Безплодието или стерилитета - невъзможността да се зачене дете на двойката, която е в детеродна възраст, както и редовен сексуален живот на живо. От болестта на безплодието може да се каже, че когато сексуални партньори, докато прави секс не използват контрацепция в продължение на една година. Безплодието - не е болест. Това е проблемно заболяване, което се причинява от безплодие фактори, които пречат на жените да забременее.
Видове и причини за безплодие
Безплодието е първични и вторични. За Основно безплодие се казва, че когато една жена през целия си живот не беше нито веднъж бременна. Диагнозата на "вторично безплодие" се поставя, когато са извън акушерска история е добре известно, че жената някога е била бременността, но това не е краят на раждането на детето. Това може да се случи поради ранен спонтанен аборт, преждевременно раждане или аборт.
По същите причини е изолиран и степента на безплодие. Така наречените първичен стерилитет безплодие първа степен, вторична - втора степен на безплодие. Безплодието се отразява на психоклимата в семейството.
В развитието на безплодие секретират ендокринни фактори. То се знае, че причинява безплодие ендокринна е разстройства овулацията. То се проявява признаци на ендокринната безплодие като липса на овулация, лутеалната синдром neovuliruyuschego фоликул и лутеална недостатъчност фаза. В случай на липса на овулация отлежава и не е счупена и фоликула, яйцето от него ще излезе.
Симптомите безплодие произтичат поради недостатъчна лутеалната функция проявяват намаляване на лутеалната фаза, нивата на прогестерона в плазмата настъпва понижено недостатъчно секреторен трансформация на епител, което води до нарушаване на имплантиране на ембриона. Ако едно и също нещо се случва лутеинизация не овулация фоликул, което е рано идва лутеинизация предварително овулационен фоликул без овулация.
От съображения за ендокринна безплодие разпределят му форми:
- хипоталамо-хипофизната недостатъчност;
- хиперпролактинемия;
- овариална недостатъчност;
- синдром на поликистозни яйчници;
- централен произход;
- надбъбречната произход;
- яйчниците произход;
- хипотиреоидизъм.
За да се идентифицират ановулация, използвани такива изследователски методи като ултразвук, измерване на хормони и измерване на базалната температура на тялото. Диагностика на дефицит на лутеалната фаза Случайни базирани на откриване на съкращаване на втората фаза на цикъла, намаляване на амплитудата на базалните температурни колебания, които се случват в интервала между втората и третата фаза на цикъл, секреция малоценност фаза ендометриума и намаляване на концентрацията на прогестерон в цъфтежа на жълтото тяло.
След познават причините за хормонален безплодие, отидете на лечение. То се извършва в три етапа:
- препарат за индуциране на овулация;
- контролирано индуциране на овулация;
- хормонално поддържа лутеалната фаза на цикъла, което се индуцира.
Хормоните в схемата на лечение на безплодие е избран поотделно. Ако резултатът не идва, жената предложи да се прибегне до технологиите за асистирана репродукция.
Хипоталамус-хипофиза недостатъчност се случва в една от всеки пет жени с аменорея. Причината за тази форма на безплодие е провал гонадотропичен функция, която е придружена от забави пубертетното развитие на централен произход, и дефицит на естроген. Вродена хипогонадизъм като причина за безплодие е причинена от мутации в гена на гонадотропните хормони като LH и FSH рецептор и гонадотропин - освобождаващ хормон. Поради провала на хипоталамус-хипофиза система може да се развие вторична недостатъчност на яйчниците. Това води до недостиг на естрогени и липса на овулация.
Водещият симптом на този вид безплодие - е аменорея. Както недостатъчност резултат estagennoy изглежда особено фенотип: женски се отбележи evnuhoidalny тип тяло, недоразвитост на вторични полови характеристики, недостиг pilosis мишниците и срамната хипопластична гърдата. Гинеколозите, открити по време на проверката на хипоплазия на двете външни и вътрешни полови органи.
Жените, страдащи от този вид безплодие, матката е с намален размер, и яйчниците не са определени. Те са склонни към остеопороза, заболявания на сърдечно-съдовата система и автономна дисфункция.
Лечението на това заболяване, което е причина за безплодие, се извършва на два етапа:
- в първия етап подготвителен предписана терапия;
- във втория етап се провежда индукция на овулацията.
Първоначално предписано хормони за лечение на безплодие, които са насочени към образуването на женски фенотип, както и увеличаване на размера на матката и ендометриума растеж. При преместване на втория етап на предписаните гонадотропини.
Хиперпролактинемия е причина за безплодие. Това заболяване се придружава с увеличаване на пролактина в кръвната плазма. хиперпролактинемия синдром при жените е представено чрез комбинация от хиперпролактинемия и менструални смущения, безплодие и галакторея симптоми. Хиперпролактинемия може да бъде свързано с хипотироидизъм.
Най-честите признаци на хиперпролактинемия са:
- безплодие;
- олигоменорея;
- първична или вторична аменорея;
- галакторея.
