Показания препарат Zokardis 7.5
Артериалната хипертония е лека до умерена тежест.
Остър инфаркт на миокарда със симптоми на сърдечна недостатъчност в пациенти със стабилна хемодинамика и не са получили тромболитична терапия.
форма освобождаване на лекарството Zokardis 7.5
обвити таблетки 7.5 мг; 7 блистер, картон, пакет 1;
обвити таблетки 7.5 мг; Блистер 7, пакет 2 е картон;
обвити таблетки 7.5 мг; блистера 14, пакетът 1 картонена кутия;
обвити таблетки 7.5 мг; блистер 14, пакет 2 е картон;
структура
Филмирани таблетки от таблица 1.
зофеноприл калций 7.5 мг
(еквивалент на 7.2 мг на зофеноприл)
Помощни вещества: лактоза монохидрат; магнезиев стеарат; MCC; царевично нишесте; силициев диоксид силно диспергиран
в блистерна опаковка 7 или 14 бр. В картонени кутии за хартия 1 или 2 мехури.
препарат 7.5 Фармакодинамика Zokardis
Хипотензивния ефект е по-изразена при висока концентрация на плазма ренин от време на нормална или намалена концентрация. Понижаване на кръвното налягане при терапевтичен обхват няма ефект върху мозъчен кръвоток, церебрален кръвен поток в съдове се поддържа на достатъчно ниво и срещу понижава кръвното налягане. Укрепва коронарна и бъбречния кръвен поток.
При продължително използване на намалени левокамерна хипертрофия и миоцит стени съпротивителни артерии предотвратява развитието на сърдечна недостатъчност и забавя развитието на левокамерна дилатация. Той подобрява притока на кръв към исхемична миокарда. Това намалява тромбоцитната агрегация.
зофеноприл калций е пролекарство като активен инхибитор е свободна сулфхидрилна съединение - зофеноприлат, които са резултат от хидролиза на тиоетера.
Хипотензивен ефект на поглъщане настъпва в рамките на 1 час, достига максимум след 4-6 часа и продължава до 24 часа. При някои пациенти, за да се постигне оптимално ниво на кръвното налягане е необходимо лечение в продължение на няколко седмици. При сърдечна недостатъчност, значителен клиничен ефект наблюдаван при продължително лечение - 6 месеца или повече.
препарат 7.5 Фармакокинетика Zokardis
зофеноприл калций се абсорбира бързо и напълно от стомашно-чревния тракт и почти напълно се метаболизира в черния дроб до образуване на активния метаболит зофеноприлат, Cmax в кръвта, което се постига за 1.5 часа след прилагане Zokardisa.
Приблизително 88% от зофеноприл калций е свързан с плазмените протеини.
Т1 / 2 зофеноприлат - 5.5 часа, общия клирънс е 1300 мл / мин, след перорално приложение на зофеноприл калций. Зофеноприлат получени главно бъбреците - 69%, през червата - 26%.
На употребата на наркотика Zokardis 7.5 по време на бременност
Противопоказан по време на бременност и по време на кърмене (защото зофеноприла калций се освобождава в кърмата). Не трябва да се прилага при жени в детеродна възраст, при липса на ефективна контрацепция.
Противопоказания за използването на лекарството Zokardis 7.5
Свръхчувствителност към зофеноприл, и други АСЕ-инхибитори, история на ангиоедем, свързан с лечение с АСЕ-инхибитори, порфирия, изразени от човешки черен дроб, тежка бъбречна недостатъчност, бременност, кърмене, възраст под 18 години (са инсталирани ефективност и безопасност).
С грижа - първичен алдостеронизъм, двустранна стеноза на бъбречната артерия, стеноза на артерията на единствен бъбрек, хиперкалиемия, състояние след бъбречна трансплантация, аортна стеноза, митрална стеноза (с нарушена хемодинамика), идиопатична хипертрофична субаортна стеноза, заболявания на съединителната тъкан, мозъчно-съдови заболявания, диабет, бъбречна недостатъчност (протеинурия по-голяма от 1 г / ден), чернодробна недостатъчност, пациенти с диета ограничение сол или в хемодиализа , Едновременно с имуносупресори и saluretikami в напреднала възраст (над 75 години), псориазис, пациенти с намалена БКК (като резултат от диуретична терапия, като ограничава приема на сол, хемодиализа, диария и повръщане) - са изложени на повишен риск от внезапна и изразено намаляване BP дори след прилагане на първоначалната доза на АСЕ инхибитор.
