извънболничната или болничната има запис на бялата треска и други алкохолни психози,
Извънболничната медицинска документация или стационар налице са данни, че пациентът е подложен на лечение или е регистриран на алкохолизъм.
По този начин, диагнозата на "алкохолизъм" не могат да бъдат изложени за първи път или отхвърлена лекар-патолог или патолог за аутопсията, но е само в живота си и само психиатрично.
Алкохолизъм - концепция група, така че трябва да се уточни специално носология (психиатрична) форма (използвани болестни образувания и ICD-10 кодове) в състава на диагнозата.
Ако живота или на секции идентифицирани алкохолно увреждане на органи (обикновено - повече от един), се посочва: "алкохолизъм (психиатрична диагноза от медицинската история) с няколко прояви на органи (лезии)," и след дебелото черво са изброени в низходящ ред на тежестта на органни прояви на алкохолизъм - лица заболяване (алкохолна енцефалопатия, кардиомиопатия, цироза и т.н.). Особености изпълват с медицинско свидетелство за смърт и кодиране на тези диагнози са обсъдени по-долу.
Във всички други случаи на злоупотреба с алкохол (за битови пиене), когато не можете да се използва терминът "алкохолизъм", диагнозата трябва да се започне с различна група на понятието ". Хронична алкохолна интоксикация" Също така, като алкохолизъм, хронично алкохолна интоксикация - е системно заболяване, при което в по-голяма или по-малка степен засяга почти всички органи и системи. Ето защо, след ръководството при диагностицирането на тази група и концепцията на дебелото черво, последвано в низходящ ред на тежестта на изброени алкохолно чернодробно патология - лица болест (алкохолна енцефалопатия, кардиомиопатия, цироза и т.н.).
При хроничен алкохолизъм или алкохолна интоксикация, в случаите, когато основната причина за смъртта е тежка загуба едно тяло (промяна в други органи tanatogenesis незначителен) в нозологична единица трябва да се излага основното заболяване, което отразява неговото поражение. Например, остър панкреатит алкохолно (обикновено - обостряне на хроничен панкреатит), алкохолна кардиомиопатия, алкохолна цироза (декомпенсирано) и т.н. Тази диагноза на алкохолизъм или хронична интоксикация с алкохол в списъка поражението други органи, изложени както на основното заболяване.
За разлика от алкохола, диагнозата на "хронична алкохолна интоксикация" може и трябва да бъде първото изложено (когато открие алкохол органните увреждания) лекар-патолог или патолог за аутопсията, дори и ако той отсъства от крайната клинична диагноза и другите документи, медицинска структура пациент.
Пневмония при пациенти с алкохолизъм или хронична алкохолна интоксикация, съгласно ICD-10, се отбелязва в заглавието на усложнения (често фатално усложнение), освен в случаите на хроничен обструктивен бронхит в острата фаза с бронхопневмония и пулмонарен пневмония (пулмонарен, бактериална етиология ICD -10), които винаги традиционно проявява като основното заболяване. Така алкохолизъм или хронична алкохолна интоксикация листинг други органни поражения се задава като фон на заболяването.
Хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ) може да бъде част от органни поражения на алкохолни заболявания. Въпреки това, общото мнение по този въпрос и съответните кодове (кодове) на МКБ-10 за алкохолно заболяване на белия дроб липсват. Следователно, в алкохолизъм или хронична интоксикация с алкохол мултиорганна прояви на образувания ХОББ болестни посочва групи другаде диагноза (основна придружаваща и сътр. Болест).
По време на обостряне на хроничен обструктивен бронхит с бронхопневмония, препоръчително е да се уточни как най-новата проява на обостряне (съответства на кода - J 44.0).
Осъществяване медицински смъртни актове и криптиране (кодиране) МКБ-10.
В случаите, когато основната причина за смъртта е действително "алкохолизъм", в зависимост от специфичните характеристики на наблюдението (делириум, психотични разстройства, алкохолизъм неопределен) - тези субекти болести, посочени в медицинското свидетелство за смърт и използвани кодове F 10.0 - F 10.5.
И също така показва своите кодирани кодове в МКБ-10 остра алкохолна интоксикация (отравяне с алкохол и неговите заместници).
В случай на диагностициране, включване в списъка най-вече засегнати от болестта на изпълнение алкохол, медицинското свидетелство за смърт е посочено и кодиран нозологична единица - оригиналният причината за смъртта - най-засегнатия орган, изложени след двоеточието в основното заболяване след груповата концепция на "алкохолизъм. "Или" хронична алкохолна интоксикация с многобройни прояви на органи. ".
Ако основното заболяване извадени един от субектите, болест - алкохолни увреждания на органи и алкохолизъм или хронична алкохолна интоксикация със списък на други засегнати органи са дадени като основното заболяване, е криптирана (кодиран) точно нозологична единица, която е изложена като основното заболяване - първоначалната причина за смърт , В параграф «II.» Удостоверение Медицински смърт означено или алкохолизъм или хронична интоксикация с алкохол (в съответствие с това, което е посочено в диагнозата, и въпреки евентуалното прехвърляне на алкохол засегнати органи при заболяването фон).
Сравнение на крайните клинични и патологични диагнози, направени в съответствие с общоприетите правила. Не е различието на диагнози, непризнати по време на живота на поражението на един от органите, изброени в дебелото черво, след като група от понятия "алкохолизъм" или "хронична интоксикация с алкохол", ако такава нозологична единица не е създадена след първата колона, т.е. това не е основната причина за смърт.
Свързани статии