заплитане кабел
Всичките девет месеца от бременността на майката и детето имат връзка чрез пъпната връв, простираща се от коремната стена на плода (на това място, като след раждането на белега, наречено пъпа) и прикрепена към плацентата. На пъпната връв е кабел под формата на завихряне спирала, съдържащ една или две пъпна вена артерии. Артериалната кръв с кислород и хранителни вещества за плода от плацентата протича през пъпната артерия. Чрез венозна от плацентата връща към плода кръв, обогатена с въглероден диоксид и метаболитни продукти. Възможна заплитане пъпна връв представлява заплаха за плода на живота се дължи на недостиг на кислород (хипоксия на плода). След отрязване на пъпната връв при раждането, той започва да живее отделно от майка си. Ранно рязане на пъпната връв (в първите няколко секунди след раждането) води до загуба на артериалната кръв и дефицит на желязо и хемоглобин в неонатална кръв.
Той предпазва съдовете на пъпната връв (от всякакви вредни влияния и механични повреди) околните им специален желе материал, състояща се от мукополизахариди и нарича желе Уортън. Пъпната връв не само позволява обмена на артериални и венозната кръв между тялото на майката и плода, но и да направи движенията му в околоплодната течност, по време на които, по различни причини, може да се случи оплитане на пъпната връв. Разработване с детето, пъпната връв към момента на раждането новороденото съответства като цяло се увеличи (средно 55 см) и има диаметър и половина до два сантиметра.
Има много аномалии на пъпната връв, че не винаги е възможно да се установи с помощта на пренатален ултразвук. Много от тях не са очевидни до раждането. Само в случай на monochorionic близнаци (еднояйчни близнаци с обща плацента), неразделена стена и плацента превия (с риск от излъчването си) може да бъде получена предварително предупреждение. Тази аномалия като кабел оплетени форми на рискови фактори, които се характеризират с различни усложнения и изискват определени поведение за предотвратяване на свързани заболеваемост и смъртност.
Дължина на кабел по неизвестни причини в 5% от случаите може да бъде по-малко от 35 см, а в 5% по-дълъг от 80 см. Къси пъпни върви ограничаване и нарушават вътрематочна фетална движение и създават риск от преждевременно отлепване на плацентата. Твърде дълго пъпна връв заплитане допринесе за плода, който е заплитане кабел може да се дължи на образуването на истинските възела. Оценка на дължината на пъпната връв пренатално (т.е. преди доставката) не е възможно. Но истинските възли по време на бременността може да се формира на пъпната връв и фалшиви сайтове. На истинските възли представлява приблизително 1% от бременност с висок процент на случаи на monochorionic близнаци. Фалшиви възли (чупки в съдовете на пъпната връв) са по-чести, но не опасни за плода.
монтаж Вярно мозък възниква в резултат на движението на плода и е вероятно да се развива в ранните етапи на бременността, когато има относително голямо количество околоплодна течност (амниотична течност), така че по-интензивно движение на плода. Рискът от образуване на истински възли пряко зависими от възрастта на майката, дължината на пъпната връв и количеството на околоплодната течност. Честото стреса и повишаване на нивото на адреналина в кръвния помогне за увеличаване на мобилността на плода.
Възможна кабел заплитане diagnoztsiruyut на фетална хипоксия по време на изследвания Cardiotocographic. След ехографски проучване, проведено, при които наличието се счита бримки, образувани от пъпната връв в областта на гърлото. Също така носи Доплер изследване на цветовете и да се учат на движението на кръвта през кръвоносните съдове. Ако подозирате, че фетална хипоксия, тези изследвания се повтарят през цялата бременност няколко пъти на жената, в резултат на движението на възлите на плода могат не само да е объркващо, но и да се разкрият. Вплитат пъпна връв при раждането причинява фетална брадикардия. Намаляване на риска от което позволява непрекъснат мониторинг на сърдечна честота на плода се отнася и стимулиране за ускоряване на доставка, както и в случай на спешна операция се извършва на неотложна добив на плода - цезарово сечение.
Generic неонатална контузия
Раждане е времеемко и сложен процес за майката и детето. Един от най-неприятните и понякога тежки усложнения при раждане са родово неонатална нараняване. Според статистиката от родова травма се среща в 8 от 10 деца. В бъдеще, родова травма може значително да усложни живота на детето.
