ОБЛАСТ разделена на предна или задна врата и действително отделя или nuchae област. Границата между тях е фронтална равнина, която минава покрай предната повърхност на гръбначния стълб. В предната част на гърлената секция идентифицира редица области на ограничение конвенционални линии. Линия, преминаваща по подезична кост, шията е разделен на по-и по сублингвално областта. В suprahyoid площ отличава брадичката и две подчелюстната ограничен антериорен и постериорен корема на двукоремен мускулите (задната корема идва с stylohyoid). В subhyoid площ изолира странични и междинни триъгълници отделя sterno - ключицата - мастоидната мускул. Средният триъгълника на свой ред се прави разлика сънлив и скапуларий-трахеята триъгълник. Sleepy триъгълник ограничена над задната корема на двукоремен мускул, вътре - geniohyoid мускул (средната част) и извън - ръб sterno - ключицата - гръдноключичносисовиден мускул. латерална триъгълник geniohyoid мускул разделя на брадичката ключицата триъгълник и трапец-брадичката триъгълник. В нашата страна е прието да се прави разлика между върху фасцията врата 5 (на V.N.Shevkunenko).
Първо фасцията (повърхностни фасции) се намира под кожата. Заключението е, platysma листове, простиращи се от ъглите на устата с предно повърхност на шията и да губят мастна тъкан стена предната гърдите. В този злоупотреба инервация на мускули, например, случайни пропускателните клонове на лицевия нерв парализа или VII двойки
шията става отпусната вид.
Вторият фасцията (повърхностен напречна пластина собствената врата) - обхваща врата, образувайки фасциалната обвивка за трапецовидния мускул и sterno - ключицата - мастоидния мускул и подмандибуларна слюнчените жлези. Плътен затворен фасциално обвивка sterno - ключицата - мастоидната мускулна ограничава възпалителните процеси, които са възникнали, например, във връзка с апикално и мастоидит пробив на гной в в мускула. Децата често страдат от такива форми на мастоидит, има характерен наклон на главата напред и да страничната мастоидит (нежна настройка). Тортиколис, понякога се развива в ранна детска възраст, тя е длъжна цикатрициална дегенерация фасциалната и затягане на капсулата, което е свързано с intrapartum мускулна травма. практическо значение фасциалната чанта формира собствена броня покриваща подчелюстната жлеза и нейните листовки отдават на външната и вътрешната повърхност на долната челюст. В изтощени пациенти, недостатъчна хигиена на устната кухина, тази торбичка наречен подчелюстната през канала слюнчените може да проникне инфекцията с флегмон на субмаксиларна развитие. Такава целулит често наблюдавани в миналото при пациенти по време на коремен тиф епидемии. Аутопсия подчелюстните абсцеси произвеждат разрез успоредно на ръба на долната челюст, на известно разстояние от него за 1-2 см. По този начин не съществува риск от увреждане на вената на лицето и артерия, която лежи над костта на ръба на челюстта или под езика и езика нерв съд, разположен зад подчелюстна слюнчена жлеза на триъгълника Пирогов ,
Трето фасцията (дълбока напречна пластина собствената врата) са представени под формата на един лист покриващи сдвоени мускулите, които се намират в предната част на трахеята и щитовидната жлеза: брадичката-подезичната, sterno - подезичната, sterno - на щитовидната жлеза. Това има формата на трапец фасция, прикрепена към горната част на подезична кост и долната повърхност на задната част на гръдната кост и ключицата. На стените на този трапец е ограничен geniohyoid мускул. Тъй като е приложен на предната повърхност на гръдната кост втори фасцията и отзад, както е показано, на трета фасция, долната част на шията над междината, образувана interfascial гръдната кост. Тази разлика е мастна тъкан и венозна дъга събиране венозна кръв от повърхностни вени на врата (предната и външната югуларна вена) ..
Има определен вид флегмон на шията, наречена vorotnikoobraznoy флегмон при което възпалението е локализиран в suprasternal пространство. Формира "яка" под формата на болезнени валяк покриващ предната част на шията. Аутопсия се извършва като флегмон vorotnikoobraznym разрез с дисекция на кожата, първата и втората фасцията.
Четвърто фасцията - коремен (vnutrisheynaya фасции) обхваща всички органи на врата и образува невроваскуларна вагината (или пространство), в която се намира на общата каротидна артерия, вътрешна вратна Виена и блуждаещия нерв. Това пространство съдържа и голям брой лимфни възли. Отгоре надолу, то се свързва с предната медиастинума, която може да се измести на възпалителни процеси, възникващи в шията.
Пето фасция - (prespinal) разделя предната врата отделен от задната част. Листовете на тази броня е симпатичен магистрални три шийни възли
В предната част на арматурното табло е петият клетъчни пространства, наречен retrovistseralnym. Той се простира нагоре до ниво фаринкса лимфен пръстен Пирогов-Heinrich Wilhelm Готфрид фон Waldeyer-Hartz и надолу зад хранопровода и трахеята, комуникира със задната медиастинума.
