Постоянно сцепление необходимо да се наложи веднага след получаване на пострадалия в болница. За да отложи налагането на сцепление на втория и още повече, че за следващите дни е нежелателно. Това води до оттеглянето на мускулите и го прави по-трудно за по-нататъшно сравнение на фрагментите. Ранно пълна Преместете на костни фрагменти помага за възстановяване на кръвта и лимфата циркулация в засегнатия крайник, предотвратява появата на оток, меко тъканно увреждане допълнително преместване на края на фрагменти, създаване на по-благоприятни физиологични условия за образуване на калус.
Има два вида на постоянна тяга: голи кости и кожа. Линк екстензия се извършва, когато спици или терминал директно върху костите. Кожата (лепило или lipkoplastyrnoe) разтягане характеризиращ се с това, че прът е изработен от меката тъкан, използвайки памучни ленти и тиксо.
Цел сцепление: сравнение на осигуряване на фрагментите за образуване на калус, корекцията на деформация или удължаване на крайника след остеотомия, предоставяща физиологичен латентност ставно възпаление, създавайки диастаза между повърхностите на ставните в артропластика, отстраняване на съвместни контрактури.
Физиологична основа на постоянен разширение:
- тяга винаги се проведе в състояние srednefiziologicheskom ранени крайник;
- дисталния фрагмент е съпътствано от централна,
- когато натоварването на осите на тяга трябва да се увеличава постепенно и бавно се отмерват;
- разширение задължително включва protivovytyazhenie,
- фрагменти изместване ширина елиминира страничните пръти.
Приложение скелетната сцепление е посочено в:
- диафизарни фрактури на дългите кости с изместване на костите;
- фрактури анатомични и хирургически шийки на раменна с изместване на костни фрагменти, не отстраняват едновременно позициониране;
- Не ръчно позицията Supracondylar рамо peredomah;
- Varus фрактури на проксималния край на бедрената кост (врата, pertrochanteric, интертроханитерни фрактури и subtrochanteric бедрената кост);
- когато Т и V-образна condylar фрактури на бедрото и пищяла с изместване на костите;
- глезените тибията фрактури комбинирани с сублуксация или разместване на крака, не елиминира моментно намаляване;
- фрактури и изкълчвания тазовите фрактури-пръстени компенсират в краниална посока;
- фрактури и фрактури-размествания на шийните прешлени, усложнена от пареза и парализа на крайниците;
- остаряла и хронична травматична дислокация на бедрото;
- висок (илиачен) вродена дислокация на бедрото;
- бедрената размествания, сложна фрактура покрив или заден ръб на ацетабулума;
- централни размествания бедрото;
- грешна сраснат фрактура на бедрената кост със значителен обем на костите на дължина, когато по време на операцията е налице заплаха за преразтягане на невроваскуларна пакета.
Екстензия не се прилага за жертвите, които са в състояние на травматичен психози при пациенти с психични заболявания, за деца до 4 години.
Използването на перманентно лепило тяга
Използването на постоянен метод разтягане лепило е показан като независим, когато:
- вътреставни фрактури, без разместване на фрагменти, които изискват само да ги съхранява по-рано и функция;
- Valgus фрактури на проксималния край на бедрената кост;
- фрактури на бедрената кост с разместване на костите при деца под 4-годишна възраст;
- след затворен намаляване на травматично дислокация на бедрото;
- за предотвратяване на образуването на контрактура при пациенти изгаряния, когато е посочено;
- когато са затворени намаляване на вродена луксация на тазобедрената става при деца под 3 години.
Лепило за удължаване не се прилага:
- при гнойни заболявания на integuments на различни етиология и дерматит;
- съдови разстройства на увредени крайници (endarteritis облитериращ, тромбофлебит, съдова склероза при възрастни);
- в фрактури на дългите тръбни кости, когато е необходимо лечение да се прилагат 4- товар от 5 кг.
Прилагане на кожата разтягане във връзка с скелетната
- във всички случаи на екстензия когато лепило тяга за общо отпускане на мускулите се прилага към втория сегмент на крайник;
- след отстраняване на екстензия когато лепило сцепление на замени екстензия (изригване на спици, спиците около абсцес, остеомиелит на заплахата).
сцепление кожата се прилага също така в комбинация с гумите, блокиращо положение поради част на гумата, например TSITO на фрактура на рамото.
AP Skoblin, YS Живях, AN Jerel
"Сцеплението на фрактури, видове стречинг" # 150; раздел на Травматология и ортопедия
Свързани статии