. Микози (гъбични заболявания) - широко разпространена група на инфекциозни заболявания, причинени от паразитни гъби. Гъбични спори влизат микротравми на кожата и подкожната тъкан Получената отлагат върху лигавиците на очите, както и горните дихателни пътища или белите дробове при дишане. Естеството и тежестта на инфекцията, зависи от вида на гъбички и мястото на лезията. Гъбичките могат да се отразят не само на кожата и ноктите, но също така и да проникнат в тялото - дълбоки микози. Особено дълбока микоза е поражение на вътрешните органи, централната нервна система, опорно-двигателния апарат системи. Дълбоките микози са често срещани в субтропиците и тропиците. Принос фактори: всички болести, които причиняват намаляване защита на организма (имунната система), патологията на дихателните пътища, стомашно-чревния тракт, хиповитаминоза. За дълбока микоза дълъг и упорит. В някои случаи, продължителността на потока на гъбични инфекции изчисляват в месеци и години, а някои от тях дават рецидиви през целия живот.
Най-честата гъбична инфекция на опорно-двигателния апарат е остеомиелит. Септичен артрит може да се развие, като резултат на разпространението на инфекция от близките огнище костни лезии, или много по-малко, поради инокулация травма или хематогенен разпространение.
Като правило, има застой monoartrit. диагноза се забави в продължение на месеци или дори години. Остра артрит е необичайно, с изключение на инфекции, причинени от гъбички от рода Candida и Blastomices. Както при туберкулоза, ниво cytosis може да варира в широки граници. Обикновено, левкоцитоза от 10 000-60 000 / mm3 с преобладаване на или полиморфонуклеарни клетки. или мононуклеарни клетки. Засяването синовиалната течност определено е необходимо да се направи точна диагноза, но често расте твърде малък брой колонии. Лабораторният персонал трябва да бъдат информирани за възможността от гъбични инфекции.
Причинява се от артрит може да се наблюдава гъбични видове:
Histoplasma capsulatum - път aerogenic инфекция от инхалационни почвените частици заразени секрети домашни птици (особено пилета) или прилепи; в остър курс на заболяването има полиартрит, които могат да бъдат придружени от еритема нодозум, хронична хода на тези промени е изключително рядко; географското разпространение на зоната на инфекция - навсякъде.
Cryptococcus neoformans - път aerogenic инфекция чрез инхалация частици доносници; инфекция се развива най-вече при хора с отслабена имунна система, в 5-10% от случаите се развива остеомиелит, артрит се развива много рядко и почти винаги влияе на колянната става; географското разпространение на зоната на инфекция - навсякъде.
Coccidioides immitis - aerogenic път на инфекция, особено в сухо време, инфекция се развива най-вече при хора с отслабена имунна система и HIV-инфектирани пациенти, лезии на костите и ставите се наблюдава в 10-50% от случаите на разпространение извън белите дробове; може да се развие множество лезии на костите, но за артрит, най-често наблюдаваното моноартрит на коляното; географски области на инфекция: Югоизточна САЩ, Централна и Южна Африка (особено в сухите и полупустинни райони).
Blastomyces dermatitidis - обикновено aerogenic пътя на инфекцията; описано редки случаи на предаване от куче към хората и от човек на човек; загуба на костна и ставна развива в 20-60% от пациентите с обща инфекциозно увреждане, обикновено появата на огнища на инфекция в прешлените, ребра, пищяла, черепните кости и краката, но синовит, обикновено се появява само в един съвместен; географски области от инфекция Басейни Охайо и Мисисипи реки, източното крайбрежие на Съединените щати, Канада, Европа, Африка и Северна Южна Америка.
Maduromycoses (Madurella видове) - инфекция на боси крака на аеробни бактерии или истински гъбички, остеомиелит и артрит срещат често, те се развиват поради разпространението на инфекцията на меката тъкан на костите. фасция и ставите; географското разпространение на зоната на инфекция - навсякъде, но е по-характерно за страни с тропически климат, където не носят обувки (в САЩ рядко се случва).
Sporothrix schenckii - заразяване с гъбички или драскотини Nonso Anozie; системна болест, която може да възникне в aerogenic инфекция; инфекция вече при хора с намален имунен статус, лица zlouptreblyayuschih алкохол и градинарите; поражение на костите и ставите, наблюдавани при 80% от случаите, артрит е моно- или олигоартикуларен характер; географското разпространение на зоната на инфекция - навсякъде.
Candida видове - ендогенен разпределение; Инфекция често се случва при недоносени бебета и други лица с намалена имунния статус (ракови пациенти с постоянен катетър, и различни състояния, включващи имуносупресия, получаване широкоспектърни антибиотици), увреждане на ставите наблюдава много рядко; географското разпространение на зоната на инфекция - навсякъде.
Aspergillus fumigatus - вдишване маршрут на инфекцията - частиците гниещи растения или болница въздух zangreznennogo; инфекция обикновено се среща в хирургични пациенти и при пациенти с травми, както и в тези с отслабена имунна система; остеомиелит и артрит са редки; географското разпространение на зоната на инфекция - навсякъде.
Лечение. Най-ефективният лекарството срещу повечето видове гъби е амфотерицин В. Употребата му е ограничено от високата токсичност. Продължителността на лечението зависи от вида на агент, тежестта на заболяването, присъствието на положителната динамика на лечението, както и страничните ефекти и поносимостта. Обикновено, лечението е 6 - 12 седмица, общата доза в този случай е 1-3 се използва като 5-флуороцитозин, флуконазол, и кетоконазол. За 5-флуороцитозин бързо образува резистентна към лекарства, така че трябва да се комбинира с амфотерицин В. Въпреки че се използват орални противогъбични лекарства все тяхната роля при лечението на системни гъбични инфекции, не е напълно изяснен. Когато устойчивостта на лекарствена терапия е хирургична рехабилитация огнища на инфекция.
Свързани статии