Вродени дефекти на сърцето

Вижте също по темата:

В случай на вроден сърдечен дефект развива груби структури. Липсата на корекция води до циркулаторна недостатъчност, кардиомиопатия, аритмии и други сърдечни заболявания.

Тежестта на дефекта варира. Известно е, че от 1000 девет новородени имат вродено сърдечно заболяване.

От раждането на дете с ИБС се влияе от много фактори, предразполагащи:

Генетично предразположение (ако имате роднини или съседи болест на сърцето);
Факторите на околната среда;
Медикаменти, предприети от бъдещата майка;
Инфекция (например, рубеола) по време на бременност;
Алкохолизмът, пушенето и / или наркомания майка;
Ендокринна баща и майка патология;
възраст на бащата над 45 години и жени на възраст над 35 и;
Заплахата от прекъсване на бременността, сутрешно гадене в аз триместър;
Мъртвородени в историята;

класификация

Кардиолози няколко класификации на вродени дефекти на сърцето.

I. На функции плъзгащи освобождаване светлосини и вродени дефекти на сърцето:

Бледо, характеризираща се с освобождаване от ляво на дясно;
Cinie характеризира с освобождаване от дясно на ляво.

Хипоплазия отнася до синьо сърдечен дефект характеризира с недостатъчно развитие на нейните камери.
Дефекти са открити, когато обструкция или клапа атрезия на.
Дефектите от разделителните стени между камерите на сърцето, който причинява нарушение на интрасърдечно хемодинамика.
Сините сърдечни дефекти водят до хипоксия и хипоксия, така че кожата става цианоза (става синьо-сив нюанс).

III. Честота на поява сред мъжете и жените:

"човеци". транспониране големи съдове, коарктация на аортата и аортна стеноза и др.;
"Жените". предсърдно септален дефект, тетралогия на Fallot триада, отворен артериална малформации и др.;
"Неутрално". дефект аорто-белодробна преграда и др.

клиника на заболяването

Клиничната картина на вродени сърдечни заболявания е разнообразна и може да варира от безсимптомно до тежки симптоми в първите часове след раждането.

Пациентите могат да се оплакват от умора, задух при усилие, чести настинки. болка в сърцето ми. Понякога оплаквания могат да отсъстват.

Кожата на деца със сини увреждания от раждането има синкав цвят на кожата, което се засилва от кърменето или вик. За бледо пороци характерни за студени крайници, и кожата бледност. С течение на времето, без адекватно лечение на сърдечно-съдови заболявания прогресира, и може да се появи симптоми на сърдечна недостатъчност, които драстично се влошава прогнозата. Заради системно хипоксия с възрастта, физическо увреждане.

На преглед, лекарят може да открие промяна на сърцето граници, които варират в зависимост от сърдечни заболявания. По-тежките дефекта, толкова по-голям обхват.

Аускултация може auscultated нарушение ритъм на сърдечните контракции, промени в звучност на първия и втория тонове, груб систолното роптаят. звук локализация в сърцето зависи от типа на дефекта. Най-често auscultated отляво на гръдната кост в пространството на 2-4 междуребрие, в проекцията на белодробна клапан и аортната клапа. Сърце шум понякога може да отсъстват или непостоянни. Наличието на шум в едно дете не винаги е признак на болест на сърцето, но го прави внимателни към проучването.

диагностика

За да се диагностицира болест на сърцето с помощта на различни методи на изследване:

ЕКГ (помогне за идентифициране признаци на разширяване кухините нарушение на ритъм и проводимост. Въпреки това, за изясняване същността на метода на сърдечно заболяване uninformative).
Холтер ЕКГ мониториране (аритмии и ще разкрият нарушение на един ден, но няма да позволи да се прецени характерът на сърдечно-съдови заболявания).
Рентгенография на гръдния кош (може да показва промени в белите дробове, разширяване на границите и промяна на конфигурацията на сърцето. Въпреки това, от естеството на дефекта, този метод ще бъдат съдени само косвено).
Ехокардиография (най-информативен неинвазивна техника. Позволява да се визуализира не само от размера на камери, по-специално на клапаните, но също така се определи естеството на интрасърдечно хемодинамика).
Сърдечна катетеризация и ангиограма (смята за златния стандарт за диагностициране на болест на сърцето, но методът е ограничено от инвазивност).
Магнитен резонанс и компютърна томография за диагностика на сърдечно-съдови заболявания при деца се използва рядко, поради високата цена и да не са лесно достъпни.
ТЕЕ (използван за стесняване на диагностициране на болест на сърцето в лошо изображения през transtorokalnoy ехокардиография).

Лечение на вродени дефекти на сърцето

Лечение на вродено сърдечно заболяване включва хирургия и лекарствена терапия.

Почти всички вродени дефекти на сърцето основният метод на лечение - хирургия. Много важно навременното лечение. защото Повечето сърдечни пороци допринася за сърдечна недостатъчност, която затруднява качеството и намалява продължителността на живота.

Тактиката на лечение, всички вродени малформации са разделени на групи:

Нула. слаби промени в кръвния поток (указания за работа не са);
Първо. операция изисква планиране за една година или по-късно;
На второ място. операция е необходимо през следващите 3-6 месеца;
На трето място. операцията трябва да се извърши в рамките на следващите няколко седмици.
Четвърто. тежки сърдечни пороци, изискващи спешна операция в рамките на няколко дни.

Понякога операции се извършват в няколко етапа.

Медикаментозното лечение е симптоматично и е назначен като допълнение към операция. Въпреки това, когато не противопоказан или операция, той се превърна в основен метод.

Клинична управление на основните синдроми на сърдечно-съдови заболявания при възрастни и деца е същото.

При лечението на сърдечна недостатъчност и да предпише-ACE. adrenoblokatory, диуретици, сърдечни гликозиди.

За лечение на аритмия използване на блокери на калциевите канали (верапамил). adrenoblokatory (метопролол, пропранолол), калиеви препарати (asparkam, Pananginum). При възрастни, по-малко за деца, както и други класове на антиаритмични средства се използват.

Само вроден сърдечен дефект. което може да се лекува с лекарства - отворен дуктус артериозус а. Само в тази ситуация да предпише индометацин. Според различни източници на нейната ефективност при лечение на болест на сърцето е 40-45%.

За лечение показани odyshechno-цианотични епизоди: кислород, морфин, kordiamin.

В значително сгъстяване на кръвта може да е необходимо рецептите, които намаляват вискозитета на кръвта, като например пентоксифилин и xantinol никотинат.

Когато ранно откриване на сърдечно-съдови заболявания и своевременно адекватно лечение прогноза. Развитието на сърдечна недостатъчност драстично намалява шансовете за оцеляване. Поради това е необходимо ранното откриване на дефект и своевременно адекватно лечение за подобряване на прогнозата и качеството на живот по-нататък.

Внимание, само днес!