Инфекциозна гнойно възпаление на очните кухини са много опасни не само за гледката, но и за живота на възрастни и особено малките деца. Такива заболявания често са сложни мозъчен абсцес, менингит, сепсис общо възможно. Най-честите причини за възпаление са заболявания на синусите, зъбен кариес, по-малко остра инфекциозна болест (ангина, морбили, грип, скарлатина, тиф), еризипел, циреи изправени и травма на главата, метастази в сепсис, пиемия, разпределение в периостит орбитата на горната челюст, челната и времеви костите, слъзния сак областта, туберкулоза, сифилис и т.н.
Osteoperiostit обикновено клинично диагностициран като абсцес, но в повечето случаи включва не само надкостницата, но също така и към костната стена на окото гнездо. Той се среща в различни части на орбитата може да бъде гноен или не гноен до образуването на абсцес. Разграничаване между предната и задната периостити.
Предни периостити се намират на ръба на окото гнездо са достъпни директно Ноум преглед, се признават по-лесно и по-рано позволява ранно лечение и се процедира по-благоприятно. Когато мястото на възпалителния акцент в предната орбитите osteoperiostit на проявява като гъста или дифузни пипане ограничено подуване нежност при палпация. Подуване постепенно прехвърля към съседни области. Кожата е хиперемичната, оточни, особено през нощта, на пипане по-топло от околните тъкани и съответните части на втория орбита. Възможни клепачите лигавицата оток и конюнктивата инжектиране. Заболяването може да се развива като остра (в рамките на 2-3dney) и бавни (няколко седмици). След това, в зависимост от природата на процеса има резорбция на възпалителния фокуса и замяната му с съединителната тъкан (за серозен форма) или омекотяване с пробив или гной навън в орбитален мазнини (в абсцес). Аутопсия абсцес през кожата могат да бъдат придружени от излагане на костта, поглъщането, образуване на фистули, които са затворени само след освобождаване на припадъци. По-късно в хода на фистула като заварени белези на костите. В гнойни процеси има обща реакция: неразположение, треска, повишена скорост на утаяване на еритроцитите, левкоцитоза.
Задна osteoperiostit в повечето случаи е много трудно за диагностициране, тъй като е трудно да се разграничат от орбиталната целулит. То е придружено от exophthalmos компенсирани чрез ограничаване на подвижността на очната ябълка и хемоза на конюнктивата. В зависимост от режима на огнище възможни нарушения клепачите чувствителност на кожата, роговицата, спад на зрителната функция. За osteoperiostita на върха на орбитата е типична дисоциация между леки и тежки exophthalmos значително увреждане на зрението.
Osteoperiostit причиняване на стафилококи, стрептококи, микобактерии рядко Tu на туберкулоза и бледо трепонемите. Osteoperiostity туберкулоза и сифилис има етиология напред режим, първата, като правило, се срещат в nizhnenaruzhnom точка на орбитата, а вторият - в verhnenaruzhnogo. Сифилитична osteoperiostity са придружени от спонтанен нощна болка, безболезнено и туберкулоза са по-чести при деца. Децата са също често се получават subperiosteal джобове с гной.
Лечение. На първото лечение на пациента е необходимо да се преглед на носа, синусите, гърлото и зъбите. Реорганизирайте открити огнища на възпаление. Когато пред-вероятно серозен osteoperiostita да ограничи местна терапия: назначаване на UHF, диатермия в гнездото за очи, ежедневно приложение на антибиотици в центъра на възпаление.
При въвеждане и дълбоко osteoperiostitah всеки символ е показано antibio- интрамускулно тикове или вътре в (terramycin, тетрациклин и т.н.), редове sulfanilami- (1 g на всеки 4 часа).
Когато сифилитичен и туберкулозен периостит извършва специфични лечения, остъргване фистула, отстраняване на припадъци, ранно откриване на абсцеси.
Целулит на орбитата -diffuznoe гнойно възпаление на орбитален тъкан, допълнен с leduyuschimi некроза явления. Orbital абсцес често се развива като тромбоза boflebit офталмологични вени, което води до образуването на малки пустули, след сливане с друг.
Етиологичните аспекти са същите, както при osteoperiostite. Отделно от това, ние трябва да споменем възможността за директна инфекция на орбиталната тъкан в травми, чужди тела, понякога операции. Често заболяването е следствие на изстискване кипи на лицето или Ечемиците клепачите, може да се появи по време на прехода от съседните области на възпаление (за панофталмит, гноен дакриоаденит, subperiosteal дисекция абсцес и др.).
