При разглеждането на новородено бебе е необходимо да се направи оценка на дишането му. Тя включва такива фактори като еднаквост на дихателните движения и тяхната честота и дълбочина ритъм и вид на дишането, и процеса на вдишване и издишване звуци придружаващия дишане.

по-оптимална скорост на дишане, както и неговата скорост се определя от стетоскопа звънец, плъзнете до носа на детето.

За да се оцени характера на дишането нарушения в новородено нуждата да познава своите стандарти (лихва, ритъмни, дълбочина, съотношението на вдишване и издишване, спираща стопанство, и така нататък. Г.).

здрави новородени дъх варира в честотата, така и дълбочина. Средна дихателна честота до 1 минута на сън през варира от 30 до 50 (по време на будност - 50-70). Дишането ритъм в рамките на 24 часа не се случи редовно. По време на сън се дължи на намалена възбудимост на дихателната център дихателната темперамента на новородено е много подобен на Чейн-Стоукс. Тя се характеризира с постепенно намаляване на дълбочината на респираторни екскурзии и началото на дихателните пауза (апнея), продължителността на който може да варира от 1 до 6 секунди (при преждевременно бебе от 5 до 12 секунди). В последвалата компенсаторно дишане ускорява и бавно се възстановява към нормалното. Това явление е обяснено в незрели неонатален респираторен център регулиране дишане, и не се счита за патологична.

Детето може периодично да се създаде дълбоко дъх, който е изпратен в малък пауза. Смята се, че тези вдишвания правите antiatelektaticheskuyu функция. В допълнение, анатомични и физиологични характеристики на носа на новородени на (тесни носните проходи, изоставането на неговите кухини, липсата на долната назалния проход и добро кръвоснабдяване), свързан с невъзможността да дъх през устата (език избутва епиглотис отзад) създават огромно съпротивление да вдиша и издиша през носа въздуха. Това допринася за раждането на детето, при дишане необичайно "хъркане", подуване на корема и стрес носните крила. Някои от родителите си това явление води до тревожност. При тези обстоятелства, местната педиатър трябва да обясни механизма на произход на данните от майка знаци и да я успокои, че те минават темперамент.

Учестено дишане и повече от 10% от средната стойност се разглежда като диспнея. който е известен като тахипнея или polypnoea. Tahipkoe характеризира с редки дихателни движения, бързо и систематично след приятел на приятел. Възможно е константа (в допълнение към останалите), или се появява по време на хранене или да плаче.

При проверка лесно да разбера, има тахипнея или не. Но за да се избегнат грешки, трябва да се определи не само честотата на дишане, но честотата на пулса (честота на сърдечната дейност), следвани от съпоставянето им. На един дъх пада 3-4 систола. Всеки голям недостиг на въздух, който е свързан със съответните тахикардия, дава основание да се подозира, заболяване на дихателната система.

Обикновено, учестено дишане се наблюдава при:

• висока температура на въздуха;
• развълнуван и плаче;
• аларма на двигателя;
• pereregreve дете;
• увеличаване на телесната температура.

Тахипнея често е придружено от участието в спираща помощни мускули, там е проява на редица патологични състояния. Това главно включват:

• респираторно заболяване система (диспнея белодробна);
• заболявания на сърдечно-съдовата система (сърдечен задух). Този тип диспнея при новородено често има един ранен и постоянен индикатор за сърдечно-съдови заболявания. Не е необичайно така изразен, че се разглежда като симптом характеристика на белодробно заболяване. Тя се отнася до тези заболявания на сърцето, което от практическия живот могат да се срещнат местния педиатър.

тахипнея още рядко се вижда на адрес:

• заболявания на централната нервна система и функционален органичен произход (или Centrogenic нервна диспнея);
• остра хемолитична анемия се появи (хематогенен задух).

Специални видове задух, наблюдавани при болест на сърцето:

• вродена fibroelastosis;
• идиопатична сърдечна хипертрофия;
• болест на Fallot му.

Гвоздеят на задух са odyshechno-Цианотичните епизоди с тези заболявания. чийто произход е свързан с намаляването на белодробната циркулация.

Недостиг на въздух при новороденото от евентуалното му характер:

• вдишания;
• смесени и главно издишване.

Инспираторно диспнея се характеризира с трудно звучен дъх и има запушване на горните дихателни пътища или когато те се стеснява. Тя се вижда с:

• Стремежът на чуждо тяло;
• ринит;
• остър ларингит (фалшиво круп);
• синдром Pierre Robin;
• вроден стридор (със съмнение за вродено стридор да се изключи преди всичко thymomegaly или вродени сърдечни заболявания);
• тимус хиперплазия, и др.

При този тип диспнея принуден инхалация се осъществява при енергично намаляване sternoclavicular-зърното мускул и други помощни дихателните мускули.

Смесени и предимно експираторен задух. Неонаталния период в чист вид експираторен задух не се вижда. Много по-често става въпрос диспнея от смесен характер с огромен превес на експираторен или по-малко. Когато става трудно и двете фази на дихателните (вдишване и издишване), или по-малък с голям превес на една от тях. Конвенционални дихателните за намаляване на белодробната повърхност. Гледана:

• пневмония;
• плеврит;
• пневмоторакс;
• бронхо-обструктивни синдром;
• диафрагмен херния;
• метеоризъм, и т.н.

Освен носа на белите дробове инфлация и бузите крила показва появата на заболявания на дихателните пътища. От тази диагностичната стойност на тези симптоми е огромен.

В степента на задух може да запали и тежък. Лесно диспнея се характеризира с дихателна недостатъчност се появява само при аларма, или когато детето плаче хранене (физически стрес). В същото време тя не е сама. В тежка задух нарушение се чества в мир и значително се е увеличила от най-малките натоварвания. Участие в акта на дишането помощни мускули и прибиране югуларната ямка за дишане са индикатори за тежка недостиг на въздух.

