Алергичен ринит диагностиката и лечението

Предишен ◈ Следващото

Алергичен ринит - е заболяване на носната лигавица, причинени от алергично възпаление. Възпалението може да бъде периодично или постоянно.

В света на заболяването се среща при около един на всеки четирима души в големите градове с развита индустрия - един на всеки трима, а най-много са деца на възраст за начално образование. Световната здравна организация, през следващия век, алергии идват на второ място сред всички незаразните болести.

защо

Trigger за развитието на алергичен ринит е инхалиране на алергени - прах, полени, животински епидермис, плесен. Алергичният ринит случва лекари, фармацевти и служители на предприятия с висок вредност.

Алергичен ринит диагностиката и лечението

Алергени въведени в носа и уреждане на мигли епителни клетки, което увеличава чувствителността. С тяхна повтарящ се контакт с носа развива незабавно тип алергична реакция към освобождаването на възпалителни медиатори, които разширяват кръвоносните съдове носа предавателни повишаване на тяхната способност, евентуално набъбва лигавица и повишена продукция на слуз.

Защитни кръвни клетки освобождават токсични медиатори, които вредят на носната лигавица. Доказано е, че заболяването е наследствено.

Моля, обърнете внимание

Лекарите отдавна забелязали следния модел:

В малките деца, алергичен ринит предизвикват хранителни алергени;
В училищна възраст - битови алергени, мухъл гъбички.

През деца на възраст над 5 години има чувствителност към прашец от цъфтящи растения. С тази възраст има чувствителност към антибиотици (пеницилини, цефалоспорини, тетрациклини, сулфонамиди), които много често се използват за лечение на усложнения на SARS, може да се появи в резултат на лечение с нестероидни противовъзпалителни лекарства - Ibufen, парацетамол, диклофенак, нимезулид.

Симптомите на обсесивно значително нарушават ритъма на живот. Мъжът пациент е трудно да се концентрира, за да работи, за извършване на познати неща.

Изобилие течност сопол пациентите понякога наричани "сопол поток";
Запушване на носа или пълно задръстване носа;
сърбеж на носа с "алергичен поздрава." Деца надраскване носа палмово или втулка ръб. Поради това, след около 2 години от появата под носа пъти се появи;
Продължителните периоди на кихане;
Нарушаването на обонянието;
Когато отток изхвърляния в гърлото могат да се чувстват усещане за парене в гърлото, малък, спастичен кашлица, дрезгав глас;
Човек постоянно Sniffles и дишането през отворената уста.

Можете също така да се обърне внимание на косвени признаци:

Пациентът проявява "алергични очила" - клепачите станат дебели, подуване, форма на очите се намалява. Поради подуване образува застой на венозна кръв и цианоза под очите образуват гънки;
Аденоиден лицето при деца. Постоянни респираторни заболявания в детска възраст се отразява на развитието на черепните кости и човек придобива характерните черти - тъмните кръгове под очите, отворена уста и сънлив израз, високо небе, равна на челюстта, захапка и брадичката;
Когато се гледа гърлото забележими уголемени фоликули хипертрофични на гърба на гърлото;
Нощен хъркането;
Промени в езика - има един модел на белезникави петна, сгъване;
В хронична форма, в 70% от пациентите показва, хроничен синузит, 40% - аденоиди, 30% - отит, 10% - ларингит, и назални полипи. Алергичният ринит - рисков фактор за астма.

Алергичен ринит може лесно да се разграничи от други видове хронична и остра ринит. Често те са придружени от конюнктивит (зачервяване на очите, сълзене и фотофобия), алергични кожни обриви, астма.

Лекарите правят разлика "блокада" сред пациенти с алергичен ринит и "chihalschikov". За блокада често включват хора с назална конгестия, което е симптом на настинка през цялата година.

вид

Разграничаване алергичен ринит - сезонен, епизодичен остра и целогодишен.

Сезонна ринит се появява при хора, през пролетта и лятото по време на цъфтящи растения, появата на гъбични спори във въздуха. Основните алергени - цветен прашец е билки, зърнени храни, бреза, маслина, орех. Преглед на алергена зависи от географското разположение на селото, на сезона и климата, в които болни хора. Сезонна ринит се характеризира с остър светло начало, придружен от конюнктивит.
Остра епизодични. Създадена в отговор на контакта със слюнка или урина на домашни любимци, домашен прах. Той призова епизодични, ако един човек е в контакт с тях много рядко.
Притеснен мъж кръг на годината. Повечето домашни любимци са причината за алергени - прах, коса, епидермис домашни любимци, кърлежи, хлебарки и т.н. различава по-слабо изразено начало, най-вече се появява след почистване на апартамента ...

