Инфекциозни и възпалителни процеси в орофаринкса при деца се срещат много често. В зависимост от вида на патоген (вирус, бактерии) и опции курс са различни симптоми; В допълнение, може да бъде различен и локализиране на възпалителни промени.
За да се избегне получаването на ненужни лекарства, представа за естеството на заболяването и да се оцени необходимостта от спешен преглед на пациента лекарят трябва да знае причините и основните характеристики на което се характеризира с възпаление на сливиците при децата.
Защо сливиците се възпаляват
Сливиците са част от имунната система. Те са в състояние да абсорбират чужди частици и бактерии, както и продукти от разпад тъкан, проникващ в апарат лакунарен. Има двойки и несвоен сливици, най-големият от които са жлезите - Палатин сливици, които са разположени между арките Палатин от двете страни на фаринкса. Те са добре видими, когато pharyngoscope (изследване на фаринкса).
Възпаление на сливиците при децата е причинена от вирусна инфекция, бактерии, гъбички по-рядко, който се провежда:
- от екзогенен;
- от ендогенен.
Екзогенни път реализиран от въздуха механизъм, както и чрез директен контакт (например, използването на общи кърпи, прибори за хранене). Ендогенен разпространение на инфекция е възможно, ако сливиците са възпалени (хронична ангина), или има други хронична инфекция в орофаринкса, носната кухина.
По този начин, възпаление на сливиците, причинени от проникване на техните лигавица инфекциозни агенти.
Въпреки, че инфекцията - това провокатор възпаление действително има стойност на степента на имунна реактивност. Тялото постоянно се сблъсква с инфекцията и ако имунната система е в съответствие, успешно се противопостави. В същото време, възпаление е защитна реакция, насочена към борба срещу патогенния агент. Ако не се получи основната защитни механизми и причинител патоген още проникнали тъканта и не е била унищожена, тя предизвика възпалителен процес. В тази връзка, ние не трябва да забравяме и за факторите, които допринасят, наличието на което увеличава вероятността от възпаления:
- Хипотермията.
- Травма сливиците.
- Foci на хронична инфекция.
- Рязкото промяната в климатичните условия.
- Недостатъчна или небалансирано хранене.
Като ангина агенти най-често действат вируси (аденовирус, коронавирус, коксаки вирус, и ECHO), бактерии (бета-хемолитични стрептококи Staphylococcus). В този случай, бета-хемолитичен стрептокок е най-опасната от гледна точка на прогноза, тъй като те причинена инфекция включва множество усложнения, гломерулонефрит, артрит, ревматизъм.
Ако сливиците руж, но точка, или мембранна ostrovchatogo плака на повърхността на лигавицата не е, тя е катарален ангина. Това е най-леката форма на класическа ангина, която при децата често е придружена от възпаление на гърлото - фарингит. Въпреки това лесно се счита само в сравнение с други варианти на развитието на болестта. В малки деца, дори катарален ангина възниква болка, синдром на силно изразена интоксикация.
За катарален тонзилит се характеризира със следните особености:
- остра проява;
- възпалено гърло, дори когато е празна гърлото;
- повиши до показатели фебрилни треска (38-38,9 ° С).
В по-големи деца и юноши с показатели телесната температура катарален тонзилит може да отговори на нискокачествени стойности (37,1-37,9 ° С), и болестта се характеризира с умерено интоксикация, общото състояние остава относително задоволителна.
Децата в проучването могат да посочат, симптоми като:
- Слабост, главоболие.
- Сухота и дразнене, усещане за изтръпване на гърлото.
- Възпалено гърло, по-лошо, когато правите гълтане движения.
Палпация може да открие слабото увеличение на заболеваемостта и регионалните лимфни възли. Когато катарална ангина, без подуване на шията, главата движение от страна на страна, не е трудно, поражението на фокуса - това Палатин сливици.
При оценката на положението на децата се вземат предвид не само прилагането, но и обективни общи симптоми, тъй като не всяко дете (поради възраст) може да ви разкажа за симптомите, които го притеснява. Пациенти, страдащи от болестта син език ангина, станала мрачна, може да изглежда сънливи, апатичен, че не се извършват далеч играчки, загубили апетит. Понякога, поради остри деца болка откаже дори течна храна и вода. Ако има тежка интоксикация (повръщане, разстройство стол), съществува опасност от обезводняване.
Ако детето е възпалени сливици, форма катарален на ангина може да бъде заменен от овариалния или лакунарен.
