(Процедура за действие)
Произвежда се в случаите, когато патологично фокуса на малък размер (доброкачествен тумор, tuberculoma, малък абсцес, и така нататък. П.), и около него не съществува филтриращите или склеротични промени в белодробната тъкан. Във военната област може да се наложи да бъде subsegmentary резекция при ранявайки снаряд повреден subsegmentary бронхит и нарушена вентилация на участъка от белодробната тъкан.
Производството на работа.
1. торакотомия.
2. плевралната кухина проверка и изолиране от белодробни сраствания. На откриването на плевралната кухина, хирургът внимателно провежда визуална и палпация на своя одит. След това започва да се излъчва светлина на сраствания. В зависимост от броя и плътността на плеврални сраствания произвеждат отделянето им чрез памучен тампон или памучен тампон и дълги ножици.
3. резекция на белодробната тъкан. След като хирургът намира патологичния процес в белодробната тъкан, сестра му подава на белия дроб алчен форцепс на белия дроб. Хирургът схваща ръба на светлината и я издърпва навън. Чрез белодробната тъкан увертюри subsegmentary бронхите. Сестра дава на хирурга остър скалпел, който разрязва на висцералната плевра на бронхите. За да се изолира, subsegmentary бронхите на белодробната тъкан трябва да се прилагат малко дисектор. Броих със стяга и кръст. Бронхиалната пън зашива атравматична игла.
Веднага след преминаване subsegmental бронхите означават граници отстраняват тъкан сайт на белия дроб. Плеврален граници лезии са обозначени с част сестра отнема скалпел bryushisty хирург, а след това се подготвя и доставя постоянно стегнат малък памучен тампон за изолиране на заличената на белия дроб. Асистент в същото време осигурява клипове тип "комар" за затягане малък кораб травмиран при разпределяне подсегмент.
След отстраняване подсегмент лигира стеснени малките белодробни съдове лавсан тънка тъкан. Плеврата над пън зашива бронхите разчленени атравматична игла лавсан на.
4. Обработка на бронхите. Хранене хирург малък памучен тампон, за да извлечете бронхите сестра готови да работят помага UO-40 и (или) на RO-60. След зашиване бронхиална устройство трябва да бъде предоставена на скалпел остър bryushisty на хирурга да го пресече. Преди преминаване към дисталния основната бронхите наложи мощен клип бронхите (ако не, можете да използвате Фьодоров стяга бъбречна краче). Това предотвратява проникването на бронхиалните секрети в плевралната кухина и инфекцията. Хирург пресича главния бронхите между устройството и скобата. Премахване от плевралната кухина лесно, без да се налага да се отстрани на устройството от бронхите, бронхиална пън намазва с тинктура от йод. Сега трябва да се представи друг хирург за клипа на бронхите, и след това внимателно извадете помощник единица. Вторият клип на бронхите трябва да бъдат доставени до хирурга да отстрани телбод по случая, ако внезапно, по някаква причина, това няма да стане и няма да бронхите зашит. След потвърждаване уплътнителни шевове на бронхиалните на култ, медиастинален плеврата зашива върху бронхиалните пънове непрекъснат шев (копринени №4 или хромна хирургически конци).
5. Промиване плевралната кухина. За промиване на теста плевралната кухина и шев стягане на бронхиална пън любезно подготви 1,5 л топъл изотоничен разтвор на натриев хлорид, антисептично разтвор или по-добре. По искане на хирургът взема сестра веднага на 500 мл от този разтвор, който се влива в плевралната кухина. Ако бронхиална естомп на въздушните мехурчета не са разпределени, след което шевът се запечатва. Разтворът се отстранява чрез електрически помпи. Промивка се повтаря 2-3 пъти, което помага да се отстрани остатъчния кръв и дезинфекция на плевралната кухина.
6. дренаж на плевралната кухина обикновено не се прави след пневмонектомия, ако по време на операцията не се случи на видимото инфекция с гной. В този случай, в канала се задава като правило, в осми и девети междуребрие на задната аксиларна линия.
7. шев торакотомия рана.