Остеомиелитът - гноен възпаление на костен мозък, при което всички елементи обикновено са засегнати кост (надкостница, пореста и компактен вещество). компактен вещество - остеит и периост - периостит.
- хематогенен (първична) - при деца и юноши от мъжки пол, се отразява на дългите кости, обикновено на метафизика и епифизата; възрастни - диафазата
- травматични или имплантиране (средно) - гнойни усложнения огнестрелни и отворени фрактури метал остеосинтеза за фрактури, ортопедични операции на гнойно възпаление размножаване от заобикалящата костната тъкан или органи. Остри и хронични форми.
1. Токсични-скоротечен, фатално в първите няколко дни;
2. septikopiemicheskaya (тежък) - костни лезии в множество, почти едновременно открити абсцеси в белите дробове, черния дроб, бъбреците;
3. Местно (светлина) - токсичност е по-слабо изразено, лезия в костта.
1. хроничен остеомиелит в резултат на остро;
2. Основната хронични остеомиелити.
1. склерозиращ остеомиелит Garre -vospalitelny процес в костта, която се развива, когато
malovirulentnoy флора и променена реактивност; интермитентна болка в краката и повишена чувствителност с налягане; медуларни канал стеснява, понякога облитериращ, костен сгъсти;
2. albuminozny остеомиелит Ollier -Mechanism формация не е ясно, е рядкост;
3. абсцес Brodie - ограничен некроза на пореста кост с последващото му на топене и се образува кухина; локализация - проксималната тибия;
болка често през нощта, след усилие; хирургично лечение - трепанация кухина вътрешна стена остъргване.
Операция (рядко се налага да прибягват) е показан за стартираните процеси с развитието на целулит в случаите, когато консервативното лечение не успеят, и за отстраняване на припадъци. Критериите за готовността на пациента за операция са: подобряване на здравето; наддаване на тегло: нормализиране на температурата; изчезването на подуване около фистула; прекратяване на гноен секрет от фистула; нормализиране на лабораторно dannyh.Pri определяне на времето на RH се препоръчва да се придържат към няма специфични критерии време, и да чакат за образуването на капсулата и sekvestralnoy важно улавяне на разграничаване. Като цяло, тя се простира от 3 до 6 месеца.
Показания за пластична хирургия:
повтарящи се пристъпи;
дълго-действащото фистула;
osteomyelitic кухина заобиколен от изразен склероза, който може да поддържа наличието на гноясване и фистула;
фокалната некротична форма (Brodie абсцес);
заравяне гной в меките тъкани.
Видове хирургия
- sekvestrnekrektomiya- отстраняване на костен усамотява с променени костна резекция стени;
- кост резекция в рамките на здравата тъкан (не се прилага при деца).
- sekvestrektomiya- операция където ексцизия произвеждат синусите трактове с разположени в него изолират свободно;
- osteomyelitic аутопсия флегмон;
Sequestrectomy - премахване на костите усамотява с променените резекция стени костите трябва да включва четири етапа:
1. Отстраняването на некротична тъкан osteomyelitic огнище, усамотява, гной, гранулати;
2. отстраняване sclerosed стени sekvestralnoy капсула, докато добре перфузия костни части;
3. Отварянето на кухината на костния мозък и разкриването на неговите лумен над и под лезията;
4. третиране на остатъчния кухина с пластмаса loskutommyshtsy.Pridanie навикуларната кост костната кухина сплескана форма с последващо затваряне на дефекта.
Хирургично лечение на хронични остеомиелити е хирургична интервенция, произведено след намаляване на острите ефекти в костите и тъкан и капсула образуване sekvestralnoy външната гноен фистула. Само по този начин можем да постигнем добри резултати, без да създават предпоставки за по-нататъшното разпространение на процеса на остеомиелит.
1. OHNI + SNI за остеосинтеза:
- Длето - прав, нагънат, тесен, широк
- Rasp - права, извита
- Kusachiki Луер, Листън
- Бормашина батерия с дюзи за игли и бормашини
- Клипърс skusyvaniya спици, винтове, тел
- Спици Ilizarov Kirchner, spitsezagibateli, гаечен ключ, пръстенни ключове spitsezakruchivateli, апарат Елизарова
- Mechik резби
- Ключ за огъване плочи
- Плочи, игли, винтове, тел, provolokozakruchivatel
- Ръководство за тренировка
- Spoon Фолкман, Bronx
- Naboyniki - за фиксиране на присадката или когато завинтване в костта да се предотврати нараняване на тъканите
- Humana да се прибере в мускулите
Свързани статии