неонатална тромбоцитопения - не е рядко явление. Какво деца се нуждаят от лечение? Какво е най-добрият терапевтичен подход? А какво ще стане, ако не се направи нищо?
В зависимост от произхода и механизма на антитяло продукция, имунни и идиопатични изолирани форми на заболяването. Adrift тромбоцитопения се разделя на остра и хронична. Хронична тромбоцитопения става, ако продължи повече от шест месеца.
Тромбоцитопения се среща в 18% до 35% от пациентите неонатални интензивните отделения, и 73% - в случаите, когато бебето при раждането имат изключително ниско тегло (изключително ниско телесно тегло).
Честота неонатална тромбоцитопения е 1- 2 случая на 10000 раждания. Смъртността при това заболяване е доста висока (13%) поради кървене.
Форми на тромбоцитопения при новородени
- Алоимунна / изоимунна: да възникне поради несъвместимост на някоя от системите за кръвна група в предаването на чужд дете на тромбоцитите и наличието на антитела срещу тях, или когато проникването на антитела на майката на бебето имунизирани с антиген, който отсъства при майката, но присъствието на дете.
- Transimmunnye: това се случва при деца, родени от майки с идиопатична тромбоцитопения, системен лупус еритематозус. Заболяването се среща posredstvoms трансплацентарен предаване антитромбоцитна антитяло;
- Автоимунните. разработена в резултат на въздействие върху тромбоцитите автоантитела, които се произвеждат от организма в отговор на неговите собствени нормалните тромбоцити.
- Geteroimmunnaya: възниква под влиянието на присъствието на вирус или антиген, антигенен структура при промяна на тромбоцитите, в резултат, на имунната система атакува тромбоцитите, която служи като сигнал за производство на антитромбоцитни антитела.
Средно (симптоматична) може да бъде, когато:
- инфекциозни заболявания
- имунодефицит
- синдром Kazabaha- Мерит (голям хемангиома)
- хемобластоза
- апластична анемия
- прибързаност
- perenoshennosti
- остра асфиксия и така нататък.
Всичко, което трябва да знаете за тромбоцитопения: причини, симптоми, лечение
Други форми на тромбоцитопения
Имунната форма: сега имунната основа за образуване на тромбоцитопения се появява най-често.
Като правило, болестта nachinaetsyacherez 2-3 седмици, след като получи новородено инфекции (ОРИ, морбили, варицела, заушка, инфекциозна мононуклеоза). В някои деца заболяването е предшествано от появата на някои лекарства, и ваксинацията (въвеждане на гама глобулин).
Geteroimmunnaya Форма: тромбоцитите антигенна структура може да бъде прекъснато от бактерии, вируси, токсини или произведени, както и някои лекарства или ваксини. Друг начин да се развива тази форма на тромбоцитопения - образуване на антитромбоцитни антитела се абсорбират върху повърхността на тромбоцитите и, като резултат, да ги унищожи.
Изоимунна форма: тази форма може да настъпи в резултат на преход от тромбоцити плода на майката (както в резус несъвместимост), или когато група несъвместимост антигени майката и фетуса тромбоцитите, а също и поради преливане на кръв или тромбоцитна маса.
Автоимунните форма: тази форма на тромбоцитопения е първоначалната "липсата" на имунен механизъм, който произвежда антитела срещу тромбоцити.
Geteroimmunnaya Форма: Тази форма започва остро. Когато хаптен форми на заболяването след възстановяване от вирусна инфекция или елиминиране на лекарството от организма. Когато признаци на инфекция изчезват, възстановяването на пациента.
Клиника тромбоцитопенична пурпура
Най-често това се случва кръвоизливи в кожата. Втората характеристика проявление са кървене. Най-често назален кървенето. Тя може да се наблюдава обилно кръвотечение от венците и устната лигавица. Ако обилни кръвоизливи много бързо се развива хеморагичен анемия. Кървене от стомашно-чревния тракт, бъбреците кървене и кръвоизливи в ретината са по-чести.
За да се избегне сенсибилизация хранене на пациентите трябва да съвпадат с възрастта му, алергизиращи храни трябва да се премахват напълно.
Когато имунната форми:
- донор мляко в продължение на 2-3 седмици, след майчиното мляко под контрола на броя на тромбоцитите;
- или интравенозен имуноглобулин / вливане;
- преднизолон 2 мг на кг / ден до 2 седмици;
- като адювантна терапия се прилага аскорбинова киселина, и рутин.
- трансфузия на тромбоцити.
Когато вторична тромбоцитопения - лечение на основното заболяване.
Свързани статии