Тракия може да е повредена или притискане отхвърлен в шийката на матката и гръбнака на гръдния кош. Както увреждащи фактори могат да служат огнестрелно оръжие снаряди (куршуми, фрагменти и т.н.), пиърсинг и режещи оръжия, тъп травма, компресия, посиняване при падане от височина, и така нататък. N. Рани трахеята и бронхите могат да бъдат отворени или затворени, прави и непряко. Чрез травматични увреждания на трахеята и бронхите също са чуждо тяло им.
Ранени маточната трахеята. Този отдел на горната граница на трахея на cricoid хрущял на ларинкса, по-долу - югуларната жлеба, отпред е добре защитена мастна тъкан, и тялото на провлака на щитовидната жлеза и предна цервикални мускули.
Отворени рани на шийните прешлени са разделени на трахеята, както и на ларингса наранявания на огнестрелна, хладно оръжие и сълзотворен в резултат на атаки, като прониква дълбоко в гърлото на твърди предмети.
Огнестрелни рани - най-трудно, защото те не се ограничават само до увреждане на трахеята, но причинява значително увреждане на околните тъкани и органи, които се дължат както на прякото въздействие на раняването на снаряд и хидродинамичен ударна вълна. Колела проникваща рани, особено куршум, увреждане обикновено горния хранопровод могат да бъдат въведени в тялото VI, VII и цервикална гръдни прешлени в гръбначния канал. диагонални и страничните огнестрелни рани вредните невроваскуларна пакет с фатален кървене навити на общата каротидна артерия.
Най-сериозното е фрагментация огнестрелни рани на трахеята, които често са свързани с наранявания на ларинкса, щитовидната жлеза, големите кръвоносни съдове и нерви. Такива рани на бойното поле, обикновено завършва със смъртта на жертвата. Само в редки случаи, при липса на нараняване на големи артерии и вени, които предоставят спешно дишане и спешна евакуация на пострадалия до хирургично отделение на военната болница на поле живота на ранените не може да спаси.
Прободни рани възникнат по време на груби остриета работа, най-често през есента на тях (игла за плетене, ножици), а спортната фехтовка (шпага, фолио) или по време на близък бой или упражнения с щик. Нарязани трахеята рана може да бъде незначително, но дълбоко, като по този начин има подкожен емфизем и хематом. Ако раната, причинена от пиърсинг-рязане оръжие, както и достатъчно размер, а след това през него, докато издишвате и кашляне, разпределени кървави въздушни мехурчета. Когато кашлица се освобождава в устната кухина барботиране пенесто кървави храчки, глас отслабена, плитки движения дишането. Много от тези наранявания не са повредени, ако щитовидната жлеза, големи съдове лекува спонтанно в профилактично използване на антибиотици и определяне антитусиви. В други случаи, има кървене с проникване кръв в трахеята, медиастинален емфизем, пресоване на трахеята, и, като следствие, бързо нарастващата обструктивна апнея. В тези случаи, илюстрирани спешна операция раните с редакция предоставяне на дишане, спрете кървене и дренаж на мястото на раната. При спешни случаи трахеята рана се използва за въвеждане в него на канюла в трахеята, след което се прехвърлят към нормалното дишане на пациента чрез трахеотомия, трахеята и раната беше зашита.
