Начало → → Неврология Заболявания на нервната система със сърдечни заболявания и по-големите кръвоносни съдове
Мозъчни и гръбначни заболявания, наблюдавани при вродени и придобити сърдечни заболявания, исхемична болест на сърцето, ритъмни нарушения на сърцето и болести на големи съдове - атеросклероза, аневризми, аортна коарктация, болест на Такаясу.
Неврологични синдроми на вродени и придобити сърдечни дефекти са причинени като нарушение на общите и мозъчна хемодинамика, възникващи във връзка с патологията на кръв, емболия, нарушения на сърдечния ритъм, респираторни заболявания, както и пролиферацията на възпалителни и дегенеративни процеси в мозъчните съдове в ревматизъм, сифилис, повтарящи брадавица ендокардит и т. д.). Най-честите синдроми: неврастеници, магарешка, енцефалопатия и мозъчния кръвоток.
Neurotic (астенични) синдром обикновено се развива по-рано и други заболявания проявяват от обща слабост, умора, нарушение на съня, автономна лабилност (нестабилност пулс, кръвно налягане, съдови реакции), понякога апатия, намалявайки обхвата на интереси. Характеризира се с нарушения на фобия - пациентите са фиксирани върху усещанията, които изпитват страх, безпокойство, вътрешно безпокойство. Тежестта на симптомите зависи не само от тежестта на дефекта, но също така и върху преморбидни личностни черти, темперамент, възраст, пол. Пациенти с придобити сърдечни заболявания често се оплакват от главоболие, които са почти постоянно дифузна (cephalgic синдром).
Понякога пациенти, с изключение на главоболие, разкрити церебрална (гадене, виене на свят, еуфория, лоша преценка) и разпръснати малки фокални симптоми (nistagmoid рефлекси на орално автоматизъм, патологичните рефлекси и т.н.), Т. Е. енцефалопатия разстройство. В юношеството, има лезии на хипоталамуса региона с развитието на ieyroendokriinyh и вегетативни съдови разстройства. Има, освен това, като преходни нарушения на мозъчното кръвообращение и инсулти.
Коронарната болест на сърцето - една от най-честите заболявания на сърдечно-съдовата система. Той проявява cardiosclerosis, заболяване на коронарната артерия, инфаркт на миокарда и други усложнения (нарушение на сърдечния ритъм, cardialgia). Церебрална и гръбначни разстройства при пациенти с исхемична болест на сърцето могат да бъдат разделени в следните основни синдроми: cardiocerebral, kardiospinalny, кардиогенен шок.
Патогенезата на промените на нервната система при пациенти с коронарно сърдечно заболяване, причинено от церебрална съдова недостатъчност и neuroreflex и неврохуморални разстройства. Много пациенти с нервно-психични разстройства показват като усложнение на коронарна болест на сърцето, докато други - сърдечни и мозъчни промени могат да имат единичен патогенеза.
Cardiocerebral синдром проявява невротични разстройства, синкоп, инсулт и съдови събития.
Ход е опасен усложнение на коронарна болест на сърцето, инфаркт на миокарда често. Той се среща често при пациенти с тежко заболяване хипертонична или церебрална атеросклероза.
Церебрални симптоми при пациенти с инфаркт на миокарда, наблюдавани при около 10% от случаите. В острата фаза на миокарден водеща роля принадлежи на хемодинамични фактори. Развитието на церебрални симптоми, дължащи в същото време спадане на кръвното налягане, намаляване на инсулт и минути обем на сърдечния дебит, придружени от намаляване на масата на циркулиращата кръв и недостатъчен прием в мозъчните съдове. Въпреки това, в значителен брой случаи в острата фаза на инфаркт на миокарда, и след няколко дни след, исхемичен инсулт може да бъде причинено от емболия, произхождащ от тромботични маси, образувани в сърдечните кухини.
Нарушения на гръбначния кръвообращение срещат в миокарден инфаркт възникнат от време на време и не са тежки. Инфаркт на миокарда усложнен от кардиогенен шок, има голямо разнообразие на симптомите и тежестта на невропсихиатрични разстройства (главоболие, повръщане, менингеалните симптоми, потисничество рефлекси, рязане и др ..).
Промени в сърдечната честота в комбинация с други фактори или самата може да бъде причина за различни невропсихиатрични разстройства. Всяко мъждене - пароксизмална тахикардия, атриална фибрилация, атриално сърцебиене и вентрикуларна фибрилация, атриовентрикуларен блок - почти винаги придружени от нарушение на количеството кръв, преминаващ към мозъка, съдови дистония, растежа на хипоксия, понякога емболия. Неврологични нарушения с промени в сърдечната честота се появят припадъци, епилептични пристъпи и нарушения на мозъчното кръвообращение.
Неврологични нарушения често се срещат в аневризми и аортна оклузия. В зависимост от местоположението и размера на аневризмата или аортна оклузия, пациентите се оплакват от болки в херпес зостер или излъчваща крайници природата. Определя се от болка при палпация или ударни игловидни процеси, опънати симптоми корени и периферните нерви, понякога дълго обратно мускулно напрежение.
Неврологични заболявания, произтичащи от запушване на аортата и основни артериите на долните крайници, трябва да бъдат разделени на остра и хронична. Остра оклузия на абдоминалната аорта и основните артериите на долните крайници се придружава от силна болка в краката, ги, изчезването на пулсация на големи съдове бледност. Той отбелязва, развитието на по-ниска отпуснат парапареза или параплагия с дисфункция на органите на малкия таз. Нарушения на чувствителността са проводник характер (в зависимост от степента на оклузия). Хронична недостатъчност се проявява като цяло на подобни нарушения, но те се развиват постепенно. Всички симптомите не са толкова страшни.
най-рационален комплекс Режимът на лечение, който е построен като се има предвид, че етиологията и патогенезата на заболяването и основните характеристики на усложнения. Ако невропсихиатрични разстройства развиват на фона на инфаркт на миокарда или остра ревматична процес, тогава трябва да започне незабавно лечение на тези заболявания на схемата приети (аналгетици, хепарин, папаверин, преднизон, аспирин, витамини и т. Н.). Препоръка средства за регулиране на функцията на сърцето, заболяване на кръвното налягане и укрепва кръвоносните съдове (Panangin, aymalin, рутин, сърдечни гликозиди).
В присъствието на астения верига прилагат психостимуланти и укрепващи средства (sidnofen, Ritalin, витамини Bi, Wb), апатия - антидепресанти (имипрамин, имипрамин, амитриптилин), епилептични пристъпи - антиконвулсанти (фенобарбитал, карбамазепин). Някои видове дефекти на сърцето (комбиниран митралната вина с разпространението на стеноза и др.), Великите кораби аневризми, атеросклеротично оклузия и аортна коарктация са успешно лекувани своевременно.
Прогнозата е хода на основното заболяване и навременността на целия комплекс на медицински мерки, включително, ако е показано, и хирургия. Това е относително благоприятна с такива синдроми като астения, загуба на съзнание, kardiospinalny. По-благоприятна прогноза при пациенти с усложнения, такива като удар, кардиогенен шок, остра оклузия на аортата.
Невролози в Москва
Цена: 3500 рубли. 1750 рубли.
Специалности: Неврология. Рефлексология.
Shipilova Anna V.
Цената на прием: 35001750 рубли.
Направете една среща с отстъпка 1750 RBL.
Цена: 1500 рубли. 975 рубли.
Специализации: Chiropractic, Неврология.
Свързани статии