В зависимост от тежестта на симптомите на алергичен ринит се разграничи лека, умерена и тежка. В тежка форма на заболяването на пациента се нарушава нормалния сън, ежедневни дейности, хората обикновено не могат да спортуват и физически упражнения, намаляване на ефективността на професионалната му дейност, да имат производителност децата на училище, че е много загрижен за изброените симптоми.

изследване

С цел да се установят причините за обикновена настинка лекарят извършва диференциална диагноза с други хронични хрема, назначи тестове за алергия и проучвания за идентифициране на причинителя алергена. Важно място е изясняването на наследственост - алергичен ринит може да бъде наследен от родителите. Необходимо е да се обърне внимание на условията за пребиваване на пациента, неговото работно място.

За диагноза е необходимо да направите следните изследвания:

Преброяване на броя на еозинофилите кръв;
Изследване на назален спекулум. В алергичен ринит лигавицата светлина, подуване, прозрачен видима течно разделяне;
Определени нива на имуноглобулин Е (JgE), общо и специфично за даден алерген;
Деца на възраст над 3 години и възрастни администрирани кожни тестове с общи алергени;
Чрез използване rhinomanometry решена пропускливост на носните пътища;
Интраназалните тестове провокация.

За лечение на алергичен ринит правилно, е необходимо да се изясни как започна заболяването, какви симптоми са засегнати, следователно, е необходимо достъпът до лекар. Лечението се прилага в дома.

Най-важната терапевтична мярка за алергичен ринит - пълното премахване на излагане на алергена, за децата това е съвсем достатъчно, за да не се получават възстановяване, дори и без употребата на наркотици. За лечение на симптоми и предотвратяване на усложнения предписват специфична имунотерапия и лекарства.

капки съдосвиващи

Те нямат ефект върху причината за заболяването, не да подобри прогнозата и продължителността на атаката, не са в състояние да се излекува, но може да се използва за кратки периоди, когато силен задръстванията носната за облекчаване на симптомите на пациента.

Някои лекари лекуват алергични вазоконстриктор забрани - те се свиват кръвоносните съдове, т.е., да забавят лигавица власт, която не може да не окаже отрицателно въздействие върху хода на заболяването ...

Вазоконстриктор и отстраняване на оток на лигавицата, което е за предотвратяване на възпаление на средното ухо и evstahiita. Продължителната употреба на вазоконстриктор може да предизвика учестено дишане, изразен оток на носната лигавица, развитието на предизвикан от лекарства ринит, така че те се оставя да се използват не повече от 3-7 дни.

Не се препоръчва за лечение на деца под вазоконстриктор година - значително по-висока от необходимата доза за възрастни, които може да предизвика високо кръвно налягане, предизвикват треперене или дори припадъци.

За деца се препоръчва да се използва кратко действащ лекарства (4-6 часа) - фенилефрин, Tetrazolin, формулировка възрастен на дългодействащ - Ксилометазолин (10 часа), е отлично лекарство Otrivin. Ефектът се проявява след 5-15 минути.

Антихистамин капки и таблетки

В основата на лечение по време на атака. Има системен терапевтичен ефект върху причината на заболяването. Добро и бързо предотвратяване или намаляване на основните симптоми - сърбеж в носа и хрема, кихане, запушване на носа. Комбинирането с хормонална терапия, те могат да се лекуват обриви и алергичен конюктивит. Те имат системно противовъзпалително, противосърбежен ефект.

Лекарството трябва да бъде избран индивидуално - те са също толкова ефективни, но чувствителността на различни хора, за да ги е различен. За лекарства се развива пристрастяване, така че лечението трябва да се подложи на курсове за 1 седмица.

Как да се лекува? Таблетки - Zyrtec (цетиризин), астемизол, Chloropyramine, клемастин, лоратадин, акривастин, ебастин. Как да се отървем от алергичен ринит бързо? За краткосрочно бърз ефект е необходимо да се използва комбинираните капчици, съдържащи антихистамин и вазоконстриктор - Allergodil, Vibrocil, Sanorin-Analergin, левокабастин.

Основните положителни аспекти на антихистамини:

репресивна и хипнотичен ефект отсъства;
селективни за рецептора;
продължителност - 1 ден
след лекарството има терапевтичен ефект продължава за една седмица;
притежават двете анти-алергични и противовъзпалителни свойства.

Таблетите започват да работят след 30 минути, продължителност на действие до 24 часа. Капките са по-бързи - 15 минути, продължителност - 6-12 часа.

