Част 1: Влияние на лекарства и радиация до зачеване, по време на бременността, плодът "/>
Развитие на плода - един много важен период, който до голяма степен определя живота на човека след раждането, както и на здравословното му състояние. По време на този период под влиянието на различни фактори отрицателни е образуването на сериозни дефекти, аномалии и деформации, известни като фетални малформации. Според последните данни, дължащи се на различни аномалии в около 70% от бременностите завършват с смъртта на ембриона в ранните етапи на бременността. Приблизително 25% от децата се раждат с различни (анатомични, психологически, функционални и биохимични) дефекти и отклонения. В 70% от случаите причините за вродени дефекти остава неясно. Около 20% от малформации са наследствени характер (генетични и хромозомни аномалии). Развитието на останалите 10% от аномалии, причинени от външни фактори: алкохол, никотин, лекарства, лекарства, биологично активни вещества, обединени под общото име тератогени. Най-често жените са подложени на влиянието на тератогени, без да знае за бременността. Какво да се прави в такива случаи, ще разгледаме в тази статия.
Какви са тератогени
Наречен тератогени фактори, които могат да променят структурата или функцията на плода органи, причиняват образуването на малформации или фетални малформации. Най-честата нежелана ефект върху протичането на бременността и плода има химикали, лекарства, инфекциозни агенти, радиация. Последици от излагане на тератогени зависи от характера и доза на вредни фактори, продължителността на неговото действие, продължителност на бременността, които са настъпили експозиция тератогенност, както и генетично предразположение майката и плода. Важно е да се знае какво е въздействието на вредните фактори причиняват малформации и деформации не всеки плода. Така, съгласно американски изследователи инфекциозни агенти са причина за аномалии в 3% от случаите, химически експозиция - 4%, радиация - 2%, ефектът на лекарството върху плода по време на бременност и се наблюдават в 1% от случаите.
Естеството на вредния ефект на тератогенност зависи от продължителността на бременността - са най-чувствителни части на тялото, които в момента на въздействието на отрицателни фактори в процеса на образуване. От тази позиция, бременността може да се раздели на три периода:
- период съпротивление - от зачеването до 13 дни от бременността. Този период се характеризира с феномена на "всичко или нищо", т.е. когато са изложени на вредни фактори ембриона той или умира, или остава жизнеспособна в бъдеще на своето развитие, не е нарушена.
- максимален срок чувствителност - продължава 13 до 57 дни от бременността. През този период, образуването на тъкани и органи на плода, който е максималното време чувствителни към увреждащи средства. дефект на символ зависи от тяло се формира в момента. След края на формирането на тялото в менгеме е рядкост.
- десенсибилизация период - започва след 57 дни на развитието на плода (след 8 седмици) и продължава до края на бременността. До 8 седмици, всички органи на плода вече се формират в бъдеще само е техният растеж. Поради това, въздействието на тератогени през този период рядко води до малформации - негативни фактори често водят до растеж забавяне на органи и представлява нарушение на неговите функции. Но в този период, развитието на тежки аномалии са били изключени. От критичните периоди на развитие на някои органи и системи (основно засяга нервната и урогенитални система) са били в периода след 8 седмици от бременността. След повишена чувствителност към вредни фактори.
В някои случаи, ефектът от излагане на вредни фактори не е веднага след раждането, но много по-късно - за цял живот.
Ефект на бременността медикаменти
Около 90% от жените се вземат по време на бременност, различни медикаменти, повечето от тези лекарства са безвредни за плода, и са назначени от лекуващия лекар (напр мултивитаминни препарати за бременни жени). Въпреки това, в някои случаи, жените вземат лекарства, които са потенциално опасни за техните възможни въздействия върху развитието на плода. Обикновено получаването на средствата става преди една жена знае, че тя е бременна. В тази ситуация, въздействието на потенциал тератогени на плода се провежда по време на първите две седмици на бременността (преди закъснението месечно, като първата проява на бременността), по време на който законът на "всичко или нищо": ембриона или почине или остава жизнеспособен да продължи да се развива Това не е счупен.