Какво е дефект по рождение?
Плода по време на преминаването през родовия канал изпитва огромно напрежение върху всички органи и системи, особено в гръбнака и черепа. За да се улесни раждането детската природа прави еластични кости на черепа, но в същото време и плътен, които са свързани помежду си фонтанела и конци. По време на преминаването през родовия канал са разселени черепните кости, а след раждането стоят на мястото си. При всички неблагоприятни обстоятелства, този процес може да бъде разбита, което води до раждането на черепа и мозъка наранявания (те заемат първо място сред всички вродени дефекти).
Фактори, предразполагащи към травма раждане
Факторите, които причиняват развитието на вродени дефекти могат да бъдат плодове, така и за майката, но не елиминира и ятрогенни причини:
- големи плодове (4 кг или повече);
- Деца леки (по-малко от 3 кг);
- тесните легенче;
- неправилна позиция и фетална представяне (тазовата, крака, напречно, отпред и париетален представяне и т.н.);
- бърза доставка (2 часа или по-малко);
- продължителна труда;
- индукция на труда;
- цезарово сечение;
- акушерски обезщетения (обрат на крака, надбавката Tsovyanovu и т.н.);
- форцепс, вакуум аспиратор;
- преждевременно раждане и продължително време на бременност;
- фетални малформации;
- заплитане мозък, кратко пъпна връв;
- хронична вътрематочно фетален хипоксия.
Клиничните прояви на травма раждане
Общи нараняване на меките тъкани
Общи тумор се появява в резултат на меките тъкани оток представяне на част по време на преминаване през родовия канал поради компресия на застой на кръвта и. Общи лечение на тумор не изисква и са сами в 1 - 2 дни.
Cephalohematoma - е кървене под надкостницата на плоските кости на черепа. Cephalohematoma възниква в резултат на изместване на кожата заедно с надкостницата, с настъпва съдова разкъсване по време на преминаването на бебето през родилния канал. Опасни cephalohematoma растежа на тумора, което често изисква хирургична интервенция (спукване).
Често има увреждане на мускулите, особено sternoclavicular-мастоидния. Когато това мускулна травма или хеморагия случва в него, или мускулна разкъсване. Палпиране определена тежка или testovatoy последователност тумор, малки размери. Главата на бебето в този травма е склонен към повредата, а брадичката е отхвърлена в другата посока. Лечението се състои в поправка на, масаж на врата.
Родова кост контузия
По рождение наранявания включват фрактури и скелетните фрактури. Най-често има фрактура на ключицата, която се диагностицира чрез подуване, болка (плаче) и пращене. Активно движение от страна на фрактурата на ключицата трудно. Често има фрактури на бедрената кост и раменната кост (отсъствие на активни и пасивни движения, болка и летаргия разбира). Лечението се състои в имобилизиране на повредената част.
Раждането наранявания на вътрешните органи
Общи вътрешни наранявания са редки патология и са в резултат на механични въздействия върху плода (неправилното управление на труда, изстискване на плодове бинтовете на върба и др.) В повечето случаи, повреден черен дроб, далак, и надбъбречните жлези (резултат от кръвоизлив). Първите два дни след раждането травми на вътрешните органи не се появяват, и рязко влошаване през следващите 3 - 5 дни на живота. В същото време се увеличава кървене в увредения орган, разкъсан хематом развива хеморагичен анемия. хирургично лечение.
Общи травма на централната и периферната нервна система
Това е най-трудните и опасни вродени дефекти. От увреждане на централната и периферната нервна система включва интракраниална хеморагия, увреждане на гръбначния мозък и периферните нерви компоненти, механична компресия на кости мозъка черепа. Сред вътречерепен кръвоизлив изолиран субдурален, субарахноидален, интра- и перивентрикуларна и vnutrimozzhechkovye. Черепните периоди кръвоизлив се редуват с периоди на възбуждане на летаргия и депресия. По време на възбуда неспокоен дете, плаче, дишането му конвулсивно, има конвулсии и тремор на крайниците, безсъние и така нататък. период на депресия се характеризира с летаргия, слаб вик, бледа кожа и сънливост.
