Трихомониаза - инфекциозно заболяване, което се причинява от Trichomonas вагиналис. Има три основни типа Trichomonas. вагинално, орално, чревна. Урогенитални органи на човека, заразени само Trichomonas вагиналис. Trichomonas е много нестабилна в околната среда, така че трябва да се приеме, че единственият начин инфекцията е сексуално.
Трихомониаза засяга 60-70% от жените с белите. Най-често засяга вагината, но има случаи на лезии на уретрата, отделителните канали bartolinievyh жлеза, шийката на матката, матката, придатъци. В много редки случаи заболяването протича при млади жени и момичета.
Трихомониаза на уретрата е клинично придружена от често уриниране. rezyami с тях. Уретрата е маркиран хиперемия. След масажа на уретрата от вагината на външната си отвор означава спад на гной. Хронична Trichomonas уретрит в повечето случаи са асимптоматични.
Trichomonas coleitis клинично проявена изобилие belyami корозира на половата система. Изолиране пяна като Trichomonas изолиран CCL. Ако остър процес става хронична, жени се оплакват получават само по-бели и неприятни усещания във влагалището преди менструация и след него. Влагалищната лигавица е хиперемичната, подуване, лесно кървене, а понякога и болезнено. По стените на влагалището може да се види на голям брой гранулознотекални точки (зърнистост), след това преминава в генитални брадавици или розови петна. Брадавиците обикновено се появяват на перинеума, на входа на влагалището, в уретрата. NS Lyakhovitskii (1966), N. Е. Turanova (1966) Trichomonas отрече възможността за проникване в цервикалния канал. Но BA Теохаров (1963) установяват, Trichomonas тайна цервикалния канал. Остро възпаление на шийката на матката е обикновено в резултат на възпаление на процеса на вагиналната лигавица. Когато Endocervicitis маточната лигавица подуване, разхлаби, кърви при допир. В областта на външната ос намери ерозия и полипи. Наличието на трихомониаза цервицит е често срещана причина за постоянна повторение на вагинит.
Диагностика на болестта Trichomonas е bacterioscopic откриване Trichomonas Vaginalis след оцветяване намазки за грам. Препоръчително е да се гледат местните продукти в затъмнена зрително поле, или след добавяне на тайната тестове разреден китайско мастило. Бактериологични диагностика на метод трихомониаза е по-точен от bacterioscopic. Той е показан при всички случаи, когато е имало отрицателен резултат. С трихомонас имунитет инфекция не е толкова често се наблюдава повторно заразяване и повторение на трихомониаза. Източникът на повторно заразяване често са нелекувани мъже и trihomonadonositeli. Рецидивите се случват поради наличието на Trichomonas пропуските, гънките на влагалището, в лакунарен инсулти, където наркотиците не винаги може да проникне.
Теохаров BA (1958) и други дават следните съвети, свързани с лечението на трихомониаза: лечението трябва да бъде предмет на двамата съпрузи; той трябва да бъде обща и местна; с цел лечение трябва да се прилага средства вреден ефект върху Trichomonas, и също има антибактериален ефект върху флората, подпомагане на живот на Trichomonas; По време на лечението и след приключването му е необходимо да се извърши bacterioscopic, и когато е необходимо, и бактериологичното контрол.
локално лечение
От местните агенти в вулвита препоръчва хип бани. олово лосиони, хроничен курс на процеса смазват вулвата 4% воден разтвор на метиленово синьо. Condylomata се отстраняват хирургически или произведени diathermo- или cryocautery. В лезии на уретрата в острата фаза на нея ежедневно се промива с разтвор на риванол (1. 5000), и след това се въвежда в уретрата 5% суспензия osarsola на. Хронична уретрит третира инсталация 0,25-0,5% разтвор на сребърен нитрат в ден или смазване уретрата лигавица 1% разтвор на Lugol в глицерин. В упоритите случаи е показано уретра масаж. В края на мехур масаж напълнена с разтвор на калиев перманганат (1: 6000), и след изпразване на пикочния мехур в уретрата се въвежда 0,3 гр osarsola. В острата фаза вагинит показано локално промивка екстракт от лайка или градински чай, разтвор на калиев перманганат (1, 8000.) Or furatsilina разтвор (1: 5000) и след това се прилага във вагината гранули или прах със следния състав: osarsol, борна киселина и глюкоза 0.3 д, 0.5 грама бяло streptocid в хроничен цервицит вагинит и вагинална промивка показано furatsilina разтвор (1: 5000) или oksitsianistoy живак (1: 6000), въвеждането на тампони с 20% глицерол в кафяв или смазване на вагиналните стени и шийката на матката с емулсия , която включва Йод (0.5 г), калиев йодид (3 г), натриев карбонат (4 г), osarsol (5 г) и глицерол (90 д). След лубрикирането на влагалището може да въведе тампона 12 часа, накиснати в същия състав. Процедурата се повтаря всеки ден в продължение на 8-12 дни.
