Целта на съвременната акушерство е да се създадат оптимални условия за опазване на репродуктивното здраве на жените, като се гарантира здраво бебе. В тази връзка, голямо внимание се отделя на пренатална (т.е. пренатална) диагностика.
Жените са посъветвани да се наблюдава акушер-гинеколог на етапа на планиране на бременността. В този случай, лекарят ще направи изследвания и, ако е необходимо, преди да предпише лечение на бременността, за да се избегнат неприятни "изненади" в бъдеще.
При е необходимо настъпването на бременността възможно най-скоро, за да отидеш на лекар, защото важното е потвърждаване на бременността и изключване на извънматочна локализация, както и признаци на застрашаващи прекъсване. Впоследствие проведе поредица от клинични и лабораторни изследвания, чиято цел е максимално възможно на този етап на медицината изкуствен подбор на генетично дефектни плодове и навременно откриване на различни аномалии в развитието на плода. В света признати методи за пренатална диагностика са ултразвуково изследване, биохимичен скрининг и инвазивни диагностични методи (амниоцентеза, cordocentesis, хорион въси биопсия), последвано фетален кариотипиране.
В момента, според препоръките на СЗО и да се развива въз основа на това, редът №457 на Министерството на здравеопазването на Руската Федерация, има три задължителни ултразвукови изследвания по време на бременността: в периода от 10 до 14, 20 до 24 и от 30 до 34 седмици от бременността.
Блокада на 10-14 седмица на бременността (първи скрининг)
- Установяване на истината извънматочна бременност на въз основа на визуализацията на яйцеклетката или ембриона без маточната кухина.
- Измерване на вътрешния диаметър на яйцеклетки, ембриони париетален опашната кост размер и на тази основа да се установи възможно бременност.
- Определяне на броя на ембрионите.
- Оценка на плода жизнените функции (регистрация на сърдечната дейност, двигателна активност).
- Определяне на локализацията на хорион (от второто тримесечие на бременността, тази структура на яйцеклетката в резултат на развитието се превръща в плацентата) и оценката на състоянието.
- Изследване на кожните придатъци структури, които, в допълнение към CVS, прилагат жълтъчните торбички, амниотичната торбичка и кухина.
- Изследването на анатомията ембрион / фетус, идентификационни маркери (признаци) на хромозомни аномалии.
- Оценка на състоянието на вътрешния цервикалната ос.
- Визуализацията на матката и нейните придатъци.
Понякога ултразвук се определя на 10 седмици от бременността.
Индикации за ултразвуково преди 10 седмици от бременността
- Наличието на образуване на матката тумор и / или рак на яйчниците и съмнение за тяхното присъствие.
- Предполага се, извънматочна бременност.
- Несъвместимост матката стойност, определена с две ръце проучване, бременност, разположен на първия ден на последната менструация.
- Наличието на вътрематочна бременност и.
- Наранявания и отравяния при бременни жени.
- Необходимостта от биопсия (получаване на тъкан за изследване) CVS.
- Обременен акушеро-гинекологичната анамнеза (спонтанни аборти и други усложнения в ранна бременност, ненормално развитие на плода по време на предишни бременности и т.н.).
Блокада на 20-24 седмица на бременността (второ скриниране)
- Определяне на размера на плодове, тяхната позиция и представяне.
- Измерване на основни показатели fetometricheskih (размер) на плода и определянето на съответните им отношение на бременността.
- Проучването на фетална анатомия ултразвук (разкриващи най-определя echografically малформации), както и на матката и нейните придатъци.
- Определянето на размера на околоплодна течност, ограничаване, дебелината и структурата на плацентата.
Блокада на 30-34 седмица от бременността (третата прожекцията)
- Оценка на функционалното състояние на плода (диагностика на вътрематочно забавяне на растежа, разстройства на кръвообращението в майчината-плацентата-фетален чрез Доплер).
- Позициониране и представяне на плода.
- Идентификация на заболявания с късно начало (ултразвукови знаци, от които може да се открие в по-късните етапи на бременността).