Препоръчваме също така следните членове:
Entanglement пъпна връв около врата на плода е много страшни майки. Колко опасен е, сега ние трябва да обсъдим по-подробно.
На пъпната връв - дълго гъвкав сложна структура, в която са три кръвоносни съдове: две артерии и Виена. Vartungov желе предотвратява пъпна съдове да се деформира и да ограничат доставката на кислород към пластмасовия материал и плода. Дължина на кабел е 50-70 см, ако дължината е по-кратък от 45 см от пъпната връв се счита за кратко, липсата на ултразвук при определянето на свободното линия кабел. Чрез през артериите пъпната вена течаща артериалната кръв - венозна.
Преди началото на раждането, като правило, всяка ситуация, с пъпната връв е защитена. Entanglement пъпна връв около врата на плода усложняващ бременността, когато пъпната връв е къса, много зависи от шията. Това се случва много рядко. могат да възникнат трудности за доставка през периода на опита, която се нуждае от добър тласък, не стягат лагер надолу период от хаотични неефективни действия не са координирани. В нашата клиника е случаят, когато момичето е роден с пет линии около врата, без увреждане на здравето. Дължината на пъпната връв е 1,5 метра, е възможно да се избегнат усложнения.
По време на дискусията, става ясно, че само от напрежението на кабела, което е възможно при липса на свободни линии може да повлияе на хода на събитията.
Вплитат кабел, образувана по време на активното задвижване фетален активност се дължи на различни причини, включително характер. Бременната жена трябва да се обърне внимание на особеностите на движенията си, остри завои, смяна на положението на тялото може да предизвика ефекта на чаените листа. Ние всички сме изправени пред ситуация, в която от нашия регион в чашата плува tealeaf пречи чай. Ние обрат стъклото, но tealeaf остава с нашия край. Същото може да се случи с плода на майка си по време на остри завои оста си. В същото време майка ми от пъпната връв се увива детето си.
Във втория триместър на бременността, наличието на заплитане на врата на бебето чрез пъпната връв не е опасно момент, защото плода до 30 седмици в постоянно движение и оплитането могат да изчезнат.
Дори на 32-та седмица на наличието на обръчи от пъпната връв на врата на плода не е постоянна. Ако повторение ултразвук в рамките на 38 седмици, то обикновено е от броя повторения във врата става по-малка или заплитане изчезва.
В присъствието на пъпната връв в ембрионален врата и липсата на свободно разположена в околоплодната течност бримки може да разглежда въпроса за цезарово сечение. Един допълнителен диагностичен метод, който ни позволява да се вземе най-правилното решение е WIR, Доплер изследване.
Поне описаната по-горе ситуация може да включва доставка чрез естествен начин, но с подробно непрекъснат мониторинг фетален състояние.
Множествена заплитане връв около врата носи сериозни рискове. Но ключовият момент е наличието или липсата на вериги за свободна лежи пъпната връв. Ако пъпната връв не се удължава, броят на примки е до голяма степен без значение.
Когато се регистрирате за ултразвуково два кръга от заплитане пъпна връв се считат за един-единствен. Визуализацията лежи на кабел врата все още не е функция на заплитане.
Концепцията за здраво заплитане не е съвсем вярна. Такива въпроси са доста субективни. Стегнат заплитане трябва да се разглежда като резултат от раждането, ако бебето се влияе от оплитане на пъпната връв.
Ражданията до заплитане са различни. Ако оплитането веднъж, ражданията са обикновено без никакво затруднение. Ако заплитане множествена кабел, въпросът за тактика за управление на труда решен индивидуално. В този случай, е възможно доставката чрез цезарово сечение, за да се избегнат сериозни влошаване на състояние на детето по време на раждането (дърпа кабел). Цезарово сечение е насочена към, за да се избегнат евентуални усложнения. Важно е по време на ултразвук, за да се прецени наличието на пъпната връв примки, ако свободната линия достатъчно, раждане почти мине без усложнения. На практика има случаи, когато комплексна доставка оплетени дори пет пъти оплитането на пъпната връв около врата на плода, но дължината на кабела достига 150 см.
Свързани статии