Туберкулоза на лицево-челюстната област е изключително рядка.
Специфична туберкулозна инфекция с активното процеса в органите и тъканите на лицево-челюстната област или lymphogenic прониква хематогенен път. Евентуално въвеждане на туберкулозна инфекция чрез повреден възпаление на лигавицата на устната кухина и челюстите.
Клиника. Клинично се прави разлика между първична и вторична туберкулозен лезия на лицево-челюстната област.
- в областта на кожата на лицето;
- устната лигавица;
- в лимфните възли на лицево-челюстната област.
На мястото на въвеждане на туберкулоза инфекция (бацил Кох) в кожата или лигавицата на устната кухина е оформена брадавица, която се отваря към външната страна, е болезнено язва с неравни ръбове и долния podrytymi образува зърнести гранулации жълтеникаво или розово оцветен. Язва увеличава размера си и може да се разпространи и в челюстната кост.
Процесът участват регионалните лимфни възли. Въпреки това, те са плътни, хълмист. Solitary лимфни възли по време на дългия процес на сливане в един конгломерат. При някои пациенти е разпад на лимфен възел с достъп до извън типичния сирене секрецията.
По-често, от кожни лезии и устната лигавица настъпва първични лимфни възли лицево-челюстната област. Той възниква, когато удари туберкулозна инфекция чрез зъбите, сливиците, лигавицата на устата и носа, когато кожата е повреден или възпаление. В патогенезата на тези лезии са основното място принадлежи към ниско съпротивление на тялото и вирулентността на инфекция, когато се въведе в лимфните възли на Mycobacterium туберкулоза произвежда туберкулозен лимфаденит.
Средно туберкулоза лезия лицево-челюстната област се извършва в активна форма на туберкулоза в белите дробове, черва, костите, както и обобщена форма на този процес. Една проява на вторичния процес е туберкулозен туберкулозен еритематозус (лупус вулгарис).
Туберкулоза засяга лигавицата на устата и носа, кожата на лицето, предимно в областта на носа (място на входната врата), бузите, ушите. Първите симптоми - появата на кожата на лицето подутини (lyupom) ярко червен цвят, консистенция testovatoy обхванати опетнения епител. Понякога неравности се слеят в един непрекъснат инфилтрация. Освен това е налице разпад на хълмове и язви. Язви са нередовни, кородирала като ръб, на дъното на язви покрита с гранулиране, който при наблюдение кървят лесно. По време на бавния процес на удари и рани може да се запази в продължение на много месеци и години. Постепенно им белези, което води до обезобразяване на лицето.
Туберкулоза лицевите кости често се появява вторичен hematogenic или lymphogenic чрез дистанционно от засегнатите органи или чрез контакт с устната лигавица. Първоначално туберкулозен лезия в костта не се придружава от болка, както и разпространение в други части на костта, периоста, меките тъкани, болка, възпалителна контрактура на дъвкателните мускули. В туберкулоза на костите на скелета на лицето се наблюдава инфилтрация admaxillary меките тъкани, кожата им запояване. Цветът на кожата е червена със синкав оттенък. Сформирана една или повече студен абсцес, които спонтанно се отвори. Освобождаване на тези абсцеси - течност ексудат от разпад на извара бучки.
След отваряне на абсцес на фона на остатъчни инфилтрати, които са запоени към засегнатата кост, множество фистули остават с оскъдни разряд и издут изтощена гранулата. Някои фистули белези, а други се появяват.
Белези води до загуба на костна тъкан и подкожна мазнина. Кожата става по-тънка и спойка с подлежащата кост.
На радиографии имат разрушаването на костната тъкан под формата на единични вътрекостни лезии. Вътрекостните лезии имат различни граници, а понякога съдържат малки плътни усамотява. В дългосрочен процеса на вътрекостно туберкулоза център се отделя от здрави костни сайтове зона остеосклероза - бяло джантата.
TB диагноза тъкан лицево-челюстна постави много трудно. Трябва да се вземат предвид:- Общото състояние на пациента.
- Продължителен застой процес с чести рецидиви.
- За откриване на Mycobacterium туберкулоза използва тези изследвания методи като:
- bacteriascopical - Direct намазка микроскопия на патологичен материал оцветяват с Ziehl-Nielsen;
- Бактериологични - култури;
- биологични проучвания - .. т.е. заразени животни, най-често морски свинчета.
- За подозира туберкулоза туберкулин се използва, което позволява да се установи наличието на туберкулозна инфекция в организма. PPD разтвори се използват по различни методи - Манту тест, Пирке, Кох.
- Изследвани хистопатологични препарати.
Туберкулоза лицеви скелетни тъкани трябва да бъдат диференцирани от възпаление често срещано, актиномикоза, сифилис и злокачествени тумори.
Лечението се състои от общи и местни събития. Методите на общото въздействие върху тялото е предимно използването на специфични анти-TB химиотерапевтични средства и витамини, климатични, физиотерапевтични процедури и средства, които повишават реактивността.
Прогноза на този етап - е благоприятно.
"Нараняване болести и тумор лицево-челюстната"
изд. AK Iordanishvili
Свързани статии