общото лечение
Общо лечение се състои в използването на метронидазол (флаг) или Trichopolum (Ден 1 - 0,5 г 2 пъти на ден, на 2 - 0,25 грама от 3 пъти на ден, 3-5 дни, а след това - на 0, 25 г 2 пъти на ден) или трихром-monatsida (0.3 д 2-3 пъти на ден в продължение на 3-5 дни). Най-ефективно за трихомониаза fazizhin (4 таблетки на една доза) с Flagyl, Trichopolum или метронидазол (LV Тимошенко, 1978). В назначаването на метронидазол и Trykhopol локално лечение евентуално използване trihomonatsida едновременно с поглъщането на първия ден да обработка на уретрата, пикочния мехур и дебелото черво, на 4-ти ден от третирани шийката на матката, на 8 - на шийката на матката, пикочния канал, пикочния мехур и ректума (след акта на дефекация), и на 12 - шийката на матката. В уретрата, пикочния мехур и дебелото черво с помощта на спринцовка и гумена катетър се въвежда в 10 мл trihomonatsida 0,25-0,5% суспензия в минерално масло. Цервикалния канал се прилага таблетка trihomonatsida (0.3 д). В между лечения и вагинални глобули прилагат дневно (преди лягане), съдържащи 0,05-0,1 г формулировка. Лечението се провежда в продължение на три цикъла след менструация (АА Studnitsin и др. 1971).
KN Zhmakin (1966) Препоръчва се следната схема: половината тяло бани (37-38 ° С) в продължение на 15 минути дневно; екстракт Вагинален промивка лайка (37-38 ° С) на дневна база; Flagyl в продължение на 8 дни - 4 дни от 0,25 г 3 пъти дневно в продължение на 4 дни и след това 0,25 г 2 пъти на ден.
Деца до 8 години Flagyl назначени интериорни 125 мг 3 пъти на ден в продължение на 4-5 дни; момичета възрастните, добре развити, повишаване на дозата до 250 мг 2 пъти на ден.
Trichomonas coleitis локално, когато се прилага в вагината накапване на 3% воден разтвор на метиленово синьо се прилага ежедневно или пръчки с osarsolom на предписване: osarsol, борна киселина, глюкоза 0.25гр вливане за предпочитане се извършва като 30% разтвор Albucidum.
предотвратяване
втвърдяване контрол се осъществява по време на 2-3 менструални цикли. проучвания контрол проведени в три екземпляра (1-3 дни) след менструация. За да контролирате, което трябва да се вземе секрет от влагалището на няколко точки на цервикалния канал и уретрата.
По време на лечението, сексуален живот е изключено. Оставете го може само след лечение при липса на Trichomonas съпруг и съпруга (в края на следващата менструация 2). Превенция на трихомониаза е обект на сексуалното здраве и въздържание от извънбрачните полови сношения.
Като се има предвид, че трихомониаза се предава предимно по полов път, е необходимо да се проведе диспансерни дейности като гонорея. идентифициране и привеждане за лечение на източници на инфекция, както и лицата, изложени на пациентите. Лечението е показано дори в случаите, когато Trichomonas те не се показват (АА Studnitsin, NM Turanov и др. 1971).
За да се установи диагнозата на урогенитални трихомониаза и гонорея скринингови изключения предполагаеми източник на инфекция, пол, пациенти с полово предавани болести, на лицата, които са имали случаен секс, както и жени с хронични възпалителни заболявания на пикочните органи, трябва да се извършват в следния обем (IV Shutsky , LV Тимошенко, FF брат, 1978).
