Фрактури на процеса на мандибуларната кондила: честота, видове, механизъм на фрактура и изместване на фрагменти, клинична картина, диагноза, усложнения, лечение.
Кондилът процес фрактура възниква доста често. Той е на второ място след фрактурата в областта на долночелюстниятъгъл. Повратният момент в областта на процеса на кондила може да бъде:
1) едностранно; 2) двустранен; 2.
1) фрактура база "
2) фрактура на врата;
3) фрактура глава кондила;
1) вътреставно счупване;
2) vnesustavmoy фрактура.
механизъм фрактура и изместване на костни фрагменти
Фрактурите condylar процеси се случват по време на удара, отпред назад, в случай на действия, сила и на голяма площ-борби zling карта. Това се случва, когато човек пада на земята, когато се удря брадичката и широката повърхност на даден обект. Ако силата на вредата-ал се прилага към страна на тялото на долната челюст карта, количката-възниква поради разрушаването на основата на инфлексия (костна дебелина в Mediola teralyyum посока е по-малък, отколкото в Антеропостериорните).
Ако увреждане база процес ставния фрактура равнина е обикновено сърповиден вдлъбнатина се простира от косо надолу и назад. В повечето случаи на фрактура линия на външните и вътрешните пластини-кортежи не съвпадат. В зависимост от вида на фрактури линии по-горе, има различна комбинация от фрагменти,
Фрактури в областта на шията на процеса на ставния са напречни и коси. В случаите изместване на костни фрагменти на фрактури Често тези на-артикуларно размествания глава се наблюдават и по-високите проходи NE-фрактури в равнина, по-изразен ефект "изкълчване ефект" странични криловидни мускули. В допълнение, когато наклонени фрактури с фрактура равнина, простираща се извън навътре и надолу, голям otlomok, издърпване, улеснява преместването на малки фрагменти медиално.
За фрактури на главата на долната челюст е най-често се видят на скрап-медиалния кондил и ставната капсула да пробие защото измества медиално и донякъде приоритетно.
Основното оплакване на жертвата - болката в долната челюст, по-лошо, когато отворите устата си, говори, опитвайки се да дъвче храната.
В края на средната линия, едностранно изместен към повторно скрап. На страничните резци плътно в контакт, и още. здравословен страна мошеник не такт.
В случай на двустранни фрактури в резултат на издърпване на двата клона на долната челюст, горните и долните дъги в контакт само кътници. Това дава на снимката прилича повече на отворена захапка.
Можете да промените цвета на кожата в резултат на krovoiz-Liyang, подуване на меките тъкани в областта на фрактура.
Когато вътреставни фрактури кондил понякога се наблюдава, дадени от кървене от слухов канал в резултат на увреждане на острите си части ръб стена.
Може да се маркира прибиране на тъкан, предната трагусът на ухото, няма активни движения ставните глави в депресия. Никой не от страната на движението на фрактура синхрон глава.
Когато почука с пръст или с натискане на брадичката на пациента, има болки в процеса на ставния (симптом непряк LOAD-ки).
клиничната картина и рентгеново изследване може да диагностицира точно.
1. Развитието на инфекциозен-възпалителен процес в PE-фрактури на.
2. Формиране на фалшива съвместно.
3. Неправилни слети фрагменти.
4. Разработване на анкилоза на темпоромандибуларната става. лечение
Целта на лечението и се намества виждате на проблема •: ■>. HH
Временно спиране от движение изисква използването на превръзки оправя-ING долната челюст до горната дъга или на черепа и марля кръг прашка; еластична на Urbaskoy; твърд стандарт podborodoch солна примка; гипс praschevidioy.
За постоянно фиксиране на костни фрагменти на фрактури на долната челюст автобус polzujut е-жица (за Tigerstedt стандарт за Vasilevu) от двете челюсти с intermaxillary сцепление каучук. В област-Mo lyarov поставя intermaxillary каучук или пластмаса уплътнение върху едната или двете страни.
Можете да използвате и гумите Weber Vapkevicha.
Ако не е възможно консервативни методи за лечение се прилагат оперативно захващане на костните фрагменти.
За да направите това, • "използва костен шев; комбинация от костен съвместно с два тънки метални игли, които са разположени на външните и вътрешните плочи на долната челюст или челюст вътрешни пластини или intraosseously; свързващи фрагменти на самостоятелно втвърдяване пластмаса (за Magarill).
Можете да използвате еластичен "висящи" в долния четири страст към костите на лицевия скелет (гръбначния стълб към предната част на носа, с външна стени-ку крушовидния отвор на ябълчната кост).
Пациентите бяха разпределени на противовъзпалителната терапия, gshyusensibshsh-ziruyuschaya, стимулиране, възстановително.
За подобряване на консолидирането на костни фрагменти в 12-14-ия ден след имобилизация се извършва-TION на калциев електрофореза на фрактурата.
Свързани статии