Туберкулоза на бронхите, трахеята и горните дихателни пътища - клинична картина, диагноза

Туберкулоза на бронхите, трахеята, и горните дихателни пътища се появява като отделна форма на заболяването, или може да бъде усложнение на други клинични форми на белодробна туберкулоза. Поражението на специфичния процес на бронхите и трахеята са по-чести от поражението на горните дихателни пътища, и е установено при пациенти с първична и вторична туберкулоза.

Пациенти с първичен туберкулоза произход се откриват в първичния туберкулозен комплекс, туберкулоза и туберкулозен VGLU ексудативен плеврит първичен произход. От клинични форми на вторичен произход най-често туберкулоза бронхите и трахеята се среща с дисеминирана, инфилтрационна и фиброзни-кавернозен туберкулоза.

В случаите на самостоятелно туберкулоза заболявания на бронхите, трахеята и инфекция на горните дихателни пътища се получава, когато, с суперинфекция и активиране на а, разложен специфични промени на мястото на лигавицата страдание в миналото туберкулоза.

В патогенезата на туберкулоза на дихателните пътища на първичен и вторичен произход играе роля след механизми размножаване: на continuetatem (да продължи), lymphogenous, хематогенен и sputogenny (бронхогенен).

За да продължите на бронхите и трахеята туберкулозен процес се разпространява от засегнатата VGLU които са тясно в контакт с капитал и сегментни бронхи на. В този случай, специфичната възпалителния процес на регионална VGLU и от белодробната тъкан отива на бронхите и трахеята с участието на всички техни кожи, включително мукозни мембрани. Освен това, процесът на туберкулозен VGLU може да се разпространи на лигавицата на дихателните пътища чрез fistulous отвор в бронхите или трахеята с перфорации него случаен променя LU.

Лимфната и хематогенен разпространение ILO наблюдава като усложнение от основните форми на първичен и дисеминирана туберкулоза. Когато деструктивни форми на туберкулоза, включващи образуването на белия дроб колапс кухина, кухина, влакнест кухина, най-често механизъм е бронхогенен Office размножаване път. Ако кухина на разпад или кухина не е блокиран, те са източване на техните бронхите общуват с по-големите бронхи.

В този случай, Службата sputogenno засегне лигавицата източване бронхите, и други части на бронхиалната система с развитието на местната туберкулоза endobronchitis, което в някои случаи може да се разпространи и в съседната бронхите. процес туберкулозата в горните дихателни пътища (в епиглотис, ларинкса, назофаринкса) в устната лигавица и бронхите се случва, когато Office хематогенен разпространение от първичната камера туберкулоза на.

Морфологично има три форми на дихателните пътища лигавиците на туберкулоза: инфилтрационна, пептична язва и фистула.

Инфилтративния форма се среща най-често. Ако в лигавицата в устата на бронхиална част възпалително промяна се определя. Възпаление ексудативна компонент преобладава с подуване и кървене на лигавицата.
На мястото на възпаление може да бъде открит туберкули.

В стомаха форма на инфилтративния фона променена лигавица определено язва, която е с груб контур и покрити с бяла боя.

Fistulous форма се характеризира с присъствието в лигавицата bronhonodulyarnogo фистула. Фистула винаги е заобиколен от възпаление на лигавицата валяк и покрита със сирене маси и слуз.

Резултатът от възпалителен процес в инфилтрационна формата може да бъде пълно възстановяване на мукозна това разреждане, формирането на линейни ръбове и прибере в малка област. Улцерозният туберкулоза и bronhofistulezny край прибрано образуване на белег с развитие частично, непълна или пълна стеноза на бронхите.

Клинично идентифицират туберкулозен лезия на процеса на бронхиалната мукоза трудно. Подозирам, че тя може да бъде в случаите, когато пациентът има тяга непродуктивна кашлица, която го притесняваше за дълго време и да не се намалява с противокашлични за прием. Слюнка се отделя в малко количество. Тя може да бъде определена от Службата.

Провеждане traheobronhoskopicheskogo проучвания при пациенти с белодробна туберкулоза е най-ценен диагностичен метод. В този случай, важна роля играе бронхоскопия използване лигавица анестезия. Влезте поражения от туберкулоза на дихателните пътища лигавица може да е необяснимо избор Office.

Radiographically, белия дроб може да се определи на порции хиповентилация, ателектаза, емфизем и признаци на блокиране на кухината (увеличаване на размера, натрупване на течности).

Лабораторни тестове на слюнка при пациенти, особено когато фистула и язва форми на заболяването, идентифициране на Службата. Честотата на изолация в изследването повишена бронхиална промивна вода. В периферни кръвни промени съответства на тежестта на заболяването. Туберкулиновите тестове са информативни в първични форми на заболяването, особено при деца и юноши.

Поради горните дихателни пътища туберкулоза най-често засегнати ларинкса. Поражението е свързан с хематогенен и intrakanalikulyarnym (sputogennym) Разпределение Office. Характерни признаци на ларингса лезии са: пресипналост, болки или сухота в гърлото, афония, болки при преглъщане. Морфологични промени в лигавицата на ларинкса е същото като в лигавицата на трахеята и бронхите. Така инфилтрати и язви се появяват в истинските гласните струни и mezhcherepalovidnom пространство.

Използване на анти-туберкулоза лекарства. включително местни, значително се промени, за бронхите, трахеята туберкулоза и горните дихателни пътища към по-добро: имаше възможност за клинично излекуване в краткосрочен план, се намалят случаите на усложнения, качество на живот се подобрява.