Д-р Дейвид Бартлет, Кингс Колидж, Институт по дентална медицина, Лондон. Лечение загуба на стоматологичен ерозии твърди тъкани, причинени от, патологично или физиологичен erasability - сложен процес, който изисква усилия както от лекаря и пациента.
Това е типичен снимка на твърдия загуба тъкан в резултат на излагане на кисели напитки. Дентина не е чувствителна. Възстановяване извършва върху повърхността на небцето, за възстановяване на загуби тъкан (Фиг. 1с)
Тази повишена разделителна способност по вертикала и разпокъсани странични зъби. Алвеоларна обезщетение явление води до doprorpezyvaniyu задни зъби и предната проникване незначително. След 3 месеца, оклузията се стабилизира и контакти предни зъби връщат към нормалното (Фиг. 1d)
Във втория клиничен случай представени изразен erasability предната група на зъбите (фиг. 2а), свързана с гастроезофагеален рефлукс.
Стомашния сок (рН = 1) може да предизвика образуването на ерозия в палатинални повърхности на предните зъби на горната челюст група. Microhybrid композити, използвани за увеличаване на височината на клиничните корони на зъбите чрез възстановяване на небцето и устната кухина, повърхности на зъбите. Горен предкътник, кариес по-късно бе премахнато и заменят дефектния импланта. Тъй ерозия намира на небцето повърхност на максиларните резци, не е необходимо да се реконструира дъвкателните повърхности на зъбите страна група.
Първоначалното увеличение на височината на оклузия доведе до дисоциация на страничните групи на зъби; както и в механизъм натоварване алвеоларен компенсация първия случай и стабилизира, запушване. Като общо правило. алвеоларен обезщетение наблюдава след 3-4 месеца, при млади пациенти, тези времена могат да бъдат по-къси.
В третия доклад за случаите на възстановяване намира на предните зъби на горната челюст може да бъде само полирани, ако е необходимо, се регулира и да бъдат избирани в продължение на много години. (Фиг.3)
генерализирано износване
Понякога пациентите можем да наблюдаваме генерализиран спад на стоматологични твърди тъкани. В следващия случай, спадът в тъкан настъпили вследствие на гастроезофагеален рефлукс. В резултат на обратната леене на съдържанието на стомаха на палатинални повърхности на зъбите на горната челюст има множество ерозии, dohodyaschiee на дентина (4В); загуба на твърда тъкан в долната зъбите е по-слабо изразен (фиг. 4с). Значително намаление на стоматологичен твърди тъкани представлява само един: не избираем ендодонтско лечение не се постигнат добри резултати. Независимо от това, зъболекари са вярвали, че увеличението на вертикалното измерение ще осигури необходимата interocclusal пространство без по-нататъшно намаляване на това, така че ние може да запази структурата на зъбите.
Тъй като в този случай е генерализирана абразията, възстановяване, необходими за фронта, и в страничните части. Увеличаването на височината на захапката се губи в polunastraivaemom артикулатор използва восък нагоре (фиг. 4d). не се изисква Височината на тъканите на зъбите с венечния страна има достатъчно, така че увеличаването на височината на клиничната корона. Планиран форма на резачки изисква увеличаване на височината на задната корони. Като правило, пациентите с високо износване с течение на времето, за да се адаптира към промените във формата на зъбите, като по този начин се увеличава височината на захапката изисква от тях да ре-адаптация. Този пациент претърпя добро увеличение на височината на захапката. Не е имало съобщения за смъртта на целулоза от жизненоважно значение зъбите или ТМС функция чрез увеличаване на разстоянието по вертикала.
За да се увеличи височината на ухапване и възстановяване на твърди тъкани на зъбите на горната челюст се образуват композитни възстановявания (ris.4d) подредени interocclusal съотношение. Възстановяване на този вид се считат за дългосрочни. В този пациент, те служил 3 години и започва да се разпада (фиг. 4e). По-късно е зададено ортопедични структури (фиг. 4 грам-I), в схемата за дъвкателната създаден с композита.
заключение
Тези примери показват, че композити могат да се използват като възстановителни загубата на твърда тъкан. В някои случаи, например възстановяване може да продължи много години, е необходимо само периодично полиране и корекция. В крайна сметка те могат да бъдат заменени от металокерамични корони. Предимствата на тези възстановявания са за запазване на зъбната структура и протеза отлагане за още няколко години.
Свързани статии