Инструкции за употреба
Латинско име: Верапамил-МИК
Фармакологична група: блокери на калциевите канали
Нозологични класификация (ICD-10): I10-I15 болести, характеризиращи се с повишено кръвно налягане. I20 Ангина [ангина пекторис]. I20.0 Нестабилна ангина. I20.1 ангина пекторис с документирани спазъм. I21 Остър инфаркт на миокарда. I25 Хронична исхемична болест на сърцето. I25.2 Borne последния инфаркт на миокарда. I42.1 обструктивна хипертрофична кардиомиопатия. I47.1 тахикардия. I47.2 камерна тахикардия. I48 предсърдно мъждене и трептене. I49.1 Предсърдно преждевременно деполяризация. I49.4 Други и неопределени преждевременно деполяризация. I49.8 други определени сърдечни аритмии. I49.9 Сърдечна аритмия, неуточнена. R07.2 Болка в областта на сърцето
Фармакологични ефекти
Приложение: пароксимална тахикардия (с изключение WPW-синдром), синусова тахикардия, предсърдни екстрасистоли, предсърдно мъждене и трептене, ангина на Prinzmetal (включително, напрежение, след инфаркт), хипертония, хипертонична криза, идиопатична хипертрофична субаортна стеноза, хипертрофична кардиомиопатия ,
Противопоказания верапамил-MIC (Verapamil-МИК): свръхчувствителност, хипотония, кардиогенен шок, AV блок II и степен III, инфаркт на миокарда (остри или пресен миокарден и сложни явления брадикардия, хипотензия, лява вентрикуларна недостатъчност), хронична сърдечна недостатъчност III етап WPW -sindrom и синдром на болния синус (ако не имплантирани пейсмейкър), синоатриалния блок, синдром Morgagni - Adams - Stokes, дигиталис интоксикация, тежка стеноза на аорта, бременност, фураж на хранене.
Ограничения на използването на: блок I степен AV, хронична сърдечна недостатъчност I и II фази, брадикардия (по-малко от 50 удара / мин.), Лека до умерена хипотония, тежка миопатия (синдром на Дюшен), нарушена чернодробна или бъбречна функция, вентрикуларна тахикардия с широк QRS комплекса (I за управление / О).
Прилагане на бременност и кърмене е противопоказано по време на бременност. По време на лечението трябва да се спре кърменето.
Странични ефекти: страна на сърдечно-съдовата система и кръвта (кръв, хемостаза): хипотензия, брадикардия (синус), AV блокадата, сърдечна недостатъчност.
От нервната система и сетивните органи: главоболие, виене на свят, нервност, летаргия, сънливост, слабост, умора, парестезии.
От храносмилателния тракт: гадене, диспепсия, запек; рядко - гингивална хиперплазия, повишени чернодробни трансаминази, алкална фосфатаза.
Алергични реакции: кожен обрив, уртикария, сърбеж по кожата; рядко - ангиоедем, Стивънс - Джонсън.
Други: зачервяване на лицето, бронхоспазъм (с включване / във въведението), периферен оток, много рядко - гинекомастия, повишена секреция на пролактин (изолирани случаи).
Предозиране: симптоми. хипотензия, брадикардия, AV блок, кардиогенен шок, кома, асистолия.
Лечение. като специфичен антидот използва калциев глюконат (10-20 мл разтвор на 10% w / w); брадикардия и AV блокада атропин, изопреналин или орципреналин; с хипотония - плазмен заместващите решения, допамин, норепинефрин; проява на симптоми на сърдечна недостатъчност - добутамин.
Дозиране верапамил-MIC (Верапамил-МИК): Вътре, по време или веднага след хранене, пиене на много течности.
Ангина - на 80-120 мг 3 пъти на ден, за щетите, функцията на черния дроб в напреднала възраст - 40 мг 3 пъти на ден.
Аритмии - хронична атриална фибрилация по време на терапия със сърдечни гликозиди - 240-320 мг / ден при 2-3 дози; за предотвратяване пароксизмална суправентрикуларна тахикардия - 240-480 мг / ден в рамките на 2-3 дози.
Хипертония - 80 мг 3 пъти на ден, ако е необходимо - до 360 мг / ден; пациенти в напреднала възраст или малък ръст - 40 мг три пъти дневно; Деца до 6 години - 40-60 мг / ден, 6-14 години - 80-360 мг / ден, разделена на 3-4 дози. В доза със забавено освобождаване, форми на хипертония - от 180-240 мг / ден, веднъж сутрин; липсата на ефективност доза увеличава, както следва: 240 мг сутринта, последвано от 180 мг в сутрешните + 180 мг вечерта (евентуално 240 мг сутрин + 120 мг вечерта) и допълнително 240 мг два пъти дневно на интервали от 12 часа, в напреднала възраст или пациенти с малък ръст - 120 мг; в отсъствието на подходяща сила след дози от 120 мг му повдигнати последователно до 180, 240, 360 и 480 мг веднъж дневно сутрин.
Ангина и аритмия - като ретард форми на 120-240 мг 2 пъти дневно на интервали от 12 часа за 200 мг таблетки: 1 таблетка .. 1-2 пъти на ден, или 2 на маса. 1 път на ден.
Лекарствена форма 24 часа с контролирано освобождаване (погълнат само изцяло) - при хипертония 180 мг веднъж през нощта; ако е необходимо, дозата се увеличава последователно с 240 мг през нощта, 360 мг (Таблица 2. 180 мг) за една нощ и след това 480 мг (Таблица 2. 240 мг) през нощта.
Б / в бавно възрастни начална доза от 5-10 мг (за най-малко 2 минути), с малък ефект може би реинтродукция след 30 мин при доза от 10 мг. Деца под една година при ЕКГ контрол в доза от 0.1-0.2 мг / кг (единична доза е обикновено 0.75-2 мг) за най-малко 2 минути за деца 1-15 години в доза от 0.1 0.3 мг / кг в продължение на най-малко 2 минути (обикновено единична доза е не повече от 2-5 мг). Когато хипертонична криза - 5,10 мг / в бавно.
Предпазни мерки: Внимавайте назначава пациенти с хипертрофична кардиомиопатия усложнена с обструкция на лявата камера, високо налягане белодробна капилярна клин, пароксизмална нощна задух или ортопнея, дисфункция на синоатриалния възел. Когато се прилага при пациенти с тежко чернодробно увреждане и невромускулната трансмисия (миопатия Дюшен) изисква постоянен лекарски контрол, а вероятно и намаляване на дозата. Бъдете предпазливи по отношение на време на водачите на превозни средства и уменията на хората, свързани с високата концентрация на вниманието (намалява скоростта на реакция), се препоръчва да се елиминира консумацията на алкохол.
Внимание: Инжекционната форма е несъвместима с албумин, инжекционни форми на амфотерицин В, хидралазин, сулфаметоксазол, триметоприм и може да се утаи от разтвор с рН над 6.0.
Свързани новини:
Свързани статии