Ключови думи: заболявания на сърдечно-съдовата система, исхемична болест на сърцето, атеросклероза, коронарна артерия байпас, Руска федерация.
Ключови думи: заболявания на сърдечно-съдовата система, исхемична болест на сърцето, атеросклероза, аортокоронарен маневрени, Руска федерация.
Патофизиологичните механизми на коронарна болест на сърцето е несъответствие между метаболитните нужди на миокарда в кислород и доставянето му до кръвния поток се дължи на запушване, стесняване на лумена на артериите и ограничаване на притока на кръв към сърцето. Основният принцип за лечение на тази патология - подобри доставката на кислород към тъканите. Основната причина за коронарна болест на сърцето - атеросклероза на коронарните артерии на сърцето. Съвременната медицина активно се бори с болестта, но за съжаление за ефективно лечение на това заболяване на терапевтично лечение е недостатъчно, междувременно при липса на подходяща риск се увеличава лечение на инфаркт на миокарда. Затова се използва хирургично лечение [6].
Най-ефективният и обща лечение на коронарна болест на сърцето включват коронарен артериален байпас (CABG), балонна ангиопластика и стентиране на коронарните артерии. Подобряване на безопасността и клиничната ефективност, подобряване на хирургични техники значително разнообрази Индикациите за тези интервенции и да увеличи значително броят на пациентите, подложени на тези процедури.
Стената на кръвоносния съд има вътрешна, средна и външна обвивка. Вътрешната обвивка снабден със слой на ендотелна основна мембрана, podendotelialnym слой и вътрешната еластична мембрана. Съставът на средата корпуса включва гладкомускулни клетки и еластични влакна. Външната обвивка е образуван чрез свободно съединителна тъкан. В атеросклероза, най-честата причина за CHD, е увеличена проницаемост и повреди вътрешната обвивка съд. В резултат на прекомерна проникване на ендотела на кръвната плазма протеини, съдържащи липопротеини с ниска плътност и тяхното натрупване в междуклетъчното пространство на образуването на атеросклеротични плаки - депозити на съединителната тъкан на липид тегло в централната част, което изпъкнала в лумена на съда, води до стесняване на нейната кухина. Заболявания на кръвообращението на сърцето, предизвикани от наличието на коронарна артерия стеноза на лумена, е причината за коронарна болест на сърцето [1,3,6].
Целта на операцията за исхемична болест на сърцето, е необходимостта от пряко увеличаване на коронарния кръвоток. Това може да се постигне по два начина: байпас на коронарна артерия байпас и балонна ангиопластика [10].
Методът на балонна ангиопластия на коронарните артерии е насочена към намаляване на площта на плавателния съд. Специално катетър, снабдена с балон надува в края се добавя в съд, в слабините или рамо под местна анестезия и се извършва на мястото на коронарна артерия стеноза. В повечето случаи, балонна ангиопластика се извършва във връзка с коронарен стент. катетър стент се поставя върху патрона и инсталиран в лумена на артерията, когато балонът се изпълва. След дефлация стента балон остава на мястото си. Монтаж стент причинява увреждане на артериалната стена - възпалителна реакция се случи, то води до клетъчна миграция към мястото на стент врастване, образуване на белези и частично блокиране. Има два основни типа на коронарни стентове: прости и покритите медикаменти (лекарства). По-ефективно се стентове с наркотици - те стимулират ендотелната функция, ускоряване на възстановителните процеси в съдовата стена, осигуряваща прекратяване на миграция и пролиферация на гладкомускулни клетки, както и за предотвратяване на тромбоза и рестеноза. Към днешна дата за тяхното покритие, използвано антикоагулант, антитуморни агенти, имуносупресори, миграция инхибитори и средства, които ускоряват ремонт. Също така наскоро се появи разтваряне стентове, които изчезват в рамките на две години. Въпреки това, ако е налице нарушение на няколко васкуларна проява, стесняване на лявата коронарна артерия на 75% (диаметър артерия малък от 2.5-3 мм) с или дължина свиване не позволява стент, тогава възниква въпросът за провеждане CABG [8].
CABG е стандартното лечение на злато за коронарна болест на сърцето. Значението на операцията е да се създаде временно решение за кръвта, заобикаляйки проксималния сегмент на засегнатата коронарна артерия. За тази цел autoarterial autovenous и присадки, които се използват предимно: вътрешна гръдна артерия (ITA), по-голяма вена сафена и радиалната артерия. Най-често байпас Заглавие: лява и дясна предна низходяща браншови коронарните артерии и да е клон на плика.
При използване CAA създаде своя анастомоза със стеноза на коронарните артерии под него. ГВА е изпълнен по естествен начин лявата субклавиална артерия, от която тръгва.
При използване на свободни присадки (голям подкожно Виена, радиалната артерия) anostomoziruyut дисталния край със стеноза на коронарните артерии долу и проксималната - от възходящата аорта.
Когато зашиване съдови плавателни съдове, използвани кръгъл шев. Конецът има значително влияние върху процеса на регенерация. Останалите шев може да бъде източник на усложнения като възпаление на кръвоносните съдове, образуване на съсирек. Синтетичните влакна (полиестер, sutralen, Poliphili) имат малко дразнещо действие и осигуряват минимално реакция тъкан, осигуряват надеждна връзка на артериите и не предизвикват атипична растеж на тъкан [4].
CHD е много често срещано заболяване в света, причината за което е разликата между количеството кислород, доставени към тъканите, метаболитните нужди на миокарда. В момента лечения са проектирани така, както байпас, балонна ангиопластика, коронарен стент, както и друга терапевтична ангиогенеза. В повечето случаи се прилагат CABG, но също и за разработване на нови методи, които могат да го заместят. Приложената техниката на инфаркт на реваскуларизация намалява риска от инфаркт на миокарда, подобряване на качеството и увеличаване на продължителността на живота.
Основни понятия (генерирани автоматично). коронарни артерии, коронарни артерии, коронарен стент, болест на сърцето, коронарна болест на сърцето, заболявания на сърдечно-съдови, на сърдечно-съдовата система, на инфаркт на миокарда, коронарна болест на сърцето, исхемична болест на сърцето, коронарна стеноза на сърцето, коронарна артерия лумен на коронарните артерии, един от, коронарна артерия насочено аортокоронарен байпас, заболявания на сърдечно-съдовата система, коронарна болест на сърцето честота, механизъм на коронарна болест на сърцето, оставени коронарна артерия.
Свързани статии