При образуването на абсцеси pozadiglotochnyh в сложна тонзилит, процес гноен може да се разпространява бързо по насипно влакна retrovistseralnogo пространство в задната медиастинума за развитието на опасни задната медиастинит. Ето защо ретрофарингеалния абсцеси, особено при децата, подлежат на незабавно оперативно лечение.
Зад трета фасция изолиран predorgannoe или pretracheal клетъчни пространства, съдържащи мастна тъкан, покриваща предната повърхност на трахеята и щитовидната жлеза. Predorgannoe надолу пространство комуникира с pozagrudinnoy влакна. Инфекция previstseralnoy влакно може да доведе до предната медиастинит. Когато дисекция на трахеята или гърлото, като трахеотомия или konikotomii в pretracheal адипозна тъкан може да бъде инжектиран от слабо зашити въздух на дихателните пътища, които влизат в медиастинума, може да предизвика тежки функционални заболявания на сърцето и белите дробове. Обикновено pnevmomediastinit комбинира с подкожен емфизем определя чрез палпация характеристика крепитации.
Sleepy подреждане триъгълник ограничава зоната на бифуркация на общата каротидна артерия. Подкожната тъкан и площта на триъгълника е разположен сънливост греди сандъци венозни, образуващи общ фронт вена. На практика това е важно да се помни, знаците, които разграничават външни и вътрешни каротидните артерии. Лигиране на външната каротидна артерия е чест операция, като предварителна стъпка резекция на горната челюст и се прехвърля без никакви сериозни усложнения. Сигнал за вътрешната каротидна артерия лигиране вместо външната може да причини смъртта на пациент или дълбока това увреждане. Външна сънна артерия от вътрешната каротидна отличава двете марки. Външно сънната артерия дава клонове на врата (първата - най-горния каротидна артерия), а вътрешните клоновете на каротидната артерия в областта на триъгълника не спят. Втората разлика е, че външна сънна артерия се намира навътре от вътрешната сънна артерия. В случай на съмнение, опитен хирург изисква контрол пулса на повърхността на сънна артерия - крайните клонове на външната каротидна. Ако кръста-затягащ съд пулса на временната артерия изчезва, това означава външната каротидна артерия. В областта на бифуркацията каротидната е важно в регулация тяло кръвно налягане - тялото каротидна, надарени с baroreceptors и proprioceptors. Когато гломусен тумори наблюдавани симптоми на хипертония и като тумор да бъдат отстранени. Базолатерланите региони на врата са два региона с подобна структура: стълбища - гръбначния триъгълник и под езика-ключицата триъгълник.
Стълбищни гръбначния триъгълник става видима след отстраняване на долната част на sterno - ключицата - мастоидния мускул. Във вътрешността на триъгълника, ограничен вертебралните тела, покрити с дълги мускули на главата и шията отвън - на ръба на предната разностранен мускула под дъното на триъгълника образува купол плеврата. В този триъгълник е първата част на субклавиална артерия, с три нейните клонове: вътрешен млечната артерия (отива надолу от долната повърхност на субклавиална артерия), гръбначния артерия, указание до откриването на напречната процеса на шиен прешлен и VII щитовидната жлеза - цервикален цилиндър 4 се превръща в бранша. В мястото на произход на гръбначния артерия частично зад субклавиална артерия може да бъде открит ганглий stellatum - обединени долната врата с горна гръдна симпатична възел. В багажника на субклавиална артерия в предната пресича вагуса слиза, че правото непосредствено под артерия дава възвръщаемост крака, обвивката на субклавиална артерия. От лявата повтарящи нерв се простира от блуждаещия нерв в гръдния кош. Понякога от средната симпатична ганглий простира линия околната пръстен субклавиална артерия. Странично стълба - гръбначния триъгълник е страна на шията, долната част на който се нарича сублингвално - ключицата триъгълник. Важна форма на зоната за идентификация е предната разностранен мускул, който лесно се отличават с върви по диафрагмен нервните влакна. Ahead предна разностранен мускул разположен predlestnichnoe пространство и между предната и средната разностранен мускула има разминаване, interscalene пространство. В predlestnichnom пространство се простира дъгообразно субклавиална Виена, която е приблизително на границата на външната и средната третина на ключицата излиза аксиларната ямка. В този произвежда над пункции и катетъризация, широко използвани за диагностични и терапевтични цели. пространство interscalene е втората част на субклавиална артерия. Подключични артерия след това продължава в мишницата, преминават зад ключицата с вена и лъчите на плексус брахиалната. Понякога в това място има компресия на съдовата - нервна пакет, придружен от нарушена кръвоснабдяване и инервация на горния крайник, особено когато това води (синдром аддукция, синдром на горния отвор). Намаляването на пространството между ключицата и първото ребро е свързано с вродени дефекти, като например наличието на шийката на матката ребро. Вероятно компресия греди хипертрофични предни разностранни мускули (преден синдром Lesin мускул), която се проявява при хора от тежък физически труд при постоянна работа с вдигнати ръце, например, Sawyers гори. Ако причината на горния отвор на синдрома е цервикален ребро резекция го произвежда. В хипертрофия на предната разностранен мускулна произвежда дисекция или изрязване на този мускул
Свързани статии