Ако болестта увреждане форма повърхност, и в патологичния процес включва само върху мукоза, лакунарен и фоликуларни форми се характеризират с натрупване гноен ексудат в празнините на фоликулите и сливиците, съответно.
За тези видове стенокардия се характеризира с тежка Разбира се, по-висок риск от усложнения при деца от всички възрасти.
Faringoskopicheskaya картина
В случай на болестта син език, ангина може да се види:
- зачервяване и подуване на сливиците, дъги;
- леко повишаване на отпуснатост и сливиците,
- сух лигавиците език, белезникав покритие върху повърхността си.
Водещи функции - е зачервяване и подуване на възпаление, вследствие на което и да стане малко по-големи жлези. Ако едно дете сливици бяха страхотни, преди симптомите на възпаление на сливиците (хипертрофия), а след това по време на проверката, те значително увеличен, се появяват под формата на овални издатини от двете страни на фаринкса.
В класическия вид на тонзилит сливиците са възпалени само с две лица. В някои случаи, началото на заболяването може да бъде разликата в промените в лявата и дясната амигдалата - или лакунарен тонзилит, от една страна, и от друга простудни. Обикновено, процесът скоро става гноен двете жлези.
Възпаление на сливиците в детето болезнени, но натискът върху тях по време на формуляра за катарална не води до гной. Също така в празнините на сливиците още няма задръствания, които биха могли да показват хронично възпаление (хроничен тонзилит).
Суха и лющене език, белезникав или жълтеникав покритие на повърхността не е специфична функция, тонзилит, и се характеризира по-скоро присъствието на възпаление на орофаринкса и повишени температури на тялото. Същият покритието може да се появи в много инфекциозни заболявания (например, фарингит), за диагностика на класическа ангина евентуално неговото откриване.
Отличителна черта на изолиран ангина на потока не е подуване и зачервяване фарингеалната лигавица, мек вкус.
Ако тези области все още са засегнати от възпалителния процес, също се посочва наличието на фарингит. Tonzillofaringit, т.е. комбинацията от ангина и възпаление на гърлото, е често срещана сред малките деца. Частично подуване на мекото небце с ангина може да възникне при малки деца.
възможностите за диагностика
Диференциална диагноза - прерогатив на лекаря, който е в процес на неговото изпълнение се оценява на жалби, данни физическа проверка, да се интегрират в общата картина. Въпреки това, за да се направи разграничение между класическата ангина, ARI (остра респираторна вирусна инфекция), както и болки в гърлото в дифтерия трябва да бъде в състояние на родителите и другите възрастни, които се грижат за дете - достатъчно, за най-малко да подозира, диагнозата навреме, за да се предотврати сериозна заплаха за малкия пациент.
Смята се, че бактериална възпалено гърло отличава липсата на ясно изразен студен, докато при кърмачета болки в гърлото обикновено се причинява ринофарингити - възпаление на лигавицата на носа и гърлото. Ако детето инспекция да диша силно носа поради подуване, е в изобилие назален секрет, главно продухва задната стена на фаринкса и сливиците не - с висока вероятност пациентът страда не ангина и SARS (тежка дихателна вирусна инфекция). Струва си да припомним, че когато ТОРС и лък и сливиците стават червени само по краищата. Всички атаки на повърхността си там.
Сравнете симптоми на дифтерия и класическа ангина е полезно, когато лакунарен форма - по същото време, дифтерия може да се стартира като нормална тонзилит и своя разцвет се появяват само след 2-3 дни. Ето защо, ако детето е подути жлези с ниска температура са покрити наслагвания мръсно жълт или сив цвят, които надхвърлят сливиците се отстраняват трудно, и лигавицата след отстраняване на кървене плака - трябва да обмисли възможността за дифтерия и незабавно да се консултират с лекар. Важно е да се знае, че обикновената настинка в дифтерия орофаринкса обикновено не се случва.
Зачервяване на сливиците, което дава основание да се мисли за ангина - абсолютна индикация за посещение при лекар. Спешна грижа за едно дете не е необходимо (ако синдром не хипертермия, непоносима болка, многократно повръщане), но задължително планова консултация педиатър в клиниката, за да се потвърди диагнозата и терапията. В някои случаи се нуждаят от лечение в болница. Когато бактериална етиология на ангина не може без антибиотици.
Висше медицинско образование, анестезиолог.
Свързани статии