Преди да говорим за нарушения във функционирането на фалопиевите тръби, че е необходимо да се говори за тяхната физиология. Фалопиевите тръби осигуряват транспорт функция, т.е. чрез движение (перисталтиката) на стените на фалопиевите тръби, както и на тока на течност е предвидено в тях да функционира първата транспортна яйце и след това, ако е настъпило оплождане. вече да зиготата. Целият този процес е сложен неврохормонална регулиране. Физио-логично процеси в маточните тръби, чрез предоставяне на приемна сперма и яйце, хранителни товарни автомобили и гамети и ембриони. Твърде бързо или бавно движение на ембриона може да се отрази в по-нататъшното му развитие. Всяка от 3 анатомични и ICAL части на фалопиевите тръби е под специален контрол на неврохормонална.
Важни механизми при получаването на яйцеклетки и гамети се движат и пили свиването на мускулите, движението на ресничките и флуидния поток. Експериментът показва, че в предварително овулация дни увеличава нагоре поток течност през тръби и на матката и яйчниците краища на тръбите. По време на овулацията, тя има обратна посока.
Скоростта на потока на течност в маточната протриване-добрия резултат до голяма степен зависи от баланса на половите хормони по време на менструалния цикъл от абсолютната стойност на концен-трацията на хормони в кръвта. Така надолу течност ток е под комплекс хормонално влияние, механизмът, който променя в зависимост от деня на менструалния цикъл. Това от своя страна се дължи на факта, че при образуването течност вътрематочно тръба включва редица физиологични механизми, е важно-Chimie от които са мукоцилиарния движение микровласинките лигавицата на маточната тръба, ние намали плака слой функционалната интеграция и isthmic ампулата-тръбите майка тръбни връзки.
По време на овулация и предварително овулационен фаза когато гладката мускулатура на фалопиевите тръби е под доминиращо влияние на естроген, тръба образува провлак единица предотвратяване проникването на незрели оплодената яйцеклетка в неподготвени ендометриума. В пика преди овулация на секреция на естроген цялостния тонус на маточната тръба достига максимум, тя почти не е спокойна. В фоликуларната фаза на тон цикъл тубо-матката отдел намалява и се увеличава тръба isthmic ампулата карта. В началото на втората фаза на цикъла има увеличение тон isthmic ампулата сфинктер тръба. Това гарантира, че яйцето за 24 часа е в isthmic ampullar отдел, където ранните етапи на нейното разделяне. На оплодената яйцеклетка е в маточната тръба в продължение на 2-3 дни.
Функционалните разстройства на фалопиевите тръби носят нарушение на техните контрактилната активност без видими анатомични и морфологични промени.
Органични лезии фалопиевите тръби са визуално определени характеристики и се характеризират с обструкция на фоновите сраствания, усукване, превръзки, компресия на патологични образувания, и т.н.
Чрез дисфункция тръбите резултати:
● хормонален дисбаланс (особено в контекста на синтеза на някои женски полови хормони);
● устойчиви аномалии в централната система за контрол, провокиран от хронична психологически стрес на безплодие (порочен кръг);
● локално натрупване на биологично активни съединения образува силно в хронични възпалителни процеси в матката и придатъци, предизвикана постоянно скрит настоящото процес инфекция или ендометриоза.
Причини за органични лезии на фалопиевите тръби и перитонеална формата на безплодие обикновено се прехвърлят възпалително заболяване на тазовите органи (тазова възпалителна болест), операция на матката, придатъци, червата (включително апендектомия), инвазивни диагностични и терапевтични процедури (хистеросалпингография, gidrotubatsiya, диагностичен кюретаж), възпалителни и травматични усложнения след аборт или раждане, тежки форми на външната ендометриоза.
TPB може да се подозира, и при пациенти с ендокринни безплодие, в които няма възстановяване на естественото плодородие рамките на 1 година след началото на хормонална терапия подходящо подбрани.
Заключителният етап на изследванията, най-накрая се изясни наличието / липсата на TPB. Това е диагностична лапароскопия.
При лечението на TNB се използва като оперативна лапароскопия (доп следоперативна рехабилитация терапия и овулацията стимуланти) или ин витро.
Лапароскопска реконструктивна пластична хирургия даде анатомичен възстановяване задача проходимостта на тръбите, те може да възложи на пациенти с TNB. не са противопоказания за операция. се използва ин витро или когато първоначално инсталиран безнадеждност изпълнява всяка възстановителна пластична хирургия (при пациенти с липса на фалопиевите тръби или дълбоко анатомични ги променя), или след хирургично лечение неефективно.
Има противопоказания за операция TNB да възстанови естественото плодородие. Сред тях са: възраст над 35 години, продължителност на стерилитета в продължение на 10 години; остри и подостри възпалителни заболявания; обширна ендометриоза; изразени сраствания в таза; пренасяне преди реконструктивна пластична хирургия фалопиевите тръби; TB на вътрешните полови органи.
В следоперативния период да се подобри ефективността на ендоскопска хирургия използване регенеративни процедури физиотерапия, насочени към активирането на местна и обща метаболизъм, нормализиране на микроциркулацията, предотвратяване на следоперативни сраствания. Продължителността на лечението физиотерапия е 1 месец. През периода на физиотерапия и за 1-2 месеца след завършване на своето задължително контрацепция. Впоследствие, при липса на бременност в следващите 6 месеца, е препоръчително да преминат на лечение с помощта на овулацията индуктори, определени по 4-6 цикъла. Общата продължителност на лечението с използването на TNB хирургически и консервативни методи не трябва да надвишава 2 години, след което пациентите са насърчавани да изпрати на IVF.
На тази тема можете да прочетете
Безплодие - Какво е това?
Свързани статии