Ако епистаксис не могат да спрат обикновени кръвоспиращи средства, проведени носа тампонада. В повечето случаи, предната държи практикува тампонада, като кървене в почти 90% от случаите се появят в предната част на носната преграда. Това е преди всичко механична помощ за епистаксис. пациента носната кухина прилага няколко тампони, плътно един до друг, при което кръвта трябва да останат.
Каква е тампонада на носа?
Тампонада назален кървене, когато се използва в ENT практика и травматологията. Неговата цел - да се спре кървенето, независимо от патогенезата на ситуацията.
Техника на предната тампонада
предна тампонада на носа се извършва в следните случаи:
- ако има съмнения в задната част на кървене;
- ако в рамките на 15 минути прости видове първа помощ на кървене в предната част (например, хемостатичната гъбата) не.
Така, техниката на предната назален тампонада докато възникнали кръвотечение от носа ще бъде следващата.
За процедури отнемат няколко тампони, може да е тесен (2 см) и дългосрочен (5 см) turundy направена от превръзката. На тампона е необходимо да се приложи хемостатично средство (например, 3% водороден пероксид) или малко количество течен парафин. Също така държи предния тампонада на носа изисква да се извърши манипулация носната огледало и пинсета.
Това половината от носната кухина, където се наблюдава кървене, последователно се пълни с тампони получени при използване на форцепс. Да започнем с това, което трябва да се манипулират най-дълбоките части на тялото. Когато носът тампонада възрастен пациент предната ще изисква около 2-3 тампон. Ако е необходимо, процедурата се извършва едновременно с двете носните проходи.
След тампонада предната носната кухина в спиращ назален кървене се изпълнява, експертът трябва да направи оценка на неговата последователност.
Ако този метод се оказа ефективен, той ще спре притока на кръв не само от външната страна (от ноздрите и блясъка на тампони), но също така и на задната част на гърлото, което се оценява като резултат от ларингоскоп инспекция.
Правилно извършва техниката на носа тампонада дава надеждна хемостатичния ефект на преобладаващото броя на случаите. Често кървенето спре, не само в предната част на носа, но също така и в задната част на отделите си, ако източникът на проблеми дебнеше там.
Същността на предната тампонада на носа поради конвенционален механичен натиск от страна на лигавицата, което е ранен и допълнително фармакологично действие на фармакологични агенти, които са намокрени тампони (най-често водороден пероксид).
Какво е задната носната тампонада на?
се изисква задна тампонада носната кухина при интензивно кървене, при условие, че предната тампонада е неефективно, количеството кръв загуби от пациента надвишава 1 литър или ранен кораб или група кораби са разположени в носната кухина допълнително от първоначално мисъл. Този тип нос тампонада е по-сложна, отколкото на първата, но също така и по-ефективна.
Най-често такива кръвотечения от носа се развиват като резултат от следните причини:
- пациентът е получил силен директен удар в носа;
- в носните проходи е чуждо тяло;
- Тя започна кървене в резултат на изостряне на хроничен ринит или синузит;
- високо кръвно налягане предотвратява spadenie съдовите стени, предпазва от естествения процес на образуване на тромби;
- назален локализира разлагаща злокачествен или доброкачествен тумор;
- болести на кръвта в историята.
Техника на задната назален тампонада на
Не резултат след извършване на предната тампонада изисква задна тампонада носната кухина. Веднага трябва да се отбележи, че компетентно изпълнява тази техника може да се квалифицира само, нито самопомощ като у дома си, не може да се говори.
Задайте назад за тампонада на носа ще бъде, както следва:
- Няколко тампони на превръзката във формата на триъгълник, зашити с копринени лигатури от различни страни - просто се нуждаят от три направления;
- 2-3 тампон от предната превръзка тампонада на;
- Каучук катетър малък диаметър;
- Нос огледало;
- пинсета;
- шпатула;
- превръзка превръзка;
- Всеки успокоително, които пациентът трябва да вземе, преди да въвеждате.
- Специалист влиза катетър, лекувани с парафиново масло, през прохода на носа, в който е кървене, който се придвижва в носоглътката до покрива, където го взима на върха на катетъра на форцепс, и да го извежда навън през устата. Важно е да се уверите, че втората върха на катетъра не е "ляво" в носа напълно.
- До края на катетъра, който се извлича чрез устната кухина, лигатурата изравни триъгълни тампони с "остри" ръбове с помощта на катетър изтегляне. В този случай опората за лигатура резба, се опитва да постигне вкарването на тампона в назофаринкса и определяне на неговата кухина.
- Задръжте в тази позиция тампони специалист техника изпълнява тампонада пред носа, а след това ще реши лигатура възел извън носа. След това се прилага превръзка превръзка.
След успешното завършване на гърба на техниката на носа тампонада марля трябва да бъдат премахнати много внимателно, така че да не се поднови кървенето. Когато предните тампони тампонада бяха премахнати през втория ден, на гърба - от ден 7-9. Преди процедурата е необходимо да се импрегнира гъби с разтвор на водороден прекис.
усложнения
Тампонада за кървене от носа, като всяка друга медицинска процедура може да доведе до усложнения.
- Некроза на лигавица на носната кухина. Такъв може да бъде резултат от продължително свиване на кръвоносните съдове и нервите по време на процедурата.
- Рецидив или развиващи патологии синусите гноен характер (например синузит). Wet марля и кръвта са отлична почва за растежа и размножаването на патогенни микроорганизми.
- Деформацията на носната преграда и носа. Това се случва в затруднено положение в резултат на задната хемостатично тампонада носната гъба или конвенционален начин.
- образуване на хематоми или септичен поражение, последвано от топене на носната преграда, която стана на фона на присъединяване вторична инфекция.
Тампонада на носната кухина е жизнено важни дейности, насочени към спиране на кървене от носа. Дори и загубата на кръв е от съществено значение, но да спре конвенционален й хемостатични агенти не е възможно, за да се избегнат усложнения на ситуацията изисква спешна намеса.
Свързани статии