Наречен акушерска кървене от родовия канал, които се случват по време на бременност, раждане и началото на следродилната период. Според различни източници, те се наблюдава при 4-12% от всички бременности.

АГ кръвоизлив винаги представляват сериозна заплаха за живота и здравето на жените, майчината смъртност, взеха първото място.

През първото тримесечие на бременността може да доведе до кървене:

• маточната бременност;
• моларна бременност;
• разработване на бременност;
• спонтанен аборт;
• Някои цервикална патология (рак, полипи).

През втората половина на бременността причини за акушерска кръвоизлив са:

• преждевременно отделяне на плацентата;
• плацента превия;
• руптура на матката.

Причините за акушерска кръвоизлив настъпили по време на раждане:

• hysterocervicorrhexis;
• маточно тяло междина;
• преждевременно отделяне на плацентата;
• вярно или частично здраво закрепване на плацентата;
• остатъци от плацентата тъкан в маточната кухина;
• спазъм на фаринкса за нарушението на плацентата.

В началото на раждането период, най-честата причина за акушерска кръвоизлив е маточната хипотония, т.е. липсата на свиване. Рискови фактори за развитието на хипотоничен маточни кръвотечения:

• обременени акушеро-гинекологичната анамнеза;
• прееклампсия;
• многоплодна бременност;
• Polyhydramnios;
• голям плод.

В зависимост от причината, акушерска кръвоизлив може да бъде разделен на няколко вида:

1. Свързани с липса на тонус на матката.
2. Свързани с нарушение на съсирването на кръвта.
3. Свързани забавено маточната кухина ембрионални или плацентни тъкани.
4. Свързани с травматични увреждания на матката и (или) родилния канал.

От обема на кръвоносните загубил акушерски кръвоизливи няколко етапа:

1. Остра кръвозагуба.
2. синдром масивна загуба на кръв.
3. Хеморагичен шок.

Главната особеност на акушерска кръвоизлив - кървенето от гениталния тракт на жените. За акушерска кръвоизлив се характеризира с внезапно и внезапно начало, те бързо придобива огромен характер, често се комбинира с болка.

На фона на загуба на кръв при жените се влошава производителността хемодинамика, разработване на кръвообращението и анемичен хипоксия. Това се проявява със следните особености:

• бледа кожа;
• тежка слабост;
• гадене;
• студена пот;
• понижаване на кръвното налягане;
• тахикардия;
• недостиг на въздух;
• намалено отделяне на урина.

Тъй като размерът на загуба на кръв тежестта на симптомите се увеличава. Disturbed съзнание - до пълна загуба му.

АГ кръвоизлив често води до развитието на вида на коагулопатия дисеминирана интравазална коагулация (DIC), който е придружен от масивно кървене, застрашаващи живота на жената. Отличие коагулацията кървене от други видове е, че кръвта образува много свободни кичури или образуват тях на всички произтичащи от гениталния тракт.

диагностика

Диагностика на акушерска кръвоизлив е насочена към изясняване на причините за тях, но в същото време, изискваща спешна медицинска помощ. Обикновено диагнозата се извършва от следния алгоритъм:

1. Анамнеза. Лекарят посочва, когато е имало кървене, което предшества появата му, това, което в размер на загуба на кръв преди изпита и по време на бременност.
2. Обадете се на лаборатория за вземане на кръвна проба. Спешно определя от кръвна група и Rh пациенти, нивата на хемоглобина, време на кръвосъсирването, съставено коагулация.
3. Общото изследване, включително измерване на кръвно налягане, пулс брой, честота на дишане.
4. Открит гинекологичен преглед. Огледайте външните гениталии, през коремната стена се палпира матката, оценка на неговия размер и състояние на тонуса на миометриума.
5. Инспекция в огледалото. С вагинален спекулум гинеколог разглежда вагината и шийката на матката за евентуални повреди, както и наличието на цервикални тумори.
6. Блокада на матката. В проучване при бременни жени се определи състоянието на плода и плацентата местоположение, идентифициране на неговото възможно преждевременно отлепване. В следродовия период ултразвук може да открие забавянето на матката или плацента лобули мембрани.
7. Кардиотокография. Методът позволява да се направи оценка на състоянието на плода.

Основната задача на акушерска кръвоизлив терапия са прилагането на надеждна хемостаза, опазването на живота на жената и ако е възможно, на плода. Бременната жена трябва да бъде приет в болница. Тя осигурява строго почивка на легло и внимателно лекарско наблюдение.

Консервативната терапия за акушерска кръвоизлив произход на всеки етап от бременността, и във всеки един етап от труда, е насочена към лечение на основното заболяване, която е предизвикала кървене. В допълнение, той провежда активна корекция на ефекта от масивна загуба на кръв.

Ако акушерска кръвоизливи се наблюдават при недоносени бременност и в същото време, според обективни изследвания, плодът не е засегната, тъй като терапията е насочена към спиране на кървене, както и за продължаване на бременността. Тя включва назначаването на:

• токолиза;
• подсилване агенти;
• angioprotectors;
• означава повлияване кръв реология;
• успокоителни.