Заболяването се среща обикновено малък, развива бързо, в рамките на часове на няколко, най 1-2sut. Има силно главоболие, тежка тъпа болка зад окото, утежнено от движение на очите и натиск върху него, Вие сте sokaya септична температура, втрисане, забавя сърдечната честота, могат да се присъединят мозъка явление.
Клепачите драстично подути, хиперемичната (понякога с цианоза оттенък), не можете да ги отворят дори с голямо усилие. В конюнктивата е подута и може да бъде намален между клепачите. Eye рязко стърчащи напред, често отрече да отстрани, мобилността му е ограничен или напълно отсъства. Sight значително намален (понякога наяве възприятие, а понякога и до слепота).
Прогноза е много сериозно, а не само за органа на зрението, но и за живота на пациента, особено в детска възраст. Опасността се крие в вътречерепни усложнения, особено в развитието на тежко заболяване като кавернозните синусова тромбоза. Разпространението на патологичен процес от липсата на клапана във вените на орбитата.
Лечението трябва да бъде енергичен и възможното бъдеще. Показани орбита широко отваряне на дълбочина 4-5cm образува не само на порции колебания, но също така и от етапа на възпалителен оток. През този период, въпреки липсата на гной, раздел тъкан намалява стреса, предотвратява процеса на разпространение в черепа и значително подобрява общото състояние на пациента. Аутопсия по-безопасно да се получат във външната част на окото гнездо. Разрезът се въвежда turunda с хипертоничен разтвор, който се променя ежедневно.
Вътре, интрамускулно, и по-тежки случаи, интравенозно, интраартериално и intralyumbalno предпише широкоспектърни антибиотици в големи дози. Освен пеницилин, стрептомицин може да се използва, oletetrin, неомицин, олеандомицин, biomycin, тетрациклин и други антибиотици в комбинация с витамин С се прилага и сулфонамиди. Osmotherapy показано в някои случаи кръвопреливане, и изотоничен разтвор на натриев хлорид.
възниква абсцес заболяване когато орбитата на параназалните синуси, в различни инфекциозни и гнойни процеси в организма, когато заразени тъкани на орбита в резултат на увреждане.
Симптомите на абсцес на орбитата:
Разграничаване subperiosteal (между периоста и стената на костите на гнездото око) и оптиката (в тъкани ретробулбарни) абсцес. Започнете от остро заболяване. Там има клепач хиперемия на кожата, оток на клепача, конюнктивална хемозис, болки в клепачите и очните кухини. Exophthalmos наблюдавани, ограничаване на движение на очната ябълка, намалена зрителна острота в резултат на оптичен неврит, високо синдром орбитален пукнатина. Абсцес разтваря под влиянието на лечението чрез тъкан или клепачите отворени за образуване fistular инсулт. При тежки случаи, може да се развие целулит орбита.
Диагностика на абсцес на орбитата:
Ако подозирате, че един абсцес на орбитата изисква задължително радиография на параназалните синуси и консултация Отоларинголог.
Абсцеси на орбитата:
Елиминирайте основният източник на инфекция. Applied полусинтетични пеницилини с penitsillinazoustoychivostyu - интрамускулно метицилин натриева сол на 1-2 грама на всеки 6 часа (преди прилагането се разтваря в 2 мл двойно дестилирана вода или в 0.5% разтвор новокаин) оксацилин натриева сол на 0,25-0, 5 грам на всеки 4-6 часа (след няколко дни на преминаване към поглъщане на 1 г след 4-6 часа). Интрамускулно прилага до 4% гентамицин разтвор от 40 мг. Вътре получава еритромицин, олеандомицин фосфат, линкомицин хидрохлорид, ampioks. При образуването на операция абсцес е необходимо - отваряне на абсцес, последвано от дренаж на раната.
Предотвратяване на абсцеси на орбитата:
Превенция, навременно лечение на възпаление на параназалните синуси, очни възпалителни заболявания придатъци. Когато симптомите на орбита абсцес трябва незабавно да се консултират със специалист по очни. Специализирана медицинска помощ може да бъде предоставена назначаването на големи дози антибиотици и изключване на възпалителни процеси от страна на параназалните синуси. Пациентът трябва да бъде хоспитализиран в болница по очни болести. Специализиран помощ включва премахването на основното място на инфекция на първо място, на възпалителния процес на параназалните синуси. Изпишете антибиотици и сулфонамиди.