В много медицински и превантивни здравни заведения са рентгенов стая за ранна диагностика на различни заболявания. Тъй като рентгенови машини са източник на радиация, тяхното разположение и експлоатация се извършва в съответствие с изискванията на SanPiN 2.6.1.1192-03 <1>.

В тази статия ще разгледаме някои от въпросите, свързани с особеностите на работни професионалисти, работещи в тези служби и са изложени на вредни фактори.

SanPiN 2.6.1.1192-03 - нормативен документ определя основните изисквания за радиационна безопасност на персонала, пациентите и обществеността в медицинските радиологични процедури, диагностични, профилактични, лечебни или изследователски цели.

Правила за задължителни за всички лечебни заведения, независимо от тяхната подчиненост и форми на собственост и физически лица, чиито дейности са свързани с разследването на рентгенови (Sec. 1.2 SanPiN 2.6.1.1192-03).

SanPiN 2.6.1.1192-03 - това е доста обширна документ. Основните разпоредби трябва да знаят лидерите на лечебни заведения. Ние се концентрираме нашите читатели фокус върху изискванията, свързани с дейности по безопасността на апарата за рентгенови лъчи, от които зависи здравето на персонала и други специалисти.

Общи изисквания за радиационна безопасност на рентгенови лъчи стая за персонала

Изисквания за радиационна безопасност на персонала, изброени в подраздели 6.1 - 6.19 .. SanPin 2.6.1.1192-03.

В съответствие с този документ, за да работят на операцията по рентгенов апарат позволява на лицето, на възраст най-малко 18 години, с документ за подходящата подготовка, последният инструкциите и правилата за изследване на сигурността в сила в създаването на документи и инструкции.

безопасност проверка инструкция система за безопасност на знания и радиация включва (п SanPin 2.6.1.1192-03 6.6.):

- въвеждащо обучение - при кандидатстване за работа;

- първични - на работното място;

- повтори - най-малко два пъти годишно;

- непланирани - при смяна на естеството на работата (промяна на рентгеновата зала оборудване, методи за проверка или лечение, и т.н. ...), след радиационна авария, катастрофа.

Освен това, ние се отбележи, че в съответствие с ал. 6.11 SanPin 2.6.1.1192-03, не се започне работа по рентгеновите лъчи не са предвидени длъжностни характеристики, инструкции за безопасност, радиационната безопасност и други нормативни документи.

На следващо място, нека разгледаме конкретните въпроси, по които да се съсредоточат в този раздел.

Поддържане на регистри на карта индивидуални дози за работниците

След преминаване през коучинг и медицинските прегледи на работника или служителя се качва на поста на специалист да работи в залата за рентгенови лъчи.

Както е отбелязано в раздел 2.2 SanPiN 2.6.1.1192-03 система за радиационна безопасност в медицинските рентгенови прегледи трябва да включва практическото изпълнение на трите основни принципа на радиационната безопасност. - въвеждане на ограничителен режим, обосновка и оптимизация.

Принцип на оценка се реализира изграждането на хигиенните стандарти (допустимите граници на дозите) облъчване. Така че, за работниците (персонала), средната годишна ефективна доза е 20 мСв (0.02 SV) или ефективна доза за периода на заетост (50 години) - 1000 мСв (1 сиверт). Приемливо облъчване годишна ефективна доза за 50 мСв (0.05 SV) при условие, че средната ефективна доза, изчислена за пет последователни години не превишава 20 мСв (0.02 Св). За жени на възраст под 45 години, еквивалентната доза на повърхността на долната част на корема не трябва да надвишава 1 мСв (0.001 SV) на месец.

В зависимост от дозата, получена от лечебно заведение персонал се разделя на две групи - "А" и "Б". Стойностите на радиационни дози за тези служители са показани в Таблица 2.1 SanPiN 2.6.1.1192-03.

Ние привлече вниманието на читателите, че провалът на радиационен мониторинг, по-специално липсата на индивидуален мониторинг на персонала води до привеждане на административна отговорност по чл. 6.3 Кодекса за административните нарушения:

- лица - глоба от 500 до 1000 рубли;.

