Лечение на фрактури на бедрената кост кондилите без денивелация. В края на едната или двете феморални кондилите без scheniya CME-произвеждат разтягане в почти изправи позиция в коляното. За тази тяга се прилага с малко натоварване на автобуса от една рампа за бедрото и пищяла. Traction може да се прилага чрез скелетната nadlodyzhechnuyu или кожно областта на долната част на крака. След 2-3 седмици, без да се прекъсва тяга предписано движение на коляното. Traction отстранени 45 дни след нараняването. депозитите на обема на движение в колянната става постепенно се увеличава. 60 дни след нараняване на пациента е позволено да отиде на първо място, без натоварване на крака. Отстраняване dosposobnost възстановено в рамките на 3-3 1/2 месеца.
Лечение на фрактури на Кондилът с CME-scheniem. В края на вътрешната бедрената кондил Полученият фрагмент компенсира нагоре коляно в Varus е зададена позиция, и външен фрактура кондила - на валгус. Зарастване на фрактурите при такива порочни позиции води до нарушаване на нормалната ос на крайника. В повечето случаи, с което по вътрешния бедрената кондил постига изместен нагоре отклоняващата максимална пищяла в колянната става, навън и снижаването на външната кондил - привеждане на пищяла медиално след насложени кръгъл longetnuyu таза мазилка превръзка. Техника изпускателната пищяла в съвместни фрактури на коляното когато вътрешната кондил и привеждане в увредени-deniyah външен кондила в момента смесване хип гипсови превръзки, както и методи за по-нататъшна обработка са същите, както при ле cheny кондилите на тибията фрактури компенсират.
Лечението на тези фрактури също може да бъде постигнато чрез екстензия на гумата с една наклонена плоскост. Игла за плетене преминава през израстък на пищяла или nadlozhechnuyu региона на пищяла. Използвайте тегло 3-4 кг, а страничната натиск се прилага в същата посока, както е описано по-горе с един етап понижаване кондила.
Хирургично лечение на фрактури на бедрената кондил компенсира показано в случаите, когато феморалната кондил изправят по-горе метод не успее и остава премествания-комплект, който може допълнително да нарушат функцията на колянната става. Операцията се извършва най-добре на 3-8-ия ден след нараняването.
За използване остеосинтеза пирони, винтове или болтове с гайка. След операцията, гипсът се прилага към втулката 4 седмици. По-късно е предписано физиотерапия. Разходка до натоварването на крак е позволено на пациента след 2 1 / 2-3 месеца. Lock е отстранен след 4-5 месеца след операцията.
Лечение на фрактури на кондила на бедрената кост и двете компенсирани е, че и двете кондила са сведени до едно и също ниво чрез прилагане на екстензия за туберозния голям пищял. След това, стискане между двата кондила пискюлите, те вземе в ръце и да се държи в позиция Хилберт гипс-PS наслагва върху коляното. 3-4 седмици с превръзка на коляното се отстранява и се отправят към активно движение в колянната става. Traction отстранен след 2 месеца. Разходка до натоварването на стъпалото е позволено да се пациенти през 3-3] / месец. Възможност за работа се възстановява в рамките на 5-6 месеца.
Ако препозициониране не е възможно, след това да извършите операции. След vpravle-ТА техните фрагменти фиксирани със специална извита пластина с винт-ми. От четвъртата седмица след пациентите за експлоатация започват движение на коляното. Разходка до натоварването на крака им е позволено 3-4 месеца.
Разделяне epicondyle бедрената кост. към който е прикрепен странично сухожилие, дава подобна клинична картина, тъй като това сухожилие разкъсване. След аспириране на кръв от колянната става и въвеждането на 20 мл 2% разтвор на новокаин прилага мазилка втулка. Актьорският състав трябва да бъде добре моделирани. Превръзката се отстранява след 1 1/2 месеца. По-късно предпише терапевтичен упражнения, масаж и физически терапевтични процедури, Кал. пациенти с увреждания се възстановяват Th-отрязани 2-2 год месеца след нараняването.
Отряди epicondyle бедрената кост заедно със страничната сухожилие може да се лекува незабавно. Операцията се извършва на 2-5-ия ден след нараняването. Nadshschelok зашива насложено възел 1-2 заварка или да го прикачите към винт му легло. Гипс прилага към втулката 3 седмици. Отстраняване dosposobnost възстановено в рамките на един месец 11г.
Наръчник по клинична хирургия, редактирана от VA Сахаров
Свързани статии