Видове хирургия
Устройството е сърце-бял дроб (кръвообращение
Въпреки че съвременните сърце-бял дроб машини в действие и ефективност на далеч по-добър първият модел на Гибън, техният принцип на действие остава същата (виж фигура 1). Венозна кръв на пациента, често използване на големи канюла (тръби) вмъкват през дясното предсърдие в горната и долната вена кава се отстранява в оксигенатор - уреди, където кръвта върху голяма повърхност в контакт с богата на кислород газ смес, която гарантира неговото окисление и въглероден диоксид загуба. След оксигениран (кислород) кръв през канюлата се поставя в артерията (обикновено аортата близо до освобождаване от innominate й артерия) се изпомпва обратно в тялото на пациента. С преминаването на кръвта през сърце-бял дроб машина, са склонни да използват инструменти за неговото отопление и охлаждане, както и към тях се прибавят необходимите вещества.
В момента Оксигенатори се използват в два основни типа. В някои от тях (балон), за да се създаде голяма контактна повърхност между кръвта и обогатеният с кислород газ, газова смес преминава през кръвта под формата на мехурчета. Недостатък на този метод е ефективен и евтин кислород е увреждане на кръвни клетки при продължително директно излагане на кислород.
Друг тип - мембранни Оксигенатори в която газът между кръвта и е тънка пластмасова мембрана, която предпазва кръвта от директен контакт с газовата смес. Въпреки това, мембранни Оксигенатори по-скъпи и по-трудни за работа, така че те обикновено се използва само в случаите, когато е предназначен за продължително използване на машината.
клапи за смяна
В момента има два основни типа на клапна протеза - механични и биологични. И тези, и други са с пръстен (обикновено изработени от дакрон), която е пришита в сърцето, за да се определи позицията на протезата.
Механични протези клапани са конструирани на принципа на топката в мрежа (балон е направена от силикон, корпуса - на втулката за титан - от тефлон разрушаване на тъканите бързо силикон топка се предотвратява чрез втвърдяване на материала.), Или въз основа на въртящия се диск и направени от синтетичен материал ( шиене маншет Dacron, полиестер, капаци на пиролизен въглерод на пръстен е от титан) и се поставят в тъкан кормилното синтетичен метална конструкция на различна конструкция.
Биологични изкуствени клапи - или свински аортни клапи, които са монтирани на специално устройство, клапан, нарязани от перикарда говедата (влакнестата торба, която обгражда сърцето). Преди това те се фиксират в глутаралдехид разтвор; В резултат те губят свойствата на жива тъкан и следователно не подлежат на изключване, опасността, която съществува за всяка трансплантация на органи.
Операция замени болно сърце клапно протезиране. Имплантирането Техника различни протези на сърдечна клапа е почти идентични.
В клапни протези често се използва средната стернотомия кръвообращение. Перикарда се отваря разрязва надлъжно и вземат запис. Lung устройството е свързано по аортата схема - вена кава. Операцията се провежда за предпочитане по спря сърцето.
Ортопедична митралната клапа нарязани отвори лявото предсърдие в предната част на белодробните вени. След превземането на митралната клапа платнища, отбий и да започне неговото отстраняване. размер протеза определен чрез шаблон-метър.
Ортопедична аортни клапи, след налагането на скобата на своя възходящ част, осеяна в предната стена на игла, свързан към система за впръскване intraaortic студена кардиоплегичен решение, и едновременно с това да започнат да се охлади от външната страна на сърцето. Запушени аорта разкрие лумен. За насложени три сектора U-образна шевове бод влакнестата пръстен и краищата на нишки - клапан маншет фиксиране протеза.
В края на операцията се изисква зашива на миокарда временни електроди за темпото и остави канализацията в перикардната кухина и медиастинума.