Възможността за използване на лекарства по време на бременност е непременно отразени в инструкциите, придружаващи всяко лекарство. Повечето лекарства са противопоказани за употреба по време на бременност или използването им е възможно само ако очакваната полза от лечението далеч надхвърля възможния риск от вредни ефекти върху плода. полза и риск трябва да бъдат внимателно оценени от лекуващия лекар индивидуално за всеки отделен случай. Едва след такава оценка (т.е., ако има ясни доказателства за абсолютната) продукт може да се възлага на една бременна жена. Ако има възможност да се смени медикамента за по-малко опасно за бременната жена и плода лекарството - трябва да се извърши замяна.
Трябва да се отбележи, че тези препарати и хранителни добавки, които са основата на лечебни растения, в повечето случаи не се разследва възможен тератогенен ефект, така че тяхната употреба не е желателно по време на бременност.
Какво става, ако ...
Ако вие или вашият партньор наскоро сте приемали лекарства (такива), а сега планира бременност - това е по-добре да се отложи концепция за най-малко 3 месеца (считано от датата на края на лечението). По време на този период от време ще се актуализира състава на спермата на един мъж и една максимална освобождаване на организмите двамата партньори на остатъци от лекарства. В процеса на лечение и три месеца след двойката трябва да бъдат защитени с помощта на надеждни методи за контрацепция, за да се избегне нежелана бременност.
Ако вие или вашият партньор трябва да се вземат през целия лекарства за хронични заболявания (като например епилепсия, диабет и т.н.), а след това преди планираното концепция, консултирайте се с медицинска генетика. Медицинска генетика ще определи вероятността от раждането на детето си с чифт аномалии, свързани с наличието на заболяване или приемащи лекарства, да направи препоръки за проучването, преди и по време на бременност, в съответствие със стратегията на бременността. В допълнение, жените в целия живот на пациента, е необходимо да се консултирате с лекар, който я наблюдава на основното заболяване (например, диабет - за ендокринолог) на лекар прогнозира курс на болестта по време на бременността, се изключи наличието на противопоказания за бременност и ако е необходимо, се коригира получените препарати на дозата или при намаляване на броя на възложените жена медикаменти.
Ако бременността се наблюдава при пациенти, приемащи медикаменти и лечение е приключило до 2 седмици от момента на зачеването (преди първия ден от закъснението на менструацията). В този случай, правото на "всичко или нищо": ембриона или умира поради повреди, причинени от лекарства или продължава да живее и се развива в бъдещето, без никакви отклонения.
Йонизиращо лъчение (лъчения)
Много типична ситуация: една бременна жена (обикновено в началото на бременността) са били извършени рентгеново или рентгеново изследване, а сега тя не знае как такова изследване може да се отрази на здравето си на нероденото си дете. Нека разгледаме случаите, в които йонизиращи лъчения могат да увредят плода, а в някои - не. В зависимост от възможните ефекти на дозите на плода на йонизиращо лъчение могат да бъдат разделени както следва:
- Rad до 10 - безвредна доза за плода
- 10-25 доволни - може би увреждащи ефекти върху плода
- повече от 25 Рад - има вероятност да предизвика образуването на дефекти, забавяне на растежа и смърт на плода и след излагане на радиация, препоръчва аборт.
Повечето диагностични процедури, основаващи се на излагането на тялото на йонизиращо лъчение (рентгеново изследване, рентгеново), характеризиращ се с радиационна доза от по-малко от 5 Rad (например, дозата на гърдите радиография е 0.1 рад в flyuorografii- 0.15 Rad), така че дори някои последователното поведение радиологични изследвания много рядко имат вредно въздействие върху плода. И въпреки това, флуороскопия и рентгенови лъчи по време на бременност трябва да се извършват само от лекар и при наличие на строги показания за научни изследвания.
От друга страна, CT се характеризира с относително висока доза радиация (от серия от рентгенови лъчи, радиация, която придружава всеки от тях се прибавя). Ето защо, CT е противопоказан по време на бременност и може да се извърши само по здравословни причини.
Достоверни доказателства за негативни ефекти върху нероденото бебе на ниски дози на облъчване, получени от един или двамата родители преди зачеването, в момента не са на разположение.
Свързани статии