Страничните ефекти на лекарството Zokardis 7.5
Сърдечно-съдовата система: прекомерно понижаване на кръвното налягане, ортостатична колапс; рядко - болка в гърдите, ангина пекторис, инфаркт на миокарда (обикновено свързана с подчертано понижаване на кръвното налягане), аритмия (предсърдно или bradi- тахикардия, атриална фибрилация), сърцебиене, тромбоемболизъм на белодробни артерии клонове, болка в сърцето, припадък.
ЦНС: световъртеж, главоболие, умора, безсъние, тревожност, депресия, объркване, умора, сънливост (2-3%), по-рядко с високи дози - нервност, парестезии.
От сетивните органи: - рядко нарушение на вестибуларния апарат, слухови и зрителни увреждания, шум в ушите.
От страна на храносмилателния тракт: сухота в устата, анорексия, диспепсия нарушения (гадене, диария или констипация, повръщане, коремна болка); много рядко - илеус, панкреатит, чернодробна дисфункция и жлъчна екскреция, хепатит, жълтеница.
На дихателната система: суха непродуктивна кашлица; много рядко - интерстициален пневмонит, бронхоспазъм, диспнея, хрема, фарингит.
От отделителната система: бъбречна дисфункция, протеинурия.
Алергични реакции: рядко - кожен обрив, ангионевротичен оток на лицето и крайниците, устните, езика, глотиса и / или гърлото, дисфония, еритема мултиформе, ексфолиативен дерматит; много рядко - синдром на Stevens-Johnson, токсична епидермална некролиза, пемфигус, сърбеж, обрив, светлочувствителност, серозит, васкулит, миозит, артралгия, артрит, стоматит, глосит.
От лабораторните параметри: giperkreatinemiya, повишени нива на урея, повишаване на чернодробните трансаминази, хипербилирубинемия, хиперкалиемия, хипонатремия. Има имат, в някои случаи, намаляване на хематокрита и на хемоглобина, повишена скорост на утаяване на еритроцитите, тромбоцитопения, неутропения, агранулоцитоза (при пациенти с автоимунни заболявания), еозинофилия.
подготовка и дозиране на дозата Zokardis 7.5
Пациенти с нормална бъбречна и чернодробна функция. За да се постигне оптимално лечение на кръвното налягане се инициира с раздела 1/2. 1 пъти на ден; с недостатъчна експресия на хипотензивен ефект от дозата се увеличава постепенно на интервали от 4 седмици.
Обикновено ефективната доза - Таблица 1. 1 път на ден.
Максималната дневна доза - Таблица 2. приема веднъж или разделена на 2 дози (1 раздела.).
Пациенти с нарушено равновесие водно-солевия. Първоначалното лечение на АСЕ инхибитори изисква физиологичен разтвор регулиране и / или воден дефицит прекратяване текущо диуретична терапия в продължение на 2-3 дни преди приемане на АСЕ-инхибитор и започва с доза от 1/2 маса. Zokardis 30 януари пъти на ден. Ако това не е възможно, лечението започва с раздел 1/4. Zokardis 30 януари пъти на ден.
Пациенти с бъбречно увреждане или хемодиализа. Пациенти с леко бъбречно увреждане се изисква (Cl креатинин повече от 45 мл / мин) не намаляване на дозата. При пациенти с умерено до тежко бъбречно увреждане (Cl креатинин по-малко от 45 мл / мин) 1/2 терапевтична доза се прилага един път на ден.
Началната доза за пациенти на хемодиализа е 1/4 от дозата, използвана при пациенти с нормална бъбречна функция.
Пациенти с нарушена чернодробна функция. Пациентите с леко до умерено чернодробно увреждане началната доза е половин доза се използва при пациенти с нормална чернодробна функция.
При пациенти с тежки нарушения на чернодробната функция Zokardis 30 не се прилага.
Пациентите в напреднала възраст. При пациенти в старческа възраст с нормална креатининов клирънс не изисква корекция на дозата. При възрастни пациенти с Cl креатинин по-малко от 45 мл / мин се препоръчва дневна доза приемане 1/2.
Остър миокарден инфаркт (като част от комбинирана терапия)
Лечението започва в рамките на 24 часа след появата на симптоми на инфаркт на миокарда и продължава 6 седмици.
Той следва да се прилага следната схема на дозиране:
1-ви и 2-ри ден: Таблица 1/4. Zokardis 30 на всеки 12 часа,
3-ти и 4-ти ден: Таблица 1/2. Zokardis 30 на всеки 12 часа,
от 5-ия ден нататък: Таблица 1. Zokardis 30 на всеки 12 часа.