Безплодие лечение на заболяване при пациенти с хиперпролактинемия зависи от форма на болестта. Извършва отстраняването на prolactinomas инхибира секрецията на пролактин, което спомага за възстановяването на менструалния изчезване на признаците на безплодие.
Яйчникова недостатъчност - е заболяване на ендокринната безплодие. Тя се характеризира с първична лезия на кожните придатъци тъкан, която се крие във факта, че жените са отсъства фоликуларен апарат или прекъснати способността си да реагира адекватно на врявата на стимулация за лечение на гонадотропини за безплодие.
Изолирани форми на яйчникова недостатъчност, което води до безплодие заболявания:
- обеднен овариален синдром;
- дискинезия на гонадите;
- резистентен синдром на яйчниците.
Диагнозата се основава на клинични данни (сексуална инфантилизъм) ehoskopicheskih признаци disgenetichnyh половите жлези, както и високи нива на гонадотропини и секс липса на хроматина. Той потвърди, лапароскопия с биопсия на половите жлези. устойчиви овариален синдром се характеризира като причина за безплодие вторична аменорея, липса на макроскопични и микроскопични промени и увеличаване на яйчниците гонадотропин нива.
За овариален синдром изчерпана характерните признаци на безплодие, вторична аменорея с вегетативно-съдови заболявания. Диагнозата на овариална недостатъчност като причина за безплодие е настроен на базата на резултатите от хормонален изследвания, които отбелязаха високото ниво на гонадотропини. Таза ултразвук разкрива хипоплазия на матката, изтъняване на ендометриума на. Стимулиране на овулация хормон за лечение на безплодие при този случай не е показано. Пациентът е предписано хормон заместваща терапия. За да забременеят, оплодената яйцеклетка донор се пренася в матката, а след това прекарват естроген-заместителна терапия и прогестин за дванадесет седмици.
Ендометриозата е насочено също към причината за безплодие. Плодовитостта спад се дължи на следните фактори:
- извънматочна безплодие. който е органична, придружен от нарушение на анатомичната структура на ендометриозата на фалопиевите тръби хетеротопия и функционална възникващи поради излагане на фалопиевите тръби на възпалителни медиатори и цитокини;
- перитонеална безплодие. което е причинено от сраствания в таза повлияни от локално възпаление на ендометриозните heterotopias както с органични тръбите безплодие;
- ендокринна безплодие. поради дисбаланс на ендометриоза, придружаваща стероид образуване женски пол и потенциране на пролактин, които нарушават регулирането на гонадотропин функцията на яйчниците;
- имунни разстройства. което води до инхибиране на имплантиране на ембриона в ендометриума на процеса или да сперматозоидите активирани макрофаги.
извънматочна безплодие
проблеми безплодие не се ограничават до посочените по-горе заболявания. Една от основните причини, при които бременността става невъзможна априори, е извънматочна безплодие. Това се дължи на липса или нарушение на фалопиевите тръби, и наличието на сраствания в таза. Тувал фактор за стерилитет е по-често, отколкото перитонеална.
Тувал безплодие произтича от следните причини:
- Прехвърлени рано възпаление на органите на малкия таз. Това са инфекции, които се предават по време на полов акт в случай на секс без предпазни средства.
- Такива манипулации в маточната кухина като вътрематочно контрацептивно, диагностични и кюретаж аборти и gidrotubatsiya фалопиевите тръби.
- Хирургия на коремни и тазови органи, преди прехвърля.
В патогенезата на тръбите безплодие водеща роля принадлежи на функционални обезценките кинетиката на, както и запушване на фалопиевите тръби. фалопиевите тръби, безплодие възникнат за такава причина, като нарушение на имунния статус и на процеса на овулация. За да се разбере причината за извънматочна безплодие, пациентите са изследвани за наличието на генитални инфекции и ехографски органи, разположени в таза.
Също така, за да се определи проходимостта на маточните тръби, използвани хистеросалпингография, ehogisterosalpingoskopiyu контраста, както и оценка проходимостта на маточните тръби и кухините посочва с приложение при ултразвук anehogennoe hyperechoic и контрасти. Причините за безплодие на тръбите могат да бъдат идентифицирани с помощта kimograficheskoy pertubatsii, лапароскопия и трансвагинална ендоскопия.
тръбите лечение на стерилитет трябва да консервативни и оперативни методи. Обикновено консервативна терапия не води до положителни резултати. Лапароскопска микрохирургия алтернатива на консервативно лечение на извънматочна безплодие. По време на операцията се извършва отделянето на сраствания, възстановяване проходимостта на маточните тръби и нормалната анатомия на тазовите органи.
Помощ - безплодие! Ако не знаете какво да правите в присъствието на безплодие, моля свържете се с клиника "ЕКО център" в Волгоград. Нашите експерти ще установят причините и да организират подходящо лечение.
Свързани статии