протеза тромбоза с функционираща артериовенозна фистула наблюдава при 5 експерименти, включително и експерименти в 4 продължителност на наблюдение не трябва да надвишава 7 дни, а в един - 3 седмици. Очевидно е, че ускоряването на притока на кръв в тези експерименти не е толкова голям, че да се предотврати образуването на кръвни съсиреци.
Спонтанно артериовенозни закриване фистула настъпили в 4 опита, три от тях в експерименти артериовенозна фистула престанали да функционират след 5-7 дни след операцията, което води до тромбоза протези след 14 дни, 21 дни и 1,5 месеца. Само в един експеримент с спонтанно затваряне на артериовенозна фистула 14 дни протеза остава задоволително за времето на наблюдение Denia (1.5 месеца). Тези данни показват, че дефектната функцията и преждевременна над покритие на артериовенозна фистула значително намалява възможността за поддържане на присадката проходимост в постоперативния период. Протези в тези случаи често се под-jected да тромбоза.
След едномесечно функциониране артериовенозна фистула риск от неблагоприятни последствия за значително се намалява, но не изчезва напълно.
Така че, от 16 проучвания с следват повече от 1 месец протеза тромбоза е бил открит в 4 опита. В това число са едно наблюдение, където артериовенозна фистула samoproiz-съзнателно затвори на 7-мия ден. Тромбоза в останалите експерименти се наблюдава след 1,5, 2 и 3 месеца след пластмаси. Характерна особеност на тези експерименти беше значителна деформация на присадка околните тъкани, особено в областта на анастомоза, което очевидно води до нарушаване на сто функции.
Клинична проява на тромбоза Dacron протеза размита. Нямаше никакви симптоми на венозна хипертензия, венозно налягане се определя в стомаха 7-нето на дъното, е в рамките на нормалните цифри (50-80 mm воден разтвор. V.). На venogram определя разширение Ras венозни колатерали, които осигуряват достатъчно венозен отток. Очевидно е, че в процеса на образуване на тромб присадката настъпили в постепенно, в продължение на няколко дни, като през това време, за да включите едно по едно обезпечение във венозната част на пътя. Заедно с това протеза тромбоза може да се получи както по време на работа и по време на първите часове след неговото закриване.
Малко по-различна картина се наблюдава при тромбози, срещащи се в първите дни след пластмасата. В един експеримент, ние бяхме в състояние да се отбележи, разширяване на подкожните вени преди, коремната си стена, която се появи на 3 дни след опера-нето. Предполагаем диагностика на протеза тромбоза е потвърдена в раздел. Открити в 4 експерименти върху phlebogram обструкция на протезата е потвърдена при аутопсия. Никой ТРОМБОЗИРАЛ протеза нататък не recanalized.
Тромботична маса в лумена на съединителната тъкан дегенерация на протеза подложени. ТРОМБОЗИРАЛ протеза в по-голяма степен, отколкото премества, бяха подложени на деформация поради уплътняване и с по-голямо развитие edinitelnoy подобни тъкан около и вътре в протезата.
Пропускливост на присадката в операция по време ЛИЗАЦИЯ с дисталния артерио-устата, което, доколкото ни е известно, значително ускорява кръвния поток на мястото на пластмаси, консервирани в 26 от 37 експериментите.
Flebograficheskoe проучване показа добра проходимост на протезата неговата функция като канал за венозна кръв. Само в района на анастомози се наблюдава лека деформация от време на време. Изследванията flebograficheskogo данни dovaniya съвпадна с секционни констатации.
Graft проходимост бяха покрити вътрешно гладка лъскава облицовка, която плавно преминаване през Do-niju анастомози, продължение на вътрешната повърхност на вена кава. Присадката слабо свързан към околните тъкани в първите дни, в бъдеще, когато, приблизително 2 седмици, постепенно става по-силен кондензиран с тях, образувайки плътна съдова тръба. Нейните увеличава плътността с времето, така че срокът за 6-9 месеца, наблюдения от компресиране на твърдия подложен-НИП. Неговата сила е най-вече зависи от степента на орга-ТА на протезата външната капсулата.
От голямо значение за поддържане на проходимост, поне в първите няколко седмици, той има вътрешна капсула, особено му в контакт с притока на кръв в повърхност. Веднага след началото на притока на кръв към протезата по-налага фибрин, която е macropreparations период от 1-7 дни е лесно отделени от протезен тъканта. Дебелината на този втори слой под ускорен поток не надвишава 1-1,5 mm за проекции на оребренията протезата. По-късно prois движение постепенно неговата организация, тази облицовка е по-плътна, прикрепена към протеза тъкан, а от две седмици редят плътно в непосредствена близост до протезата.
Организация на вътрешния капсулата настъпили след пяна, която се проявява macropreparations обезцветяване.
От гледна точка на повече от 2 месеца, на лигавицата на придобита Be-lesovaty сянка. Проходимостта на присадката в нашите експерименти продължи до 14 месеца след отстраняването на временна артериовенозна фистула.
По този начин, на протезата на долната куха вена и Dacron Dacron присадката във времето-ТА функциониране артериовенозна фистула на даде значително по-добри резултати в сравнение с контролната серия Hôpitaux където протези, извършвани под поток обикновено крак кръв.
От експерименти в 105 80 наблюдавани във времето присадка проходимост до 2,5 години. Също така добри резултати, са склонни да се разглежда като следствие от промени в хемодинамичните условия на частично канал, като само тези експерименти е дадена план серия различават от контролната група. Overlay артериовенозна фистула между бедрената съдове е от съществено значение, но за да се променят условията на хемодинамика. Най-драстично повишена скорост на кръвния поток. Според нашите констатации, притока на кръв в бедрената вена е увеличен в сравнение с първоначалните данни в 6-7 пъти. Като се има предвид, че синтетични протези тромбоза в венозна линия, обикновено се появяват в рамките на първите 2-3 седмици от пластмасите, ние сме подкрепени ефекта на артерио-устата за един месец.
Използването на различни синтетични протези за Plas-тикове вена кава при ускорено кръвен поток, не са идентифицирани предимствата на определен вид материал, от който е направена протеза (таблица. 8).