Afak - патологично състояние на организма, което се характеризира с липса на обектива в очната ябълка. Клинично заболяването се проявява намалява зрителната острота, ирис тремор, загуба на капацитет за настаняване и asthenopic оплаквания. Диагноза афакия включва изпълнението на visometry, гониоскопия, биомикроскопия, офталмоскопия, рефрактометри и ултразвук на очите. Консервативната терапия е афакия корекция с контактни лещи и очила. Хирургично лечение политика се свежда до имплантирането на изкуствена леща (ВОЛ) в афакия очи.
Афакия или отсъствие на обектива - е заболяване на очите, вродени или придобити произход, което е съпроводено с нарушения на рефракцията, намаляване на зрителната острота, както и неспособността на квартирите. Вродена афакия се отнася до броя на редки заболявания, честотата на неговото развитие в популации не са достатъчно проучени. Въпреки това, всяка година нараства броят на следоперативния афакия, в резултат от екстракция на катаракта. Рискът от придобитите форми на заболяването се увеличава драстично след 40-годишна възраст се очаква да се увеличи броят на придобитите форми на заболяването в икономически развитите страни. На развитието на двете наследствени и придобити форми на болестта не се отразява на расова и полова идентичност.
Причини за афакия
Клинична класификация афакия включва наследствени и придобити форми на заболяването. В офталмологията отделят два вида вродена афакия: първичен (поради аплазия обектив) и вторичното (развива с резорбция леща зародишен). В зависимост от степента на липса на обектива е едното око (едностранно) и бинокъл (двустранно).
Ключова роля в развитието на вродени афакия играе разстройство на обектива развитието на етапа на ембриогенезата. В първичния вродена форма не балон е отделена от външната леща ектодермата. По време на този процес на нормални гени отговорни PAX6 и BMP4. В зависимост от степента на намалена експресия на тези гени в определени етапи на ембрионалното развитие е възможно да се образува предната lenticonus, perednekapsulnoy катаракта и Peters аномалия, в комбинация с липса на лещата. Експериментално доказва, че забавянето на структурите на очната ябълка на обектива етап на роговицата контакт води до първични форми на вродена афакия.
Причината за вторична форма на заболяването е усвояване идиопатична обектив случва спонтанно. Една от теориите на развитие се счита за спонтанна мутация, която предизвиква образуването нарушава базална мембрана, който по време на ембриогенезата да се формира на капсулата на лещата.
В етиологията на придобита афакия ясен акцент върху добива хирургическа катаракта. сублуксация и дислокация на лещата. Също така причинява заболяването може да действа проникваща рани и контузии на очната ябълка.
симптоми афакия
Специфични симптоми на афакия е iridodonesis (тремор на ириса), който се развива, когато движението на очите. В едно проучване на пациенти е налице намаление на зрителната острота и способността да се настаняване. По отношение на най-неблагоприятната прогноза е заболяване едностранна форма, като клиничната картина се усложнява aniseikonia. аномалия, предизвикана от органични патологии, придружени от разлика в размера на изображението при ретината, така че бинокулярно зрение влошава драстично.
Вродени патологии форма характеризиращо се с прогресивно намаляване на зрителната острота при относителна стабилност на други клинични прояви. Липсата на своевременно лечение може да доведе до слепота. За следоперативен форма афакия особен постановка на основното заболяване, което е причинило операция за отстраняване на лещата. Клиничната картина на травматично афакия характеризира с прогресивно нарастване на симптомите, ранни признаци на които са силна болка с увеличаване на местния отока и прогресивно намаляване на зрителната острота.
От asthenopic оплаквания пациенти с афакия с изразена поява на мъгла в предната част на очите, на ниска способност за улавяне и отблясъците. Неспецифичните прояви на болестта са главоболие, умора, раздразнителност.
диагноза афакия
За диагноза "афакия" е целесъобразно да се провеждат такива изследователски методи като visometry. Гониоскопия. биомикроскопия на окото. офталмоскопия. рефрактометри и ултразвук на очите. С помощта на възможно visometry да се установи степента на намаляване на зрителната острота. Този метод на разследване е показан при всички пациенти преди корекцията. Когато гониоскопия били маркирани задълбочаване на предната камера. Провеждане офталмоскопия е необходимо да се идентифицират и да изберете коморбидност допълнително стратегия лечение. Освен белези в ретината и хориоидеята при афакия често открива централната хориоретинални дистрофия на ретината, частичен атрофия на зрителния нерв и периферна хориоретинални огнища.
Метод рефрактометрия с едностранна форма заболяване показва намаление на пречупване на 9,0 - 12,0 диоптъра при афакия окото. Далекогледство се определя при деца след екстракция вродена катаракта и средно 10.0 - 13.0 диоптъра. микрофталм развитие в вродена афакия също така насърчава далекогледство. метод биомикроскопия не може да се визуализира оптично разреза обектива. В редки случаи, разкри останки от капсулата. При изучаването на фигури Purkinje-Шансон, няма отражение от предната и задната повърхност на лещата.
лечение афакия
Корекция на афакия се провежда с помощта на очила, контакт и вътреочни лещи. Показанията за корекция на зрението спектакъл е двупосочна форма на заболяването. В едностранни афакия очила препоръчва само в случай на непоносимост от методи за корекция на контакт. Стъкло избор за emmetropichnogo око е трудно, т. За да се. Дори и стъкла в 10 диоптъра не е сравнима с пречупване силата на обектива, което е равно на 19 диоптъра. Това е така, защото индексът на пречупване на течността, която обгражда лещата, е по-висока от стайна въздуха около стъклото.
Оптична мощност стъклени лещи зависи от пречупването на пациента. Далекогледство трябва да вземете точки с по-силни, отколкото лещи за късогледство. Не е необходимо да зададете техники за корекция на зрението на пациенти с висока степен на късогледство да се отстрани на обектива. Поради липсата на капацитет за настаняване на пациента, за да присвоите точки, които да работят в близко разстояние от 3,0 диоптъра повече от разстояние визия.
Прогнози и превенция на афакия
Прогнозата на живот и способност да работи с правилната корекция на афакия благоприятно. При липса на навременно лечение на висок риск от пълна загуба на зрението, което впоследствие води до инвалидност.
При очната практика, конкретните мерки за предотвратяване на вродени афакия отсъства. За да се предотврати развитието на придобитите форми на заболяването трябва да се подложи на годишна проверка от офталмолог. Това ще помогне за диагностициране на заболяванията, които могат да доведат до хирургично отстраняване на лещата. Лица, които са изложени на риск от получаване на наранявания на очите, поради особеностите на професията, е необходимо в работно време използват защитни очила или маска.
Afak - лечение в Москва
Свързани статии