Забързан и много тежък задух, когато детето е задушаване и почти в близост до асфиксия, задушаване се нарича. Задушаване може да се случи, когато:

• остър ларингит (фалшиви зърна);
• остър белодробен оток;
• пневмоторакс;
• бронхо-обструктивни синдром.

Недостиг на въздух, придружен от пъшкането (сумтене, стеноза), аритмия и повърхностно дишане с оттеглянето съвместими места на гръдния кош и участието на спомагателните мускули в дишането, цианоза на назолабиални триъгълник и болест Crocq си, показва, че детето се е развила дихателна недостатъчност.

Дихателна недостатъчност при новороденото е такава, на общо медицинско състояние, при което или предоставени за поддържане на нормална артериалната кръв газ или наскоро постигнато от ненормална работа на външната апарат дишане, което води до намаляване на функционалността на организма.

Има четири степени на дихателна недостатъчност при новороденото:

Дихателна недостатъчност ниво I се характеризира с това, че в своята почивка или никакви индикатори или неговите клинични прояви са изразени и се появи в малко плаче (сигнал), като умерен задух, цианоза и периорален тахикардия.

Когато степента на дихателна недостатъчност II самостоятелно наблюдавано: умерен задух (броя на вдишванията увеличава 25% в сравнение с нормата), тахикардия, бледност на кожата и периорален цианоза.

Дихателна недостатъчност степен III се характеризира с това, че в дишането за почивка не само се учи (над 50%), но и на повърхността. Маркирано цианоза на кожата с землист цвят и лепкава пот.

Дихателна недостатъчност IV степен - gipoksimicheskaya кома. Загуба на съзнание. Аритмичен дишане, периодично, повърхностно. Nondedicated маркирани цианоза (akrozianoz), вратна венозна на корема.

По-малко от 30 вдишвания за минута както се нарича брадипнея. Обикновено брадипнея е физиологична дишане по време на сън, в момент, когато дишането е дълбоко и продължително.

При патологични състояния брадипнея счита тежки респираторни механизми недостатъчност на регулиране. Може да се наблюдава независимо с болести на централната нервна система и заболявания на вегетативната, и се смесва с болести, които са придружени от задух.

Патологичните разстройства нормална респираторен ритъм (като Чейн-Stokes Биота) са експресирани в различни видове спре да диша. Много по-често се наблюдава при:

• заболявания на централната нервна система - енцефалит, менингит, гърчове, мозъчен оток, абсцес, мозъчен кръвоизлив, интракраниално или спинална травма;
• заболявания на сърдечно-съдовата система.

За разлика от дишане тип Чейн-Stokes в която конвенционален тип на дишане се възстановява бавно, Biotovsky тип дишане придружена от моментно намаляване нормалното дишане ритъм.

Kussmaul характеризира дълбоко дъх, редовно, но рядко дишане, при което тялото се опитва да се оттегли излишък на въглероден диоксид чрез белите дробове (дишане с ацидоза). Подобен тип дишане при кърмачета види на адрес:

• задушаване синдром;
• първично инфекциозно токсикоза.

Новородените могат да бъдат така наречения "глътка притиснато в ъгъла животно", изрази ускорява, и най-важното е, че задълбочаването на дихателните движения, без паузи. Тя може да се наблюдава при новороденото дете на адрес:

се наблюдават много по-често в патологични състояния, пречат на нормалното дишане ритъма на адрес:

• заболявания на централната нервна система - енцефалит, менингит, хидроцефалия, мозъчен тумор и абсцес;
• вътречерепен кръвоизлив.

При тези обстоятелства, дишането става доста често Чейн-Стокс темперамент и по-малко не е необичайно - тип Biotovskogo.

Пристъпи на апнея може да видите:

• преждевременно;
• при деца с кървене в централната нервна система;
• с вродена диафрагмална херния;
• когато ezofagotrahealnom фистула (атаки са придружени от кашлица и цианоза при всеки опит за хранене или при прием на течности);
• с тежки форми на обструктивна ринит, в момент, когато тайната наистина определя носа.

По времето, когато детето има сънна апнея атаки се провеждат на фона на кома в отсъствието на всяко по-обективни данни, е необходимо на първо място да се отрази на лекарствения отравянето.

Разнообразие на респираторни заболявания в комбинация с жълтеница, неврологични симптоми, анорексия, синдром на диария, повръщане, хепатоспленомегалия да видим когато проявлението на редица наследствени метаболитни заболявания.

Всеки проблеми с дишането у новороденото дете са налице основания за подозрение за важни заболявания, диференциална диагноза е вероятно само в болница.

Три часа през нощта. Съпруг със съпругата си заспал. Изведнъж на вратата. Съпруг, майка, отива да отвори. Тя стои на прага на един човек, разбира се чудат:

- Пич, върви с мен, след това следващата, помогни ми tolkanut.

- Ти, човече, ohrenel, или какво? Три часа през нощта. Отидете на някой друг иска.

Съпруг се връща в леглото. Съпруга задава въпроси, които дойдоха.

- Да, някои коза остана, молейки го да настоява. Изпратих го.

- Ти си просто един звяр от някакъв вид. Да не забравяме и, както вече двигателя в застой, така че дъждът, и ние имаме някои млад мъж бутна един час? Какво си ти, човек не може да помогне?

Съпруг, проклинайки отново, става от леглото, обличам. С изглед към двора на тъмно. викове

- Е, тук, на люлка!

Ви харесва:

Свързани статии

• Дишането новороденото и неговата оценка