Видове и клинични характеристики на акушеро-гинекологични кръвоизливи
Причините за кървене срещащи се в практиката на извънредни ситуации при пациенти с акушерски и гинекологични заболявания, могат да бъдат:
• матката атония след раждане и аборт;
• на шийката на матката и рак на ендометриума;
• маточни кръвотечения в дисфункция на яйчниците (младежката кървене при момичета и менопауза - в по-възрастните жени, с тумори на придатъци);
• Нарушаване на извънматочна бременност, яуниково;
• спонтанен аборт или незаконно, както и правилно провежда медицински аборт (остатъци от яйца на плода, перфорация на матката);
• Травмите на гениталиите, когато попадат на остри или остри предмети, по време на полов акт във вагината и матката остри и твърди предмети;
• прекъсвания на родовия канал по време на раждане;
• praevia и преждевременно отлепване на плацентата; здраво закрепване и увеличение на плацентата, неговото разкъсване; руптура на матката.
За правилната диагноза при гинекологични пациенти трябва да бъдат внимателно събрани история. Имайте предвид обаче, че фактът, че престъпна аборт или възможността за бременност (особено в извънматочна бременност), както и не съвсем традиционен полов акт, пациентите често се крият. Необходимо е да им обясним, че скрий информация от вас няма да се възползват тях, ако искат да получават адекватна и навременна подкрепа. Също така трябва да провежда пълни прегледи и внимателно сравни своите резултати с данните за историята на.
Клиничните прояви на кървене могат да варират - от ограничените утаява с тежка външен или вътрешен кръвоизлив. Състоянието на пациентите, като в същото време може да варира широко - от справедливо да се срине и хеморагичен шок.
• Когато една малка загуба на кръв, малък кръвоизлив, и сравнително добро състояние на пациента да извършва рано транспортирането на носилка в гинекологичната и бременност в продължение на повече от 28 седмици - в родилно отделение. Други дейности, които не се провеждат.
• В маркирани кървене поради травма на външните полови органи, изработен местната спре кървенето, тампонада на влагалището. Прилага интравенозно калциев глюконат 20% - 10 мл или калциев хлорид 10% -10 мл и менадион - 1.2 мл интрамускулно.
• Когато кървене, свързани с матката атония прилага интравенозно 1 мл (5 единици) на окситоцин. Имайте предвид, че окситоцинът може да се прилага само след раждане или аборт завършен, при въвеждането му neoporozhnennoy матката може да се увеличи кървене. Когато маточната атония веднага след раждането остава в насипно състояние, мек, с неясни контури, дъното лежи над пъпа, въпреки че обикновено тя трябва да бъде на два пръста (4-5 см) под пъпа. Прилага интравенозно разтвор аскорбинова киселина 5% -2-3 мл в 10-20 мл 40% глюкоза; подкожно или мускулно 1 мл kordiamina -2.
• Когато масивна загуба на кръв се прилага интравенозно 60-120 мг преднизолон интравенозно 100-150 мл кръв заместване разтвори, след установяване на тяхната вливане през системата и извършва други дейности антишокова.
В много случаи, спаси живота на пациенти с само спешна операция може да бъде за акушерска и гинекологични кървене. Така че след пристигането им на разговор, и установяване на факта на прекомерно кървене и тежко състояние на пациента, трябва незабавно да се обадите екипа на реанимация, а след това да започне спешни мерки. В случай на закъснение при пристигането му трябва да бъде след комплексни мерки за антишокова и след консултация с лекар старши измества да започне транспортирането на пациента в болницата.
В същото време трябва да се свържете с екипа на реанимация за евентуална среща в начина, по който и да информира диспечера през болницата за необходимостта да бъдат подготвени да се вземат на сериозно болен. За здравето на пациенти с масивно кървене трябва да се приема за най-близката болница или гинекологични болницата.
Пациенти с кървене в резултат на злокачествен подуто хоспитализирани поради здравословни причини, а в тяхно отсъствие, планомерно.
Свързани статии