чернодробни тумори са хетерогенна група от тумори. Туморите могат да се появят и местно (горен квадрант болка, жълтеница) и общи симптоми (умора, загуба на тегло, анорексия).

Много тумори на черния дроб са открити случайно при образни изследвания. В допълнение, черният дроб е предпочитано място на метастази на ракови тумори и метастази в черния дроб се срещат по-често от първични тумори на черния дроб.

Злокачествените тумори на черния дроб:

Доброкачествени тумори на черния дроб:

• Focal нодуларна хиперплазия

Хепатоцелуларен карцином (НСС) е най-честата първичен злокачествен тумор на черния дроб при възрастни. Най-високата честота на този рак се празнува в Китай, което представлява около 50% от всички случаи на HCC в света. Развива се главно при пациенти с хронични чернодробни заболявания и цироза на черния дроб, т.е. има тясна връзка между развитието на НСС и вирусен хепатит В и С FCC ​​единица може да бъде мултифокална и образование. Диагноза започва с оценка на функцията на черния дроб, откриване на вирусна инфекция и определяне на алфа-фетопротеин в кръвта (AFP). Ако АФП по-голяма от 400 нг / мл, визуализацията на черния дроб се извършва с CT и MRI (биопсия често не е необходимо). Чернодробна резекция е предпочитано лечение за пациенти с цироза без тумор-малко от 5 см, но само 10% -23% от пациентите с НСС могат да бъдат кандидати за хирургия.

При пациенти с цироза и хепатоцелуларен карцином единица (≤ 5 cm в диаметър), или до три НСС възли (всички ≤3 cm в диаметър) обсъжда чернодробна трансплантация.

Пациенти с напреднало заболяване, или не кандидати за резекция. черен дроб или трансплантация на черен дроб може да се предложи химиотерапия, лъчева терапия, насочена терапия, емболизация, chemoembolization или ablztivnye терапии.

рак холангиокарцином или жлъчния канал е относително рядко и силно злокачествен тумор на черния дроб. Холангиокарцином хирургично отстраняване е единствената възможност за лечение. Въпреки това, е показана по-малко от 30% от операцията на пациентите. Лъчева терапия, обикновено в комбинация с химиотерапия, може да се използва за увеличаване на resectability на тумора.

Чернодробни метастази е далеч по-често от първични тумори на черния дроб. Това се дължи на двойно реперфузирано черния дроб. Най-често метастазира в черния дроб, колоректален рак (60% -70%). За повечето видове ракови метастази в рак на черния дроб етап IV средство. Визуализирайте метастази CT и MRI с контраст. Лечение на метастази зависи от вида на първичен рак и размери. Например, метастатичен колоректален рак и бъбречна отстранява и рак на стомаха - не. Основният метод на лечение - място за отстраняване на тумор (радиочестотна аблация (RFA), transarterial chemoembolization (ТАСЕ), необратимо електропориране (IRE)) на.

Хемангиоми на черния дроб е най-честата доброкачествен тумор на тялото. Те са склонни да бъде единствен като правило, и са свързани с някои генетични синдроми (например, синдром на Kassabach-Merritt, болест на Osler-Weber-Rendu). Повечето от тези лезии са асимптоматични и открит случайно по време на изобразяване на черния дроб в различен контекст. Трифазни СТ или MRI може точно характеризиране на тумора и да ги разграничи от други лезии. Малки хемангиоми не се нуждаят от лечение. Голям симптоматично хемангиом отстранени.

Аденом на черния дроб или хепатоцелуларен аденом - редки доброкачествен тумор, който възниква предимно при жени в детеродна възраст, и свързана с употребата на орални контрацептиви. При мъжете, аденом на черния дроб, свързан с използването на анаболни стероиди. Ясно се виждат от CT и MRI. Хирургична резекция е показан за симптоматично аденоми и големи (повече от 5 см).

Чернодробната киста, проста киста по-специално обикновено асимптоматична формация, която добре се визуализира с ултразвук. Хирургия е да се премахнат черупката и празни кисти, то може да се извърши склеротерапия. Ако кистата е голяма или диагнозата е поставена под въпрос, той се отстранява напълно.

Координационно нодуларна хиперплазия - най-безвреден тумор, но може да бъде объркан с други чернодробни тумори, но и в този случай необходимостта от инвазивни диагностични процедури (например, чернодробна биопсия) намалява поради подобрени изследвания качество изображения. е необходимо лечение.

Хирургия е първично лечение за повечето тумори на черния дроб. Следоперативни резултати на резекция на черен дроб са се подобрили през последните години се дължи на подобрените хирургични техники и периоперативна грижи, особено в големите центрове в чужбина.

Локално - регионална терапия на злокачествени тумори на черния дроб се използва в случай на неоперабилен. Обикновено това прилагане на химиотерапия или радиоактивни материали и embolizing кръвоносните съдове в черния дроб.

Аблационни лечение на тумори на черния дроб - унищожаване на тумора без хирургична резекция чрез транскутанни електроди и интраваскуларни катетри: микровълнова аблация, радиочестотна аблация, криоаблация, етанол и други химични аблация.

Диагностика и лечение на рак на черния дроб в цялата световните стандарти, провеждан в Сингапур болници (VitaAgency агенция).