Фиг. 332. дисталния фрактура фрагмент Supracondylar бедрената кост диафиза се вкара под действието на т. прасеца.
Ако тази кривина не се коригира, лекува фрактури наклонени отзад и е оформен като деформация Genu recurvatum а. Поплитеалната артерия може да се повреди чрез изместване под налягане на костните фрагменти. Böhler Браун подчертава необходимостта от гуми, да я постави зад ъгъла кратко дисталния фрагмент, а не зад коляното. Все пак, въпреки широката пропаганда на този метод, видяхме само един пациент, който този метод дава успешни резултати.
Вертикална и надлъжна тяга за производство на ортопедични маса или рамка. Сондажни преминал през туберозния голям пищял, тя дава възможност да се произвеждат сцепление на дългата ос на крайника. Съгласно флуороскопски насоки чрез кратко периферна фрагмент на втора игла преминава възможно най-близо до линията на фрактурата. За да прикрепите спици стремето за вертикална теглителна. Protivovytyazhenie извършва с помощта на ремъци, наложени върху бедрото си и е прикрепен към бара под масата. С този метод малък фрагмент от периферната повърхност се завърта и съпоставена с фрактури. Когато прясно фрактура достатъчно за позицията, но след 2-3 седмици, когато детектира контрактура гастрокнемиус мускул и задната част на капсулата може да остане лек ъгъл въпреки точни фрагменти сравнение. В тези случаи е необходимо предната част на коляното да наложи втората лента и затягане с достатъчна сила, за да се възстанови правилното оста на крайника (фиг. 333).
Фиг. 333. Техника позицията Supracondylar фрактури на бедрото. Екстензия прилага към пищяла при леко свити в коляното. След поставяне на вертикалното продължение на иглата, която е поставена в фрагмент от Supracondylar около мястото на фрактурата. Protivovytyazhenie от две gamachkami: на предната повърхност на бедрото и коляното.
Въведение спици на това ниво, и опасност от перфорация на феморалната артерия. В редки случаи, Supracondylar фрактури е показано оперативни до позицията в нокътя фрактури и костна фрактура за свързване на късо, докато дисталния фрагмент - фиксиране плоча или винт.
Необходимо е да се определи фрактурата с гипсова отливка vgipsovannymi в нейните спици
спици нанасяне Supracondylar област, свързана с риск от инфекция по време на спиците на близостта на този ход на колянната става и повърхността на фрактурата. Този риск трябва да бъдат сведени до минимум. Спицата трябва да бъдат добре закрепени така, че да се предотврати въртене и плъзгащи се движения.
Спици, преминал през epicondyles и израстък на пищяла, е необходимо да се vgipsovat превръзка, за да се предотврати не само изместването фрактура, но самите движения спиците и да намали риска от инфекция, разбира се.
Необходимо е да се избегне излишното сгъване на коляното
В един случай, след намаляване фрактура се хвърли неправилно насложени на огъване на колянната става за прав ъгъл. Често този тип фрактури фрагменти са придружени от фрагментация и увреждане на квадрицепса. Ако в резултат на това сливане се образува четириглавия в Supracondylar област с огъната коляното, пациентът не може активно да изправите на крака.
Хирургически фиксиран освобождаване четириглавия не съществува, въпреки че е възможно да се постигне пасивно разширение. Активни движения не се възстановяват и остава значителна дисфункция. След препозициониране фрактура на коляното преди прилагането на мазилка превръзка трябва да бъде напълно изправено. След 4 седмици, гипс се отстранява и иглите се отстраняват. Обездвижването продължава 7-8 седмици, за да завърши изцеление от фрактури. По това време, провеждат активни съвместни учения коляното.
Костни фрактури и увреждания на ставите
Свързани статии