Когато латентни и асимптоматични форми на заболяването, когато няма оплаквания, изолиране и клинични признаци на половите органи, както и бездеен курс на процеса е необходимо за получаване на петна от мукозни останки на уретрата, на шийката на матката, пара-уретрата канали, вагината, от центрофугира урината. След получаване на комбиниран провокация: биологичните - интрамускулно или интрадермално прилагат 500,000 микробни органи gonovaktsiny, понякога едновременно с pirogenalom (200 MTD), ако по време на лечението gonovaktsina прилага, за провокация определя двойно последния терапевтична доза, но не повече от 2 милиарда микробни органи ; mehanicheskuyu- цифров масаж на уретрата; химико-смазване на уретрата и ректума нисш сегмент 1% разтвор на Lugol в глицерол, цервикален канал - 5% разтвор на сребърен нитрат; храносмилателния - рецепция солено, пикантни храни, бира; термичен - нагряване на генитално induktometricheskim ток за 3 дни, тампони трябва да се вземат след един час след нагряване.
След провокация комбинирани за микроскопия и бактериологични (засяване) Изследвания на gonococcus, Trichomonas флора и 24, 48 и 72 часа, като тампони или освобождаване на остъргване на лигавицата на пикочния канал, цервикален канал, вагината, центрофугиране от урина. Ако е предвидено бактериологично изследване, а след това не трябва да има химическа провокация.
При остри и подостри форми на заболяването, когато има клиника на остри или подостри лезии урогенитални оплаквания от остра болка, сърцебиене наложително уриниране, освобождаване от пикочните органи, поведение изследвания върху gonococcus, Trichomonas и флора намазки на освобождаване или останки от лигавица на уретрата, на шийката на матката канал, лакунарен инсулти и вагината на центрофугира урината.
При отрицателни резултати от изследване на гонококи и Trichomonas всички пациенти, с изключение на тези с остро възпаление и ускоряване наложително уриниране, провежда се комбинира провокация, с изключение на химически, последвано от bacterioscopic и бактериологични (засяване) проучване при 24, 48 и 72 часа (ограда материал, произведен както и във формите на латентна и асимптоматично заболяване). лечение на двудневно на трихомониаза ударни дози Trichopolum - по време на 6 грама (1 г три пъти дневно при 8 часа) се използва като в урогениталния трихомониазата, комбинацията с гонорея и бактериална инфекция и за профилактика на полово сношение, за които не се засича Trichomonas вагиналис. Когато се комбинира с остра гонорея трихомониаза в деня на диагноза trihopol назначен от двуетапна процедура за ден. На следващия ден, натриева сол на бензилпеницилин използва: първо инжектиране - 600,000 единици следните - 300 000 единици в изотоничен разтвор на натриев хлорид с интервал от 4 часа в продължение на 4 дни. Поради смесена gonorrheal Trichomonas инфекция разбира дозата на лекарството се повишава до 6,0 милиона IU.
Пациентите трихомониаза комбинирани с подостър и хроничен гонорея, както и хронична бактериална възпаление на пикочните органи предписано gonovaktsiny инжекции с нарастващи дози (500 000 000 800 000 000 1100000000 микробни органи, както и локално лечение в зависимост от клиничната картина на заболяването . Изработване 4 инжекции gonovaktsiny (1400 000-1500 000 000 000 микробни клетки на ден) за два дни Trichopolum предписан процедура и на следващия ден -. инжектиране на натриева сол на бензилпеницилин или друг антибиотик се прилага в първата инжекция 6 00 000 U, и в последващо -. 300 000 IU бензилпеницилин натриева сол в изотоничен разтвор на натриев хлорид с интервал от 4 часа, за адаптиране на посоката доза 7,500,000 единици в периода на лечение и пеницилин направи Trichopolum 1-2 gonovaktsiny инжектиране, за адаптиране на дозата до 2 млрд микробни тела.
За лечение на трихомониаза при момичета Trichopolum определя ударни дози до 8 години разбира доза - 1,5 грама (0,5 грама три пъти на ден при 8 часа), до 12 години - два грама (0.5 г в 4 пъти ден след 6 часа), до 15 години - три грама (1 г три пъти дневно при 8 часа). Момичета над 15 години трихомониаза и неговата комбинация с гонорея или бактериални заболявания на урогениталната органи, в зависимост от клинично лечение се извършва от една от схемите на метода на два дни.
В Киев Сити STI клиника номер 2 се тества метод за прилагане двудневно Trykhopol при лечение на урогенитални трихомониаза и нейните комбинации с гонорея и бактериална флора в 1117 жени. Етиологичната излекуване се наблюдава при 98,3%, и когато се комбинира с трихомониаза гонорея - при 96.9%. болус Application Trichopolum на двудневна схема може допълнително да се идентифицират гонорея в 14.2% от жените. Методът се използва широко и в акушерски и гинекологични институции на област Киев.
Свързани статии