- юридически лица - с глоба от 10 000 до 20 000 рубли. или административен спиране на дейност за срок до 90 дни.

Изпълнение на акта за препращане на персонал за Група "А"

Въпроси продължават да съществуват или не да се уточни в реда F. IO работници или само да прехвърлят позиции. Забележка Само пост има значителни предимства: в случай на уволнение / приемане на нови служители в същите позиции с предишния вариант, регистрация няма да е необходимо да се направят промени в дадена поръчка (или да направите нов документ).

Въпреки SanPin 2.6.1.1192-03 формулировка води до заключението, че за по-добре да се изброят имената на работниците и служителите. Така например, в приложение 7 към SanPiN 2.6.1.1192-03 включително изисквания за рентгенови лъчи стая по време на приемането в експлоатация, редът в списъка на отнасящи се към групата на работниците и служителите на персонала "А" и "Б".

Понятията "заетите лица" и "съществуващи позиции" са различни.

На първо място, някои заети лица могат да заемат една и съща позиция.

На второ място, определени позиции в определен момент може да останат свободни.

Концепцията за "работа лице" се отнася главно за именуването на работниците и служителите, отколкото да трансферни позиции.

Превод рентгенолог в случай на бременност

Съгласно чл. България TC 254 бременни жени, в съответствие с медицинско заключение и неговото прилагане намалява производствените норми, стандарти на обслужване, или жените се прехвърлят на друга работа, не е обект на неблагоприятните фактори на производството, като същевременно се запази средната работна заплата на предишната работа. Докато служителят не предвижда нова работа, тя се освобождава от задълженията си със средната заплата за всички пропуснати работни дни поради това от работодателя.

След преглед на предложението, работник може да се съгласи да прехвърли или да го оттегли. Ако съгласие е необходимо да се измени трудовия договор чрез издаване на допълнително споразумение към него, издава заповед за прехвърляне и да направи съответното вписване в отчетите. В информацията за работната книга работници за такова прехвърляне не е направено, тъй като това е само временно, а не постоянно.

Придобиването на дозиметъра за рентгеново стая

В съответствие с п. 38 N инструкции 157n <2> Дълготрайните активи включват нефинансови активи, използвани в дейността на организацията за период по-дълъг от 12 месеца. По този начин, придобити институция монитора напълно отговаря на условията за приемане на регистрацията му като дълготрайни активи.

В съответствие с параграфи. 2 п. 2 супени лъжици. 149 НК България са освободени от ДДС услугите, предоставяни от медицински организации. Следователно ДДС, начислен доставчика реализира дозиметър институцията се отчита в стойността придобитите финансови активи (с номера. 1 п. 2 ст. 170 RF).

Пример. Окръжна болница, която е бюджетна институция придобива дозиметър лъчи и гама-излъчване, поради задължителните здравноосигурителни фондове. Цената на дозатора е 42 480 рубли. Полезният живот на дозиметъра се определя на шест години.

Следните вписвания ще се извършва от счетоводителя на бюджетните институции:

Покупка на ЛПС за рентгенолози

Както беше отбелязано по-горе, рентгенов стая персонал трябва да закупите ЛПС. . В съответствие с параграф 5.2.2 на SanPiN 2.6.1.1192-03 към индивидуалните средства за защита от радиация, са:

- защитна капачка - предназначен за защита на главата;

- Очилата - проектирани за защита на очите;

- защитно яка - е предназначен за защита на щитовидната жлеза и на врата, да се прилагат съвместно с престилки и якета, имаща вдлъбнатина в областта на шията;

- защитно нос, нос - предназначени за защита на рамото и горната част на гръдния кош;

- защитна престилка едностранно тежък и лек - има за цел да предпази тялото от гърлото до входната долната част на крака (10 см под коляното);

- престилка защитна двустранно - предназначени за защита на организма срещу гърлото на заготовките (10 см под коляното), включително раменете и ключицата и задната част на ножа, включително таза, бедрата и страна на бедрото (не по-малко от 10 см под колан);

- защитно дентална престилка - предназначени за защита на предната част на тялото, включително гонадите, тазовата кост и щитовидната жлеза, когато дентална изследване и изследването на черепа;

