регионално анатомия
Границите на устната региона (. Фигура 46) е горната - долния ръб на ябълчната кост, долната - край на долната челюст, пред - орбикуларис Oris мускул (m орбикуларис Oris.), Задна - предния ръб на челюстни мускули m. челюстни).
Layered структура. Устната област се характеризира с изобилие от подкожна мазнина. От последния тънък фасциално плоча (фасция buccopharyngea) ограничена бузата мазнини подложка (корпус адипозум), който се намира в горната част на мускула на бузата и отзад прониква в дълбока зона на външната страна на лицето. Bucco-фаринкса букално мускулната фасция капаци и образува уплътнение, което се калибрира между куката и птеригоидната процес лицево-мандибуларна сублингвално линия. Този печат, известен като МИГ. pterygo-mandibulare, служи като отправна точка на мускулите на бузите (m. мускул на бузите). Дебелината на последния на нивото на средата на предната граница на челюстни мускули канал пронизва паротидната жлеза. В тъкан са лицето артерия и Виена, издаващ се в посока от средата на долната част на челюстта към вътрешния ъгъл на окото. Лице артерия анастомози в тъканта с други артерии на лицето - а. buccalis, а. infraorbitalis (от. maxillaris), а. transversa faciei (на темпоралните.) На нивото на средата на Предният ръб на мускула на челюстни е основен Виена - с. anastomotica, свързващ предния крило вена с венозен сплит. Сетивни нерви букални области са п. infraorbitalis (от втората част на тригеминалния нерв), п. buccalis, п. mentalis (от третата част на тригеминалния нерв). По този начин, букално повърхностна площ може да бъде идентифициран клетъчни пространства, разположени над букално мускули и дълбоко - между около от време на лигавицата и устната бузата мускул (Фигура 47).
Основни източници и маршрути на инфекция
Foci на одонтогенен инфекции на горните и долните предкътници, кътници, инфекциозни и възпалителни лезии на инфектирани кожни рани и устната лигавица. Средно щети в резултат на инфекция на извънболнична-podglaz, паротидната-дъвчене, скулите и infratemporal райони.
Характерни признаци на локални абсцеси и флегмон устната област
Повърхностно клетъчни пространства (между кожата и мускулите на бузата) (Фигура 48, A.):
Оплакванията на болка в устната региона на умерена интензивност, увеличаване с отваряне на устата, дъвчат.
Обективно. Изразена асиметрия на лицето поради проникване на бузите възпалителни тъкан. Кожата е напрегнат, хиперемичната. Палпиране причинява болка, може да се определи от колебание.
Deep клетъчни пространства (между устната лигавица и бузата мускул (Фигура 48 В) .:
Оплаквания от болки в умерени бузите на интензивност.
Обективно. Асиметрията на лицето поради подуване на бузите. Кожата й на нормален цвят. Когато се гледа откъм устната кухина се открива поради подуване на инфилтрацията на бузите, лигавиците, върху които напрегната хиперемичната. Палпация причинява болка. Понякога, може да се определи колебание, и размножаване на възпалителния процес при предния край на челюстни мускули (m челюстни.) - ограничаване на отваряне на устата.
Начини за по-нататъшно заразяване
Паротидната-дъвчене, подчелюстната, суборбитален. Malar област, pterygopalatine-челюст пространство.
Метод на действие отваряне абсцеси букално област флегмон
Priabstsesse, флегмон клетъчни пространства букално площ на разреза на кожата се извършва като се вземат предвид мястото, разпространението на инфекциозни-възпалителен процес и естетически ефект се очаква след зарастване на раната. По този начин, когато абсцес подкожна мазнина в горната бузата областта на разреза на кожата се извършва на назолабиални капака (фигура 49 А, В) и, ако целулит и абсцес на долната част на устната региона използване на разрез в подчелюстната региона по долния ръб на долната челюст (фиг. 50, А, В, С).
1. анестезия - локална инфилтрация анестезия на фона на седация, анестезия (интравенозно).
2. разреза на кожата в назолабиалните гънки или подчелюстната област успоредно на и под ръба на 1-1.5 cm челюст (фиг. 49, 50). Хемостаза.
3. аутопсия гноен фокус сноп от подкожната тъкан на мускула чрез букално хемостат към центъра на възпалителния инфилтрат (фиг. 49, фиг. 50 D).
4. Въвеждане на рана дренаж пояс на ръкавица от гума или пластмаса филм (фиг. 49 F, фиг. 50 D, Е).
5. Налагане на асептични памучно марлени превръзки с хипертоничен солеви разтвор, консерванти.
Ако абсцес, целулит дълбоки клетъчни пространства букално област:
1. Анестезия - локална инфилтрация анестезия на фона на премедикация.
2. Cut устната лигавица паралелно разбира жлезите с вътрешна около ухото слюнчените жлези над или под нея (като се има предвид нивото на локализация на възпалителния инфилтрат) (фиг. 51).
3. снопа от влакна с хемостат означава към центъра на възпалителния инфилтрат, отваряне руо противовъзпалително фокус, евакуиране на гной.
4. Въвеждане на рана дренажна лента на ръкавиците или пластмасово фолио на.
Свързани статии