Бариера капки за нос - кромони

Кромони нужда за лечение на сезонен алергичен ринит, леки или умерени по тежест. Те се предотврати развитието на симптоми, съкращаване на продължителността на атаката. Най-често се използва за профилактика, тъй като не е в състояние да възстанови дишане носа. Кромони създава бариера слой, който предотвратява контакт на алергена на назален епител.

Те трябва да бъдат отцеждат в продължение на една седмица преди срещата с алергена. След 2-3 седмици на използване, дозата и честотата на вливане в носа могат да бъдат намалени. В случай на недостатъчна ефективност от тях може да се комбинира с антихистамини, чувствайки се по-добре, след като едно от лекарствата се отменя. Имена - Cromolyn, kromogeksal, Lomuzol.

Започнете да работи бавно, положителният ефект трае 2-6 часа. Пълен терапевтичен ефект настъпва след 2 седмици на използване. Кромони нямат никакви противопоказания и странични ефекти, което позволява използването им за лечение на деца, бременни и кърмещи, липса на - капково нужда 4 пъти на ден.

Хормонални капки за нос - glyukokortikosteriody

Най-добрите лекарства за лечение на всяка форма на алергичен ринит. Те бързо намаляване на възпалението, са назначени от неефективността на други лекарства и по-тежки случаи на заболяването. В първите дни на използването на глюкокортикостероиди е предварителен необходимо да погребе капки за нос вазоконстриктор. Имена - беклометазон, мометазон, с флутиказон.

Започнете не по-рано действия от 1-3 дни, продължителността на действие се запазва до 12-24 часа, продължителността на употреба - 1 месец. При високи концентрации на алергените във въздуха, те трябва да се приемат с кромони постоянно.

По време на лечението с носа глюкокортикостероиди трябва хидратира минерална или солена вода, солеви спрейове (akvamaris, Kviks, Салин и т. Д). Те предпазват лигавицата от изсушаване, да се намали концентрацията на вдишвани алергени облекчаване сърбеж, слуз количество, облекчаване на претоварването.

antileukotriene средства

Те започнаха да се използва за лечение на алергичен ринит само през последните години. Представители на тази група - монтелукаст и зафирлукаст. Най-честите лекарства от тази група се използват при умерена и тежка.

Те ефективно намаляване на симптомите на болестта, да допринесе за постигане на ремисия. Те могат да бъдат под формата на таблетки (таблетки за дъвчене за деца), и също така да се прилага чрез инхалация посредством инхалатор.

Активизира режим

Лечение на остра епизодични и сезонен ринит:

В достатъчно леко да се използват антихистамини.
С умерена и тежка необходимо да се използва антихистамини, капки за нос или таблетки, назални кортикостероиди и кромони. Лечението продължава около един месец.

Лечение на целогодишен алергичен ринит:

При лека - антихистамин, носната глюкостероидни и кромони.
В тежка и умерена форма - назален глюкокортикостероид, антихистамин таблетки, вазоконстриктивно капки. След 2-4 седмици в отсъствието на положителен ефект на увеличаване на дозата или глюкокортикостероид хормон се добавя под формата на таблетки / друг антихистамин.

Алерген-специфична терапия

Това напреднал метод за лечение, който включва прилагане на пациента под кожата на разреден алерген увеличава концентрацията постепенно. Това дава възможност на организма да се развиват защитни антитела, което води до намаляването и изчезването на основните симптоми на заболяването.

най-добрият начин да се използва за лечение на деца и юноши. Показания за алерген-специфична терапия е неефективни лекарства, ги изоставя, противопоказания, ако точно известен алерген.

Народна лечение

От може да се използва народни средства са тези, които се намали количеството на алергените в организма: Не е гладно трици, пие мляко, яде ябълки и боровинки, измиване на носа с физиологичен разтвор.

предотвратяване

На първо място, за да се предотврати болестта на нероденото дете, майката трябва да планират бременност, се наблюдава режима и умерен хипоалергенна диета, да не употребяват наркотици, не пуша, не остават в зони за пушене, вече фураж роден кърмено бебе.

За хората, които вече страдат от това заболяване, се препоръчва:

Лечение на болестта от лекар, не страда от дома лекарствата от народната медицина.
Предотвратяване на настинки инфекции.
За лечение на заболяването в ранните етапи на повечето антихистамини.
Направи ежедневно влажно почистване в къщата.
Климатик отвори затворени по време на цъфтежа.
Изключване от хранителни алергени се пресичат.

Алергичен ринит - хронично заболяване, се удължава с периодични обостряния. Cure завинаги невъзможно. С течение на живота на тежестта може да варира - симптомите отшумяват в юношеска възраст и по време на бременност, но усилват възрастов диапазон 20-40 години в постменопауза с.