Ако масивна загуба на кръв, причинени от преждевременно отделяне на плацентата може да се наложи преливане на кръв, пакетирани червени кръвни клетки и плазма.

Ако акушерска кръвоизливи се наблюдават през последния триместър на бременността или в началния период на раждането, а в някои случаи да се спре това прибягна до спешен цезарово сечение. Показания са:

• пълна плацента превия;
• преждевременно отделяне на плацентата, придружен от масивно кървене;
• цервикален рак;
• маточно тяло празнина.

Това се появява в следродовия период, за да се спре акушерска кръвоизлив, проведено от:

• прилагане на лекарства намалява матката (uterotonic);
• Ръководство за проверка на маточната кухина за отстраняване на останалите плацента и фетални мембрани;
• матката масаж на тялото на юмрук.

Ако се спре кървенето от консервативни методи не могат, за да се спаси живота на жените прибягват до хистеректомия.

Със силни акушерска кръвоизлив по време на бременност или раждане на дете, първо направи цезарово сечение, за да извършите фалопиевите тръби артерии. Ако това не доведе до правилното клиничен ефект, извърши ампутация или хистеректомия.

Показания за отстраняване на матката в следродовия период са:

• couvelaire матката;
• неспособност да се постигне хемостаза с консервативни методи.

В раждането акушерски кръвоизливи често са причинени от наранявания на раждане канала. В този случай работи за зашиване прекъсвания.

предотвратяване

Предотвратяване на акушерска кръвоизлив включва следните дейности:

• скрининг и лечение на определени соматични и гинекологични заболявания при жените на етапа на планиране на бременността;
• Рано бременна жена позира по сметката;
• редовно насрочено посещение в района на бременна акушер-гинеколог;
• Ранна диагноза и лечение на усложнения на бременността (заплаха от спонтанен аборт, плацентата недостатъчност, прееклампсия, хипертензия);
• проследяване на кръвната глюкоза;
• балансирана диета на бременна жена;
• Редовните физически упражнения;
• рационалното управление на труда.

Последствия и усложнения

Предвиждане на акушерска кръвоизлив, особено масивен, винаги е сериозно. Най-често нейните усложнения са:

• фетален хипоксия;
• вътрематочна смърт на плода;
• Kuvelera развитие на матката;
• развитието на DIC;
• хеморагичен шок;
• остра бъбречна недостатъчност;
• синдром на Sheehan;
• смъртта на една жена.

Знаете ли, че:

Според проучвания, жените, които пият по няколко чаши бира или вино на седмица са изложени на повишен риск от рак на гърдата.

На лекарства за алергии само в САЩ е похарчил повече от $ 500 милиона годишно. Все още ли вярвате в това начин да победят окончателно алергията ще се намери?

Когато любителите целувка, всеки един от тях губи 6,4 kkalory на минута, но те споделят почти 300 различни вида бактерии.

Много рядко заболяване - Куру. Страдат от него само от представители на Fur племе в Нова Гвинея. Пациентът е починал от смях. Смята се, че причината за заболяването е ядене човешки мозък.

Ако Вашия черен дроб не се осъществи, смъртта се дължи на по време на деня.

Дори и сърцето на човека не се бие, той все още може да живее в продължение на дълъг период от време, което ни показа норвежката Рибарят Иън Revsdal. Неговата "мотор" спря в 4:00 след рибар загубил пътя си и заспа в снега.

Първият вибратор е изобретен през 19 век. Той е работил в продължение на парната машина и са предназначени за лечение на женска истерия.

Зъболекари са се появили сравнително наскоро. Обратно през 19 век, за да дръпне лошо зъби е отговорност на конвенционален фризьорски салон.

В допълнение към хората, страдащи от простатит само едно живо същество на планетата Земя - кучето. Тук наистина нашите най-верни приятели.

Добре известно лекарство "Viagra" първоначално разработен за лечение на хипертония.

В четири дяловете на тъмен шоколад съдържа около двеста калории. Така че, ако не искате да получите по-добро, най-добре е да не се яде повече от две филийки на ден.

В червата ни се раждат, живеят и умират от милионите бактерии. Те могат да се видят само при висока степен на увеличение, но ако те идват заедно, тя ще бъде поставена в редовен чаша за кафе.

Ако усмивката само два пъти на ден - може да понижи кръвното налягане и намаляване на риска от инфаркти и инсулти.

Хората, които използват, за да се хранят редовно закуска са много по-малко вероятно да страдат от затлъстяване.

Да се ​​каже, дори и най-кратки и прости думи, ние ще използват 72 мускули.

Истината за детски антивирусна. Сравнение и избор на ...

Избор на безопасно и ефективно антивирусно лекарство за бебето, вие със сигурност може да се доверите напълно или педиатър, след като се опита дузина фондове да се намери.

Свързани статии

• Ревматоидният артрит съвместни какво е, лечение, симптоми, диагноза, причини, симптоми, фази

• АГ кръвоизлив причини и насоки за лечение

• АГ кръвоизлив - кървене третиране