Врязан рана в по-голямата част от случаите се прилагат с нож или бръснач. Когато напречно раната, обикновено повредени от най-горните части на трахеята, като по този начин същите явления, но само в по-силно изразена форма, както и в нейните прободни рани. Когато врязани рани могат да бъдат повредени от едната или от двете връщане нерви, което води до съответно задната perstnecherpalovidnyh мускулна парализа. Големите кораби, обикновено не се повредят, но кървене от по-малки плавателни съдове може да бъде доста тежък, което води до значителна загуба на кръв. Обикновено такива жертви трябва да предоставят качествена медицинска помощ на мястото на инцидента, който трябва да бъде в дихателната рехабилитация, временно спиране на кървене, и едва след това - в евакуацията на специализирано хирургично отделение (операционна). С тази травма, когато пресече clavisternomastoid и друг мускул, раната изглежда богат, главата на жертвата отметната назад, независим огъване на шийните прешлени не е възможно. С всеки дъх на кървава рана пръски пяна по време на вдишване и кръв пенеста слюнка смуче в трахеята. Жертвата е неподвижен, безмълвен, заловен ужаса в очите му. При тези обстоятелства, жертвата трябва да бъде поставен върху страничните ръбове на раната да се размножават и да се опита да се вмъкне канюлата в трахеята или ендотрахеална тръба, кървене артерия вземе клипове н превръзка, рани zatamponirovat "gaymoritnymi" тампон и се прилага превръзка. Ако признаците на травматичен шок отсъства, трябва да бъдат ограничени до седация, дифенхидрамин и атропин, и в такава форма и състояние да се евакуират на пациента до близкия специализиран хирургично отделение.
Затворен на шийката на матката щети трахеята се появяват по-често се дължи на силното влияние тъп силата, приложена върху предната повърхност на шията, когато виси "от скок от стола" или nakidyvaniem ласо цикъл на врата, последван от силен идиот. В тези случаи, разликата може да се случи, фрактура или компресия на трахеята. Изключително рядка трахеята руптура може да възникне спонтанно със силна кашлица шок, рязко се увеличава налягането в пространството podskladochnom или внезапно разширяване на шийните прешлени с напрежение трахеята.
Натъртване (контузия) на трахеята често маскирани прояви на нараняване на меките тъкани предната част на врата, освен ако той S виждал освобождаването на кървави храчки. Обикновено, когато обездвижен врата и възстановяване физически покой настъпва бързо. Но често такава травма в съчетание с нараняването на ларинкса, както е видно от остра болка, афония, оток на ларинкса, стридор. Тази комбинация представлява опасност от остра асфиксия, особено ако има фрактури на ларингса хрущяли.
трахеята фрактури могат да са резултат от нараняване или внезапен вдишване, през трахеята значително увеличава налягането на въздуха. В първия случай има множество надлъжни разреза фрактури хрущял техните дръжки, във втория случай има междина между пръстен връзка а. Бързо развитие на хематом или емфизем медиастинума и често - асфиксия. Спешна помощ в такива случаи е към трахеята интубация или трахеотомия дъно.
Вътрешен увреждане на трахеята трябва да бъдат класифицирани и заклещи чужди тела, които чрез техните ръбове могат да наранят лигавицата и предизвикват възпаление чрез вторична инфекция на рани. Обикновено, след отстраняване на чуждото тяло бързо започва лечение.
Щети гръдната трахеята и бронхите да възникне поради тежка контузия на смачкване или гърдите (падане на гърдата от височина върху изпъкнали твърд предмет се движи колелото, нараняването на волана по време на челен удар на моторни превозни средства и др.). Често щети, които са придружени гръдната трахеята и главните бронхи съответната щета от смачкване и фрактура, докато ги пълна руптура. Като правило, травматичните последици от изложен тъкан и белодробния паренхим със сълзи, малки бронхи и алвеоли. В този случай, с кръв и пневмоторакс, ателектаза на съответната част от белия дроб.
Когато такива наранявания на пациента от самото начало е в състояние на шок в изразено нарушение рефлекс дихателната и сърдечната дейност. При едновременна нараняване или компресия на сърцето, особено при скъсване на перикарда, сърдечна недостатъчност се случва с незабавна смърт. До същия резултат води и аортна руптура.
Изход щети гръдната трахеята и бронхите, зависи от сериозността на нараняването, което е често несъвместими с живота, и навременна помощ за здравето (антишокова терапия, темпото и oksigeno- кръвоспиращ терапия), пълна трахеята разкъсване води до смърт на мястото на инцидента, а компресия на фрактури и аварийни торакотомия трахеални пръстени се извършва с неефективността на неоперативна чрез възстановяване на дишането. Лечението на тези жертви е отговорност на кислороден апарат и гръдния хирург.
Уведомете ни за грешка в текста:
Свързани статии