В случай на прекомерно понижаване на кръвното налягане в началото на лечението или през първите 3 дни след миокарден инфаркт начална доза не повишават или премахване на лекарството.
След 6 седмици на лечение може да се прекъсне при пациенти без признаци на лява вентрикуларна дисфункция или сърдечна недостатъчност.
За корекция на лява вентрикуларна дисфункция или сърдечна недостатъчност, и лечение на хипертония може да продължи дълго време.
Пациентите в напреднала възраст. Zokardis 30 трябва да се използва с повишено внимание при пациенти с миокарден инфаркт на възраст над 75 години.
7.5 Zokardis лекарствени взаимодействия с други лекарства
Хипотензивно действие на АСЕ-инхибитори може да бъде подобрена чрез други антихипертензивни средства, диуретици, общи анестетици, аналгетици и антипиретици, етанол. При едновременното приложение на зофеноприл с NSAID може да намали хипотензивен ефект на зофеноприл с калий-съхраняващи диуретици - хиперкалиемия, с литиеви соли - забавяне литиев екскреция. Имуносупресори, алопуринол, цитостатици подсилват хематотоксичност. В едновременен прием с хипогликемични средства повишава риска от хипогликемия.
Специални инструкции при приемащи лекарството Zokardis 7.5
Преходна изразено понижаване на кръвното налягане не е противопоказание за продължаване на лечението след стабилизиране на кръвното налягане. В случай на повторно изразено понижаване на кръвното налягане, да се намали или затвори доза на лекарството.
С развитието на прекомерно понижаване на кръвното налягане на пациента към легнало положение с ниско таблата прилага 0,9% разтвор на натриев хлорид и plazmozameschayuschie препарати, ако е необходимо.
Приложение vysokoprotochnyh диализни мембрани увеличава риска от анафилактична реакция. Корекция на режим на дозиране в ден свободни от диализа, трябва да се извършва в зависимост от нивото на кръвното налягане. Преди и след лечение с АСЕ инхибитори е необходимо да се наблюдава кръвно налягане, кръвни параметри (хемоглобин, калий, креатинин, урея), чернодробни ензими, урина протеин.
Трябва внимателно да се наблюдава при пациенти с тежка сърдечна недостатъчност, исхемична болест на сърцето и мозъчно-съдови заболявания, в които рязко понижаване на кръвното налягане може да доведе до сърдечен пристъп, инсулт, или бъбречна дисфункция. Внезапното прекратяване на лечението не води до синдром "Cancel" (рязко покачване на кръвното налягане).
При пациенти с индикация за развитието на ангиоедем в историята са с повишен риск от развитие на рак по време на приема на АСЕ инхибитори.
За новородени и малки деца, които са били изложени на АСЕ инхибитори утробата трябва да бъдат внимателно наблюдавани за ранно откриване изразено понижаване на кръвното налягане, олигурия, хиперкалиемия и неврологични разстройства, възможно благодарение на намаляването на бъбречната и мозъчен кръвоток при понижаване на кръвното налягане предизвикано от АСЕ инхибитори. Когато олигурия необходимо за поддържане на кръвното налягане и бъбречна перфузия чрез въвеждане на течности и вазоконстриктори.
При пациенти с намалена бъбречна функция трябва да се намали единична доза или увеличаване на интервала между дозите на лекарството.
По време на избора на терапевтична доза трябва да се въздържат от шофиране на моторни превозни средства и дейности, потенциално опасни дейности, които изискват висока концентрация и скорост на психомоторни реакции, тъй като световъртеж, особено след първоначалната доза на АСЕ инхибитор при пациенти, получаващи диуретици.
Бъдете внимателни, когато упражняват в горещо време (риск от развитие на дехидратация и прекомерно понижаване на кръвното налягане се дължи на понижаването на БКК). Преди самата операция (включително стоматологична), трябва да уведоми хирург / анестезиолога за употребата на АСЕ-инхибитори.
По време на лечението не се препоръчва да се пие алкохол, защото Алкохолът увеличава хипотензивния ефект на лекарството.
Условия на съхранение препарат Zokardis 7.5
Списък В. Температурата не е над 30 ° С
Принадлежността лекарство Zokardis 7.5 до ATX-класификация:
С сърдечно-съдовата система
C09 средства, действащи на ренин-ангиотензиновата система
C09A ангиотензин-конвертиращия ензим (АСЕ)
Свързани статии