Финансирането се осигурява по един диференцирани норми, които изразяват стойността на програмата териториално CHI за 1 човек в зависимост от възрастта и пола на осигурените условни структури.
Договори с лечебните заведения за услуги, предоставяни на гражданите, осигуреното от Обсерваторията на единния пазар. Процедурата за плащане на медицински услуги се определя от програмата териториално CHI или в Общото споразумение да бъде сключено от органите на изпълнителната власт (предмет на RF здравната комисия), TFOMS, SMO връзка с лечебни заведения.
Тарифите за медицински услуги в системата на CHI, се определят въз основа на обема, структурата и състава на разходите за здравно-ТА създадени, за да бъдат компенсирани в рамките на програмата териториално CHI. В съответствие с препоръките на Методиката за реда на образуване и икономическата осъществимост на териториалните програми на държавни гаранции за гражданите на България за безплатно ползване на медицинско възстановяване, дължащи се на задължителните здравноосигурителни фондове са предмет на само определени видове разходи:
заплати, установени начисленията, включително ESN;
Медикаменти и превръзки;
хранителни продукти;
мек инвентар;
дрешки.
Използването на лечебните заведения OMS средства за заплащане на други видове разходи, които не са включени в структурата на тарифите за медицински услуги, но ОМК се счита за неуместно.
Единична система за плащане доставчик в MMI все още не е дума, е живял. В момента се използват няколко начина за заплащане на медицински услуги:
- на оценките на разходите;
при средна стойност на лекуван пациент;
за клинични и статистически групи (ДСГ) или икономически здравни стандарти (МОН);
на броя на леглата дни;
за диференцирано капитация;
за отделните услуги.
Индивидуална ОМИ договори с гражданите, т.е. MHI политика, въз основа на които е предвидено безплатна медицинска помощ в рамките на програмата териториално CHI.
По този начин, SMO дейност е последният етап от изпълнението на MLA. Неговата основна функция vystupa-
плащане на застрахователни искове. Заедно с финансовите функции на CFR упражняване контрол върху обема и качеството на медицинските услуги, включително прибягване се търси и претенции към лечебните заведения за нарушаване на условията на MLA или повреда на осигурените лица.
Свързани статии