Врастнали нокти - доста често срещано заболяване. Sick обикновено са млади хора, които водят активен начин на живот. В напреднала възраст, расте навътре нокът е доста рядко.

Врастнали нокти при юноши.

Юношеството е ръст от стъпалото и пръстите на краката, докато постепенно увеличаване на теглото. Освен това, в тази възраст, младите хора започват да се облича модерно, но често неудобни обувки. Всичко това често се комбинира с голям okolonogtevogo валяк може да даде врастнали нокти.

При лечение на врастнали нокти при юноши обикновено се опитват да сведат до минимум количеството на работа. Като правило, това е достатъчно, за да обичайния клин резекция на нокътната плочка. Работа с пластмасова ролка okolonogtevogo проведено само за големи ролки или с повтарящ се врастване.

Врастнали нокти при пациенти с атеросклероза на артериите на долните крайници и диабет.

И двете групи са обединени, като правило, пациенти в напреднала възраст, както и високия риск от следоперативни усложнения, до гангрена. Честотата на усложнения, причинени от лошо кръвоснабдяване и функциониране фофизьм зона. След намесата е винаги повече или по-малко развит следоперативна оток, възпаление, което в комбинация с лошо кръвоснабдяване може да причини некроза в областта на операциите. С напредването на некротична състояние на процеса може да отиде в гангрена пръст, след което спира.

Много важно е правилната диагноза, защото в напреднала възраст врастнали нокти е доста рядко, и болка и подуване на пръста може да се дължи на декомпенсация на основното заболяване - критична исхемия на пръстите на ръцете, predgangrenoznym състояние. Ако състоянието е погрешно тълкува като расте навътре нокът, и операцията, това може да доведе до гангрена ще се извършва.

На снимката по-долу - пръст работи в Окръжна болница. Пациентът на възраст 91 години се оплаква от болка в пръста, който, както изглежда, се разглежда като врастнали нокти. След резекция на ръба на нокътната плочка на болката се увеличава, раната не се лекува, Патриотичен пръст, зачервени, върху пулса на крак е отсъствал. Пациентът преглед от лекар Elshanskaya IV у дома, държавата се счита за критична исхемия на пръстите на фона на атеросклеротични увреждания на долните крайници артерии, бе приета в болница, по-нататъшното му съдба е неизвестна.

Ако диагнозата на врастнали нокти на фона на долен крайник артериални атеросклеротични увреждания не е под съмнение, подходи за лечение трябва да се прецени и предпазливи.

В ранните стадии, когато няма hypergranulation ( "дивечово месо") в отглеждането на зоната за нокти, трябва да се положат всички усилия, за да се избегне операция (poluspirtovye превръзки с levomekol, антибиотична терапия и др.). Ако консервативни мерки за постигане на излекуване не е възможно, да извърши операция, за да бъде минимално инвазивна, без пластмаса okolonogtevogo валяк и шевове. Когато разширяване на обхвата на интервенцията е по-изразена следоперативен оток, което значително увеличава риска от усложнения.

При липсата на импулс в полите с заличаване на атеросклероза намеса желателно извършено при условията на хирургическа болница, където тя ще бъде предоставена за наблюдение на пациента по време на следоперативния период, адекватна терапия, насочена към подобряване на микроциркулацията и лечебни процеси.

При диабет е важно да се следи нивото на кръвната захар в пред- и следоперативния период. Захарта трябва да бъде не по-висока от 8 ммол / л, в противен случай значително увеличава риска от усложнения некротични изпълнен мокро гангрена.

В следоперативния период при пациенти с атеросклероза облитериращ на артериите и диабет, необходими за прилагане на антибиотик и инструменти, които подобряват микроциркулацията.

Врастнали нокти при пациенти с плоски стъпала.

За плоски промени крак геометрия, често огъване навън на първия пръст (халукс валгус). В тази връзка, на ролката може да бъде okolonogtevoy прекомерно механично действие на обувки и втори пръст, към която "натиснат" на първо място, което води до врастнали нокти.

Отличителна черта на лечение на врастнали нокти при пациенти с плоски стъпала е едновременно ортопедична корекция. Нанесете стелки стелки, между пръстите коректори. Обувките трябва да са меки и удобни. Операцията се извършва по обичайния начин - клин резекция на нокътната плочка, при показания - с пластмасата okolonogtevogo валяк.