- защитно жилетка - предназначени за защита на предната и задната част на гръдния кош от раменете на кръста;

- престилка за защита на половите жлези и тазови кости - предназначени за защита на гениталиите от снопа лъчи;

- защитна пола (тежка и лека) - предназначени за защита на областта от всички страни на половите жлези и таза, трябва да бъде най-малко 35 см (възрастни);

- предпазни ръкавици - предназначени за защита на ръцете и китките, долната половина на предмишницата;

- защитни плаки (в групи от различни форми) - предназначени за защита на отделните части на тялото;

- защита на мъжки и женски полови жлези - предназначени за защита на репродуктивната система на пациентите.

На какво трябва да се счита за сметка придобити чрез индивидуална защита за залата за рентгенов? В съответствие с ал. 99 Наредба № 157n специални дрехи, специални обувки, униформи, дрехи и екипировка, облекло и обувки, както и спортни дрехи и обувки отчитат като материални запаси, включително и в здравните заведения. По този начин, за персонала ЛПС с рентгенов кабинет трябва да се счита за сметка 105 05 "Soft опис" (стр. 118 N инструкции 157n).

Характеристики на изчисляване на застрахователните премии от заплатата на рентгенолози

Както вече бе отбелязано, рентгенолози и дефектоскопи труда, свързани с наличието на опасности. Следователно, налице е една уговорка за заплащане на застрахователни премии от базата данни на работните заплати. Спомнете си, че в допълнение към изчисляването на застрахователните премии в общото тарифната позиция. 58,3 на Федералния закон N 212-FZ <3> установят допълнителни тарифи на застрахователни премии за пенсионния фонд, които се използват от лечебни заведения по отношение на работещите в опасни и опасни условия.

- за физическите лица, посочени в параграфи. 1, стр. 1 супена лъжица. 27 Федералния закон N 173-FL, допълнителни тарифи важат премии в пенсионния фонд от 6% (п 1-ва 58,3 Федералния закон N 212-FL ..);

- по отношение на лицата, заети в работни места с трудни и опасни условия на труд, посочени в параграфи. 2-18 е 1, чл .. 27 Федералния закон N 173-FL, да прилагат допълнителни тарифи на премиите в ЗФР ​​4% (стр. 2, чл. 58.3 от Федералния закон N 212-FL).

Ако резултатите от специална оценка на условията на труд са условията, в които работните рентгенолози и дефектоскопи, считани за оптимални или допустимите вноски допълнителната тарифна такса не е необходимо.

На практика такава ситуация е възможно. дължимият данък вноските в допълнителната тарифна свързано с присъствието на рентгенолози и дефектоскопи право на ранно пенсиониране. На уеб сайтове, ЗФР регионални офиси могат да бъдат намерени следните уточнения. Дефектоскопи работят на устройства, ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) изображения (метод на нейонизиращи проучване) Правото на пенсия за ранно не го прави. В този случай, условията на труд, могат да се считат оптимални (приемливо) и задължения да събира такси за допълнителна тарифа няма да възникнат.

Ако резултатите от специална оценка на условията на труд са намерени вредни за здравето институция да прилага диференцирана ставка на вноските в пенсионния фонд, създаден през Sec. 2.1 чл. 58.3 Федерален закон N 212-FL в количество от 2 до 8%.

Фактът, че резултатите от сертифицирането на условията на труд считат оптимални или допустимите основания за освобождаване от плащане на вноски в пенсионен фонд на допълнителната тарифна не е така. Работодателите ще трябва да се извършва специална оценка, за да се потвърди наличието на валидни или оптимални условия на труд.

В случай на наемане на работа на служител в същото време в рамките на един трудов договор за видове работа, посочени в параграфи. 1, стр. 1 супена лъжица. 27 Федерален закон N-FL 173 (например, работа в пост-рентгенолог) в претенциите. 2-18 е един от същия член .. 27 (например работа с лишените от свобода в институции, осъществяващи наказания лишаване от свобода), премии за допълнителното тарифата се изчисляват върху всички суми на плащанията от страна на най-висока тарифа.