- Определяне на размера на околоплодна течност, плацента и локализация структура.
размер Квалификация плодове - важен етап от състоянието му диагноза получава чрез измерване на стойностите са в сравнение със средната за дадена гестационна възраст. Тези средни размери са получени в резултат на многобройни проучвания и изброени в съответните таблици и памет ултразвукови скенери. Разбира се, всеки човек е различен, така че на същия етап от бременността, биометрични параметри на фетуси могат да варират. Въпреки това, само лекар може да прецени, които отклоненията на измерените параметри са необичайни и изискват допълнителна оценка и лечение. За да се изясни състоянието на плода лекарят може да допълнителни тестове, като Доплер и кардиотокография.
Показания за изследване Доплер
Болести бременни: прееклампсия, анормално нарастване на телесната маса, повишено кръвно налягане, белтък в урината, хипертония, хипотония, бъбречно заболяване, системно заболяване и диабет.
Нарушения фетален състояние (вътрематочно забавяне на растежа, ембрионален несъответствие на гестационен размери) олигохидрамнион, преждевременно съзряване на плацентата.
Обременени акушерски-гинекологичен анамнеза (закърняване, хронична хипоксия, прееклампсия, преждевременно раждане и др. В предишни бременности).
Доплер изследване позволява обективна оценка за състоянието на матката-плацентарната-кръвообращението на плода, на нормалните параметри, от които най-ключов sluchaevyavlyayutsya за успешна бременност. Обикновено Доплер предписан през втората половина на II-ра и III-триместър. При определяне на увредена кръвен поток, след подходящо лечение предписано позоваване Доплер изследване за оценка на ефикасността на терапията.
Показания за CTG
- Обременен акушерска анамнеза: перинатална загуба, вътрематочно забавяне на растежа преждевременно раждане и др.
- Болести бременни: хипертония, диабет, бъбречни заболявания, системни заболявания на съдовете на съединителната тъкан и кръв.
- Усложнения на бременността: Rh имунизация, прееклампсия.
- Многоплодната бременност.
- Perenashivanie бременност.
- Намалено плода активност, отбелязва бременна.
- Вътрематочно забавяне на растежа.
- Олигохидрамнион.
- Преждевременно съзряване на плацентата.
- Вродени аномалии на плода, които са съвместими с живота.
- Динамично изследване с незадоволителни резултати kardiotokogrammy.
- Циркулаторни нарушения в майка-плацента-плода в резултат на Доплер.
Cardiotocographic проучване (CTG) по време на бременност се определя най-вече към 30-32 седмици (в някои случаи с 28-седмици). Специално устройство, предназначено за записване на сърдечна честота на плода и неговите моментни промени, както и тонуса на матката и на плода движения. Целта на изследването е да се открият следи от ембрионален хипоксия (кислород "глад") и оценка на степента на тежест.
Трябва да се отбележи, че в усложнена бременност ултразвук може да се извършва на всеки етап. Показания за ултразвукови изследвания и други допълнителни методи за оценка на плода определя от лекаря.
Вашият наръчник за бременността
Бременност - един вълнуващ етап от живота. Особено, когато това е вашето първо време на бременност. Всеки месец има нещо ново. Доколкото седнете и да гледате какво се случва с вас и вашето бебе, да се забавляват и радостта от извънредни събития, опитайте се да доведе.
"Млечница". Тя е "Candida". Тя "colpomycosis".
"Това неприятно заболяване, понякога дори много, много измъчват, причинена от гъбички Candida. Има три разновидности на тази гъба. В 92% от всички случаи на млечница, причинени от кандида албиканс.
.
Искате ли да отслабнете? Елементарно, Уотсън!
Ние няма да назове имена. Ние няма. Изобщо не дебел? ние няма да сочат с пръст. Ние няма. Всеки знае за техните проблеми. И всички, като наднормено тегло, сънува една ден се събуди на сутринта стройна, грациозна. лесно и красиво. Ние вярваме в чудеса? Естествено, ние вярваме, че в противен случай.
Свързани статии