Отдел на радиация и хирургично лечение на урологични заболявания с група брахитерапия за рак на простатата
Ръководител - доктор професор
Карякин Олег
тел. +7 (484) 399-30-44
Мнение: +7 (484) 399-32-63
Ракът на простатата (СПС) е най-често срещаните видове рак в света. В регионите, където програмата извършва за ранно откриване на пациенти преобладават етап I-II и нарастващата необходимост от методи, които позволяват прилагането на радикал лечение с нова технология за лечение на рак на простатата.
Основните методи на лечение на локализирано простатни ракови форми са радикална простатектомия (отворен, лапароскопска или робот с помощта) и отдалечен (външен) лъчетерапия (или конформна vysokomodulirovannaya). И двата метода са се доказали като достатъчно ефективна, но има редица неудобства и усложнения: Продължителен престой на пациента в болница или клиника, посещение на ден в продължение на няколко седмици, рискът от интраоперативни усложнения, възможността за радиационно увреждане. Към същата или по различен метод на лечение е риск от импотентност и инконтиненция.
Методът позволява да създадете в рамките на тумор висока кумулативна доза от лъчева терапия, без да причинява смъртоносен увреждане на околните здрави тъкани и органи. Брахитерапия е минимално инвазивна процедура, в резултат на намален травма, намалени странични ефекти и лечение, съответно, от време пациенти рехабилитация. Голямото предимство на този метод е болница на пациента да остане по-малко от един ден, след имплантирането.
Днес брахитерапия на простатата се извършва в два модела на рак: vysokomoschnostnoy (тумор облъчване се постига чрез временното разположение в простатната жлеза мощни източници дози, съдържащи изотоп Co-60, Ir-192, CS-137) и Ниско (извършва постоянни имплантация microsources ниско скорост доза, съдържаща 125 I-изотопи).
Основните показания за брахитерапия, са:
- хистологично потвърдена простатата аденокарцином (Gleason 6-7);
- Клиничен стадий Т1 - T2C;
- клинични признаци на регионални и / или далечни метастази по костно сканиране, MRI или CT.
рак на простатата брахитерапия вътрешни microsources I-125 монотерапия или в комбинация с таза лимфаденектомия
Разделянето на светлина и хирургично лечение на урологични разстройства с група брахитерапия на рак на простатата брахитерапия извършва вътрешни microsources Ниско I-125 (произведен от АД "SSC България - PEI" - Goskorporatsiya Росатом) 12 пациенти с рак на простатата в етапи Т1-Т2. От 12 пациенти, 7 - са пациенти с рак на нисък риск (рак на степента на риска от прогресиране на простатата Bf), 5 пациенти с умерен риск от рак. Нивото на PSA е най-ниската от 4.7 нг / мл до 17.1 нг / мл, средното ниво на PSA е 8.3 нг / мл. обема на простатата от 15 cm 3-47 см3 обем на простатата средно 31 cm 3. Максималната скорост на уриниране е максимално 35 мл / сек, минималната - 12 мл / и, средният процент на уриниране е 17,5 мл / сек.
Пациенти с нисък риск рак брахитерапия Ниско извършва вътрешни източници на I-125 в моно. Пациенти с умерен риск, извършвани с ниска рак източници брахитерапия вътрешен I-125 в комбинация с тазова лимфаденектомия. Таза лимфаденектомия се провежда в продължение на 4-5 седмици преди брахитерапия.
резултати
Сред пациентите, които са били подложени на предишния таза лимфаденектомия, само един случай на рак на простатата метастази се открива в лимфните възли - Gleason 3 + 4 = 7 точки.
На следващия ден, след като Low-брахитерапия постимплантационна всички пациенти са подложени на компютърна томография, за да се оцени качеството на инсталацията и местни microsources I-125. В допълнителен контрол препредаване компютърна томография се провежда 5 седмици след Ниско брахитерапия.
CT, нито един от пациентите имплантирани са идентифицирани дефект микро източници. Контрол PSA се извършва от нас в един и три месеца след брахитерапия с ниска ставка за рак на простатата. Всички пациенти са показали намаление на нивата на PSA. Във всички случаи след брахитерапия с ниска вътрешни източници на I-125 значително влошаване на качеството на уриниране и уриниране са възникнали. Налице е постоянно наблюдение на пациентите от тази група, за да се получи забавен и дългосрочни резултати брахитерапия вътрешните microsources Low-I-125.
В момента, данните от проучванията на пациенти след брахитерапия с ниска шоу пълна клинична ефикасност otchestvennyh микро източници I-125, както и тяхната безопасност и пълното съответствие с международните стандарти.
За окончателно решение за провеждане на брахитерапия изисква консултация на пълен работен ден на пациента в нашия център.
Бих искал да благодаря на д-р Вячеслав Polkina Viktorovich за неговото внимание, грижа и професионализъм. Открих, папиларен карцином на щитовидната жлеза. Д-р Polkin взе всичките обясни успокои и дал.
Донесете огромна благодарност за спасяването на живота на лекарите ми детето MRRC на AF Tsyba (Обнинск, Калуга област, ул. Королева, къща 2), по-специално на операционната хирург-онколог kadidatu medtsinskih науките Polkina.
Свързани статии